对冠心病患者社区干预的效果研究

目的探讨社区干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的辅助作用。方法将125例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分为干预组65例、对照组60例,对干预组进行运动、心理、饮食等方面进行指导,对照组维持原有治疗方案和相关健康知识教育。结果与干预前相比,干预组干预后全血比黏度、纤维蛋白原、血糖浓度、总胆固醇、三酰甘油都有所下降,高密度脂蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.01),干预后干预组全血比黏度、纤维蛋白原、血糖浓度、总胆固醇、三酰甘油低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组干预后的全血比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇浓度与干预前相比差异显著,具有统计学意义(P<0.01),血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白与干预前相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组心率失常减少与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预可以降低患者心率失常,调节血糖、血脂等生化指标,养成健康的生活习惯,提高治疗效果。     

植物性神经对大鼠甲状腺T_4、T_3分泌的影响

本工作在观察去垂体大鼠血中T_4、T_3动态变化的基础上,主要对喉返神经在调节甲状腺激素分泌方面的作用作了初步的探讨,并观察了通过植物性神经传入的光和冷的刺激对甲状腺T_4、T_3分泌的影响。结果表明:大鼠在去垂体后11d中,血中T_4水平正常,此后逐渐下降;持续光照有助于对去垂体大鼠血中T_4、T_3正常水平的维持;喉返神经对甲状腺T_4、T_3的分泌可能有抑制作用;急性寒冷刺激的甲状腺T_4、T_3的分泌与下丘脑—垂体—甲状腺轴的活动有关。     

《2022欧洲人类生殖与胚胎学学会子宫内膜异位症》指南解读

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病,异位的子宫内膜主要位于卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位,从而导致一系列相应的症状,在心理和生理方面对女性产生双重影响。2022年7月ESHRE(欧洲人类生殖与胚胎学学会)更新了题为“ESHRE指南：子宫内膜异位症”的临床指南。该指南就不同生命阶段子宫内膜异位症的诊断和相关症状的治疗建议作出概述,总结了子宫内膜异位症临床管理的多项建议及结论。     

糖尿病在社区的综合防治

总论：随着生产发展、科技进步、生活水平提高和生活模式现代化以及社会的老龄化，无论是在发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率均在逐年增加。糖尿病是各发达国家和发展中国家日益关注的严重危害公共健康的问题。据我国1980年的调查结果表明，患病率为0．67％，到现在估计全国糖尿病患病率为3％（患者总数为4000万），并以每年75万人口的速度递增。它对人类构成的威胁已直接影响了人们的健康和生命安全。针对糖尿病在社区的综合防治，我们有以下措施。     

武汉社区腹泻病人粪便中致病菌的构成与耐药性研究

目的了解夏秋季武汉社区引起腹泻病原菌的流行性及耐药状况。方法收集2004年7月1日至10月31日武汉社区4所大型医院4536份门诊腹泻病人粪便标本进行鉴定及药敏试验;REP-PCR对主要致病菌进行基因分型。结果4536份粪便标本中,分离出非伤寒沙门菌64株（1.4%）,志贺菌29株（0.6%）,致病性大肠杆菌33株（0.7%）。其中主要致病菌是鼠伤寒沙门菌33株（52%）,D群志贺菌16株（55%）。挑选13种抗菌药物进行体外敏感试验,并将分离的致病菌对这13种抗生素的耐药率﹑敏感率﹑中介率进行比较,其中非伤寒沙门菌对喹诺酮类的耐药率较其他两种要高,但对第三代头孢的敏感性较强。分离的3种致病菌在第三代头孢抗生素的作用中对头孢他啶的敏感性最强。32株鼠伤寒沙门菌基因分型为9种,16株D群志贺菌基因分型为7种。结论武汉社区内感染性腹泻的致病菌主要以非伤寒沙门菌﹑致病性大肠杆菌和志贺菌为主,其中非伤寒沙门菌占了51%,基因分型提示有社区流行趋势,而且这些致病菌对肠道杆菌常用抗生素的耐药性较为严重。本次调查结果对该社区临床用药起到一定的提示作用。     

DKK3与宫颈癌的相关性研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率均较高。DKK3（dickkopf-3）是经典Wnt信号传导通路的拮抗因子,也是近年来发现的抑癌基因。DKK3通过调节β-catenin信号传导通路、逆转上皮-间质转化、抑制肿瘤血管生成等多种途径发挥抗肿瘤功能,是肿瘤治疗中的潜在靶点。基因的表观遗传修饰特别是启动子甲基化在多种恶性肿瘤的发生发展中发挥着非常重要的作用。DKK3基因启动子区的高甲基化是DKK3蛋白失活的重要原因,这使Wnt信号通路异常激活,从而导致肿瘤的发生。宫颈癌组织中DKK3表达常下调,且DKK3基因启动子甲基化导致的DKK3表达沉默是宫颈癌中的频发事件。DKK3的甲基化水平及表达水平与宫颈癌患者预后显著相关,有较好的预测作用。因此,深入研究DKK3与宫颈癌间的关系可能为宫颈癌的机制研究、靶向治疗及判断预后提供新的思路。     

社区高血压患者规范化管理的效果评价

目的：探讨对社区高血压患者进行规范化管理后的效果。方法：在本社区选择2008年1～12月现患高血压患者共360例作为研究对象,对患者进行以建卡、健康教育和用药管理为主的规范化管理,对比分析规范管理前后患者的血压控制效果。结果：规范管理后,高血压患者各项防治知识均有不同程度提高;规范服药率由43．33％（156／360）提高到了81．39％（293／360）;高血压患者血压控制良好率由17．22％（62／360）提高到了50．00％（18/360）,较差人数所占比例由42．22％（152／360）,下降到了15．56％（56／360）。结论：对社区高血压患者进行规范化管理能够显著提高患者的防治知识知晓率和血压控制效果,值得进一步推广。     

卡托普利抗小鼠维甲酸性骨质疏松的作用探讨

目的　观察不同剂量卡托普利对抗小鼠维甲酸性骨质疏松的量效关系 ,探讨卡托普利抗骨质疏松的骨代谢作用特点及骨药理学作用机制。方法　用维甲酸 (10 5mg·kg-1)造成小鼠骨丢失为主的骨质疏松模型 4组 ,同时其中 3组再用 3种剂量卡托普利分别给药 ,实验过程监测体重 ,2wk后处死取肝、脾、胸腺称重 ,并取股骨进行骨干重、骨钙、磷、镁、锌、锰、硫及骨羟脯氨酸 (B HOP)的测定和比较。结果　维甲酸可造成小鼠骨丢失为主的骨质疏松 ,卡托普利可对抗维甲酸所致的小鼠骨横短径、骨基质的主要成分骨羟脯氨酸及骨矿物质的减少。结论　卡托普利可对抗维甲酸引起小鼠以骨钙、磷、镁和骨羟脯氨酸丢失为主的骨质疏松 ,其中尤以低剂量卡托普利 (6 2 5mg·kg-1)作用最显著     

马红球菌致化脓性脑膜炎

马红球菌致化脓性脑膜炎刘义明，张少芬，陈锡源马红球菌对人类极少致病，我们从化脓性脑膜炎患者的脑脊液中分离出马红球菌，报告如下：患者，男，３７岁。因反复头痛１０天，发热，按感冒治疗无效，并出现周身疼痛，相继伴随非喷射性呕吐，１９９２年１月１８日入院。体...     

社区高血压患者的管理

总论:目前高血压已成为威胁我国城乡居民健康的最大慢性病、常见病和多发病.开展高血压社区防治是疾病预防、控制进社区的主要内容之一. 高血压病发病率高、危害严重,常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全、高血压性脑出血或脑血栓等症.但其知晓率为46.4%～57.7%;治疗率为23.5%～33%;控制率仅为4.3%～7.7%.因此高血压防治工作意义重大.