2013年第二季度病原菌及耐药性分析

目的：根据病原菌培养及药敏结果,指导临床抗菌药物经验使用。方法：分析2013年第二季度检出的主要病原菌种类,以及药敏试验结果,对抗菌药物的合理使用给出建议。结果：临床经验用药更加合理有效。结论：从感染病例分析,多数情况下为耐药菌感染,因长期使用抗菌药物引起的真菌感染病例也较多,给后续治疗带来了极大的困难,合理使用抗菌药物意义重大。     

药物相互作用对肾移植受者霉酚酸体内暴露量的影响

目的 分析合并用药对肾移植患者霉酚酸体内暴露量的影响,为吗替麦考酚酯(MMF)的临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对郑州市第七人民医院肾移植科使用MMF治疗并测定浓度的住院患者进行信息归纳,从浓度分布情况,抑制胃酸分泌药物、抗病毒药物、CNI类药物对霉酚酸暴露量的影响等方面进行分析探讨。结果 肾移植科霉酚酸AUC_{0～12 h}在30～60μg(h/mL)范围内占58.39%;谷浓度与霉酚酸AUC_{0～12 h}呈正相关的趋势(r=0.804,P=0.000);合用抑制胃酸分泌药物未见对霉酚酸AUC_{0～12 h}产生明显影响;更昔洛韦可以降低霉酚酸AUC_{0～12 h}(U=12936.5,Z=-2.442,P=0.015);合用他克莫司组的霉酚酸AUC_{0～12 h}显著高于合用环孢素组(U=3916.0,Z=-4.698,P=0.000)。结论 霉酚酸体内暴露量与谷浓度有一定的相关性,但是不能通过谷浓度估算出来;合用抑制胃酸分泌药物不影响霉酚酸体内暴露量;合用更昔洛韦降低霉酚酸...     

新型二维液相色谱快速测定丙戊酸血药浓度的研究

目的：采用新型二维液相色谱（2D-LC-UV）建立无需衍生即可测定丙戊酸血药浓度的方法。方法：2D-LC-UV由一维和二维液相色谱系统及中间转移柱构成,样品去除蛋白后直接进样,在一维色谱柱Aston SC2（4.6 mm×25 mm,5 μm）上进行在线富集及初级分离,通过转移柱Aston SH（3.0 mm×10 mm,5 μm）捕集保留,转移到二维色谱柱Aston SCB（4.6 mm×100 mm,5 μm）上进一步分离检测。一维流动相为VCV-1D移动相（V_{20.0 mmol·L^-1磷酸铵}：V_乙腈∶V_甲醇=3∶1∶1,磷酸调pH至5.4）,流速1.0 mL·min^-1;转移柱流动相为纯水;二维流动相为OPI-1有机移动相：BPI-1碱性流动相：API-1酸性流动相=24∶40∶36（V∶V∶V）,流速1.0 mL·min^-1;柱温40℃;紫外检测波长305 nm。结果：丙戊酸在5.99~191.73 μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,可在10 min内完整出峰;方法回收率高于96%;日内、日间的精密度RSD均小于3.56%;稳定性试验RSD均小于5%。结论：本方法无需衍生、稳定性良好、简便快速、结果准确、自动化程度高,不依赖于专门的技术人员,适用于临床快速检测。     

中药复方制剂的抗炎药理学研究

目的探讨一种新纯中药复方制剂的抗炎作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀[1]、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高[2]、小鼠棉球肉芽肿及角叉菜胶致大鼠足肿胀等模型[3],研究其抗炎作用。结果高、低两种浓度的中药复方制剂对于小鼠耳廓肿胀率,以及减少大鼠炎足前列腺素E2的渗出有极显著的降低作用(P<0.01);另低浓度制剂对小鼠腹腔毛细血管的通透性和肉芽组织增生中有显著的降低作用(P<0.05),高浓度制剂对该指标有极显著作用(P<0.01)。结论该复方制剂对动物急性或慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用,极具开发、研究价值。     

肾移植科伏立康唑血药浓度监测结果分析

目的：分析肾移植患者伏立康唑血药浓度监测结果，为伏立康唑的临床合理应用提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对某院肾移植科使用伏立康唑治疗并测定浓度的住院患者进行信息归纳，从浓度分布情况，质子泵抑制剂（PPIs）、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）、给药途径及产地对伏立康唑血药浓度的影响等方面进行分析探讨。结果：肾移植科伏立康唑谷浓度在2~4 μg·mL^-1范围内仅占33.9%；联用PPIs可显著增加伏立康唑谷浓度（U=4578.5，Z=–3.096，P=0.002）；联用他克莫司和环孢素可以显著降低伏立康唑日剂量（U=5420，Z=–1.618，P=0.106；U=754.5，Z=–2.905，P=0.004）；口服组伏立康唑血药浓度中位数低于静脉组，但组间差异无显著性（U=6474.5，Z=–1.553，P=0.120）；给药途径为静脉给药者，进口组的血药浓度显著高于国产组（P=0.005）；给药途径为口服者，进口组和国产组差异无显著性（P=0.949）。结论：伏立康唑血药浓度个体差异大，受药物相互作用影响大，个体化治疗时需要进行血药浓度监测。     

医院药学中实际问题的探讨

医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学,医院药学是医药行业的终端行业,本文结合医院药学目前发展情况以及面临的实际问题,从实际情况出发探讨医院药学问题并提出建议。     

微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效观察

目的观察微生态制剂在小儿腹泻临床治疗中的效果。方法对本院在2012年5月～2013年5月收治的192例小儿腹泻患者随机分为观察组和对照组,两组都给予蒙脱石散治疗,观察组在此基础上给予复方嗜酸乳杆菌进行治疗。结果观察组治疗疗效的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组的治疗方法明显减少了患儿的腹泻程度和次数。结论微生态制剂联合蒙脱石散治疗治疗tJ,JL腹泻比单用蒙脱石散效果显著。     

某院感染治疗过程中抗菌药物使用存在的问题

临床药师参与抗感染药物治疗[1,2],是临床药师参与临床治疗方案设计与实施的良好切入点。发现更多的抗菌药物使用不足之处,有针对性的督导临床合理使用抗菌药物。通过对本院第二季度500份感染治疗病例的分析,     

2013第三季度病原菌及耐药性分析

目的：根据病原菌培养及药敏结果，指导临床抗菌药物经验使用。方法分析本院2013年第三季度检出的主要病原菌种类，以及药敏试验结果，对抗菌药物的合理使用给出建议。结果临床经验用药更加合理有效。结论病原菌耐药性分析为临床治疗中合理使用抗菌药物提供指导性建议。