电视胸腔镜手术和传统开胸手术治疗胸腺瘤患者的临床效果

目的：探究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤患者的临床效果。方法：选取河南科技大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的64例胸腺瘤患者作为研究对象。按照手术方式不同分为对照组和观察组,各32例。对照组患者行传统开胸手术治疗,观察组患者行电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术及术后相关指标、肺功能指标、应激反应指标、并发症发生情况。结果：（1）术前,两组患者应激反应、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后,观察组患者肺功能指标优于对照组,应激反应指标低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。（2）观察组患者并发症发生情况、手术及术后相关指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：电视胸腔镜手术在胸腺瘤治疗中的价值优于传统开胸手术,除减少患者术中出血量外,还可减轻术后应激反应、疼痛感、并发症,利于保护患者的肺功能,进而提高其预后效果。     

椎间盘镜治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症23例分析

目的 探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法 采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术。通过“C”形臂X线机或摄侧位X线片定位，于后正中作长约1.5cm小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内镜，于电视监视器下显露椎板，增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果 本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症23例，平均随访7个月，按Prolo标准评定，治愈20例，有效2例，无效1例。结论 本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症的患者效果明显。     

OWHTO联合关节镜清理术与UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎效果对比

目的：比较开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)联合关节镜清理术与单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法：回顾性分析滨州医学院附属医院2020年1月-2021年1月手术治疗的44例膝关节内侧间室骨关节炎患者,按照不同术式分为观察组22例与对照组22例。观察组采用OWHTO联合关节镜清理术,对照组采用UKA。比较两组患者手术相关指标、术后膝关节屈曲度、膝关节功能及并发症发生情况差异。结果：两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h对照组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节屈曲度、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均高于术前(P<0.05),术后1个月及1年,观察组膝关节屈曲度均优于对照组(P<0.05),术后1个月,对照组HSS评分优于观察组(P<0.05),但术后1年两组的HSS评分相比,差异无统计学意义(...     

氨甲环酸不同使用方法在胫骨高位截骨过程中的安全及有效性

背景：胫骨高位截骨围术期会产生大量失血现象，应用氨甲环酸可有效降低围术期失血量，但关于氨甲环酸的应用方式尚未达成共识。目的：探讨在胫骨高位截骨过程中应用不同方法给予氨甲环酸对围术期止血效果及安全性的影响。方法：选择2019年1月至2021年12月就诊于滨州医学院附属医院行初次单侧胫骨高位截骨术患者共160例，其中男69例，女91例，采用随机数字表法分为4组，其中40例患者松止血带之前10 min予以静滴氨甲环酸2 g(静脉组)，40例予以静滴氨甲环酸1 g，关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸1 g(联合组)，40例予以关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸2 g(灌注组)，另40例予以静滴等量生理盐水(空白组)。比较4组患者围术期的一般资料，记录4组患者术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积、术中出血量、引流量、输血情况、切口并发症及静脉血栓形成情况，计算总失血量、隐性出血量。结果与结论：(1)4组患者术前一般资料比较差异均无显著性意义；(2)术中出血量组间比较差异无显著性意义；(3)术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积最大下降值均为联合组<静脉组<灌注组<空白组；引流量、总失...     

夜间进行人工全膝关节置换对预后的影响

文题释义：人工膝关节置换：是指利用金属、高分子聚乙烯等材料,根据人体膝关节形态、受力及功能制成人工关节假体,通过外科技术将假体植入人体内。人工膝关节置换是治疗重度膝关节骨关节炎的最佳手段,能够有效减轻患者肢体疼痛,改善关节活动度及功能,提高患者生活质量。 夜间手术：大部分膝关节置换患者是在三级医院接受手术治疗的,但由于膝关节置换患者的快速增多,以及医院的手术房间、外科医生、麻醉医师数量的限制,部分患者会在夜间(18：01-7：59)接受常规人工膝关节置换手术治疗。 背景：对于夜间行手术治疗是否会影响患者安全及预后一直存在争议。 目的：对比白天与夜间手术行全膝关节置换的安全性与预后差异。 方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月在滨州医学院附属医院接受单侧全膝关节置换712例患者的资料,其中615例在白天(8：00-18：00)接受全膝关节置换治疗,97例在夜间(18：01-7：59)接受全膝关节置换治疗。比较两组的围术期及预后情况。试验获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准,批准号：LW2016013。 结果与结论：①围术期：夜间手术组手术时间短于白天手术组(P < 0.05),术中出血量与术后24 h引流量多于白天手术组(P < 0.05);两组术后输血率、术后深静脉血栓发生率、术后感染率、术后假体周围感染率、术后发热率、术后住院时间比较差异均无显著性意义(P > 0.05);②预后：两组术后7 d、1个月、3个月、1年的膝关节活动度与膝关节功能KSS评分比较差异均无显著性意义(P > 0.05);③结果表明：夜间手术未增加全膝关节置换后的不良反应发生率,不影响患者的预后。 ORCID: 0000-0001-9160-451X(杜长岭) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

网膜素-1基因在老年不同糖耐量个体血清中的表达及其影响因素

目的：探讨老年不同糖耐量人群血清网膜素-1（omentin-1）水平与年龄、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性的关系。方法收集初诊老年2型糖尿病（DM ）患者及老年糖耐量受损（IG T ）患者,设健康老年患者为正常对照组（NGT ）,酶联免疫法测定了以上三组人群空腹和糖负荷后2 h血清网膜素-1水平,分析血清网膜素-1与年龄、血压、BMI、WHR、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、血糖、胰岛素水平等的关系。结果与 NGT 组相比,DM 组空腹和糖负荷后2 h血清网膜素-1水平明显降低,IGT组网膜素-1水平介于DM组和对照组之间;肥胖组血清网膜素水平明显低于非肥胖组;相关性研究显示,血清网膜素-1水平与年龄、WHR、糖负荷后2 h血糖（2 hPG）、HbA1C、HOMA-IR均呈负相关;多元线性逐步回归分析表明WHR、糖负荷后2 h血糖（2hPG）、HbA1c分别是影响血清网膜素-1水平的独立相关因素。结论血清网膜素-1水平与老年人糖代谢状态有关,并可能在老年肥胖症及2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用。     

关节镜下青少年盘状半月板的治疗

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效。方法自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例;平均年龄16.5±4.6岁;左21例,右26例,双膝4例;内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月。结果术后平均随访27.3±8.9月(16～58月),Ikeuchi膝关节功能评分标准,优41例(87.2%),良2例(4.3%),可4例(8.5%),差0例。术前lysholm评分32～75(61.2±11.4)分,终末随访时89～100(96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P0.01)。结论关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意;早期治疗有利于减少骨关节炎的发生。     

体重指数与腰椎间盘突出症发病的相关性临床研究

目的：通过统计分析828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨体重指数(body mass index, BMI=kg/m2)与腰椎间盘突出症发病的相关性。方法：① 统计本组828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的身高、体重,计算其体重指数,并按照性别和年龄分组,每10岁为一个组段,与我国普通人群相应性别和年龄段进行比较;② 统计分析本组患者的性别、年龄、职业等因素与体重指数的关系。结果：① 除了女性20岁～29岁年龄段外,其余各组患者体重指数的均数均明显大于中国普通人群体重指数的均数（P均＜0.01）; ② 本组患者中男、女性体重指数超常者（BMI≥24）所占的比重,均明显大于中国普通人群中体重指数超常者所占的比重（P均＜0.01）;③ 除了男、女20岁～29岁年龄段以外,其余各年龄段的患者中体重指数超常者所占的比重,明显大于体重指数正常者(BMI＜24)所占的比重;④ 除青年学生外,其他职业中体重指数超常者所占的比重,明显超过体重指数正常者所占的比重。结论：体重指数超常,可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程,有可能是成年人腰椎间盘突出症的一个重要诱发因素。     

单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗 早期非小细胞肺癌患者的价值

〔摘 要〕 目的：探究单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值。 方法：选取河南科技大学 第一附属医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的早期非小细胞肺癌患者 76 例作为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组、观察组，各 38 例。对照组患者行三孔全胸腔镜入路手术，观察组行单孔全胸腔镜入路手术。比较两组患者 的临床各项指标、免疫功能、肺功能、并发症发生情况。 结果：观察组患者各项临床指标均低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d，观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组，CD8+ 低于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月，观察组患者肺功能指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于三孔全胸腔镜入路手术， 单孔全胸腔镜入路手术的应用，对提高早期非小细胞肺癌患者治疗效果的优势更为明显，能够减轻患者受到的免疫损 伤，并且还可改善其肺功能，降低并发症发生率。