胃癌术后耐甲氧西林金葡菌败血症一例

患者男,60岁。上腹不适2个月,胃镜检查确诊为胃窦癌,于2002年4月27日入院。一般情况好,住院检查除双肾各有一2cm左右的囊肿外,无其他异常发现。2002年4月30日在硬膜外麻醉下行根治性远端胃大部切除术。手术顺利,腹腔内放置顺铂100mg;术后静滴头孢曲松钠/舒巴坦。术后第2d始,患者出现持续高热,腹部疼痛不适、憋气;右下肺可闻湿罗音,左腹部肌肉紧张,有压痛、反跳痛;血常规白细胞6.1×109～7.2×109/L,中性0.88;血红蛋白92g/L;胸片示右肺中叶、左肺舌叶及下叶炎症,右中叶膨胀不全、叶间积液,双侧少量胸腔积液,少量心包积液,膈肌明显上抬;腹腔…     

奥丹西酮在原发性肝癌患者的药物动力学

目的 观察奥丹西酮在原发性肝癌患体内的药物动力学特性。方法 8名接受顺铂＋5－氟尿嘧啶化疗的原发性肝癌患单次和多次口服16mg奥丹西酮后，应用反相高效液相色谱法测定血浆药物浓度，并用PKBP－N1程序在计算机上拟合。结果 奥丹西酮表现为二房室模型，其单剂量和多剂量口服主要药动学参数分别为：T1／2β为4.3±0.5h和5.7±0.7h(P<0.01),Cmax为42．6±3.8μg/L和49．2±2.3μg/L(P<0.05),Tmax为1．8±0.2h和1.8±0.1h,AUC0-∞为643．2±84.7μg/h·L和833．4±96.7μg/L·h(P<0.01)。结论 原发性肝癌患多次口服奥丹西酮后与单次口服相比，体内有蓄积现象，消除能力下降，生物利用度升高。     

腹腔镜引导下中晚期肝癌的联合手术治疗

<正> 腹腔镜手术因具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,在短时间内得到广泛开展。已有不少学者将腹腔镜技术用于肝脏外科手术。文献报告的有:腹腔镜肝部分切除,肝囊肿开窗引流,肝脓肿引流,肝动脉结扎等手术。1996年3月我们对不能切除的晚期肝癌1例进行了腹腔镜肝动脉结扎、肿瘤内无水酒精注射及门静脉系统内置植入式化疗泵(Drug Delivery System,DDS)的综合性手术。现报告如下。     

胆囊癌P~（53）、C－mycmRNA异常表达与TNM分期相关研究

应用地高辛标记的Ｐ￣(５３)、ｃ－ｍｙｃｃＤＮＡ探针对２１例胆囊癌石腊切片上的ｍＲＮＡ进行原泣杂交。结果表明ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ的表达均位于细胞核内。ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ在胆囊癌的表达率分别为６６．６％和５７．１％,在癌周正常组织中没有ｃ－ｍｙｃ、Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ的表达。ｃ－ｍｙｃ、Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ表达的强度和胆囊癌的原发肿瘤大小,有无淋巴结转移及远处转移有关。分期越晚,表达率越高。有淋巴结转移者高于无转移者。Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ表达的阳性率和胆囊癌的分化程度无关;而ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达和分化程度有关,分化越差,表达率越高。     

氟西汀合用丁螺环酮治疗抑郁症对照研究

目的 　评价氟西汀 (Fluoxctine)合用丁螺环酮对抑郁症的疗效。方法 　将氟西汀、丁螺环酮和单用氟西汀作随机双盲对照治疗 43例抑郁症 ,以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)分值为依据 ,作疗效评定。以不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果 　研究组显效时间平均为 (12 .3 6±4.68) d,2周末、3周末时减分率与对照组相比有显著差异。两组不同时间 TESS总分无显著差异。 结论　氟西汀合用丁螺环酮治疗抑郁症 ,起效早 ,减少自杀率 ,不增加副反应     

超声检测健康成人脑供血比及其相关影响因素探讨

目的应用超声检测健康成人脑供血比,探讨影响脑供血比的相关因素。方法应用彩色多普勒超声检测140例健康成人的脑供血比,以及其他相关指标和血流动力学参数,分析脑供血比的相关影响因素。结果线性相关分析显示健康成人的脑供血比以每十年1.3%的速度递减,相关方程为Y=0.0013X+0.2137,其中Y为脑供血比,X为年龄;女性脑供血比高于男性(18.68%±6.15%vs.13.23%±4.93%),差异有统计学意义(P0.01)。相关矩阵分析显示,体质量指数(BMI)、血压、脉搏波传导速度及脑血管阻力均与脑供血比显著相关(均P0.01);多元回归分析校正后,仅BMI与脑供血比呈独立负相关(P0.01),回归方程为Y=-0.095X1-4.260X2-0.311X3+36.2,其中Y为脑供血比,X1为年龄,X2为性别,X3为BMI。结论健康成人脑供血比随年龄增长而减低,且女性脑供血比高于男性;BMI与脑供血比呈独立负相关。     

比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病患者临床特点及预后

目的观察比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及预后特点。方法回顾性分析在阜外医院就诊的203例肥厚型心肌病患者的临床资料,并对其进行随访的结果进行分析。结果携带MYH7突变的HCM患者入组年龄(42.4±14.8 vs.49.8±14.0,P=0.0003)和确诊年龄(39.4±15.1 vs.46.8±14.3,P=0.0005)较携带MYBPC3突变的患者轻,梗阻发生率(53.6%vs.29.0%,P=0.005)较携带MYBPC3突变患者高。在随访期间,携带MYBPC3突变的患者全因死亡14例,其中心血管死亡12例。携带MYH7突变患者全因死亡10例,其中心血管死亡9例。统计学显示两者全因死亡比例(P=0.27)和心血管死亡比例(P=0.25)无显著差异。结论携带MYH7突变的HCM患者确诊年龄较轻,梗阻发生率较高,预后分析全因死亡率和心血管死亡率事件没有显著性差异。     

甲状腺腺叶切除手术方法的改进

我院自1985年以来,按新的甲状腺手术方法,进行了25例手术,获得了满意的效果。现报告如下。一、临床资料经病理诊断为甲状腺腺瘤者18例,结节性甲状腺肿7例;女19例,男6例;年龄最大62岁,最小19岁;病史最长者11年,最短者     

血府逐瘀汤联合氯丙嗪治疗中枢性呃逆临床观察

呃逆是指以胸膈内气逆上冲、呃呃连声、声音短促而频繁、无法自行停止为特征的一种病理征象^([1])。中枢性呃逆是指颅脑病变后继发出现的呃逆,常见于脑卒中、脑外伤、颅内占位等患者^([2]),其发病原因主要与颅内病变影响脑干网状结构及网状脊髓束。