分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响

分娩痛是大部分妇女—生中所遇到的最剧烈的疼痛,实施分娩镇痛已经在国内外得到了越来越多孕产妇的认可;导乐陪伴分娩在我院,是由产妇在进入产程潜伏期后,由助产师专人陪护,工作呈连续性,在生理、心理、情感上给予支持、照顾,     

品管圈在手术室护士术前访视的效果分析

目的：本次临床实践课题研究，重点探讨品管圈在手术室护士术前访视的效果。方法：该院手术室（2014年3月）成立专门的 QCC 小组，小组成员为7人，7成组成品管圈。全面探讨分析手术室护士工作人员在患者手术治疗配合过程中各环节所存在的问题，并基于这些问题通过探讨研究分析指出原因，最后再制定出相对应的方案措施。结果：手术室护士接受品管圈培训后，在术前访视效果上明显提高，缺陷率大幅度降低；并且护士手术急救能力得到有效加强。差异显著（P <0.05）。结论：品管圈在手术室护士术前访视实践领域，效果显著。     

布比卡因复合芬太尼两种输注方式硬膜外镇痛分娩的比较

理想的分娩镇痛要求：（1）对产妇和胎儿影响小；（2）避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；（3）产妇清醒，可参与生产过程；（4）必要时可满足手术的需要。近年来倡导在产妇分娩时采用“可行走的硬膜外镇痛”。硬膜外镇痛常规采用间断硬膜外输注稀释的局麻药（如布比卡因）联合应用阿片类药物，可减少产妇的寒战及追加药物的剂量，增强镇痛效果，所用药物包括布比卡因、芬太尼。通常采用的局麻药为0.0625％～0.125％布比卡因加入1～2μg/ml芬太尼，输注速度为8～12 ml／h。我科对120例产妇采用布比卡因复合芬太尼两种输注方式进行硬膜外分娩镇痛，观察在分娩过程中的镇痛效果以及对产程、宫缩、胎儿心率和新生儿Apgar评分等因素的影响，比较两种输注方式在临床上的应用价值。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛对产程影响的观察

分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛,大多数初产妇认为分娩时的宫缩痛难以忍受,剧烈的疼痛可使产妇情绪紧张、焦虑烦躁、进食减少以及胎儿的一系列反应,并因担心剧烈疼痛而导致的剖宫产率上升.因此,建立并完善分娩镇痛服务体系,缓解分娩过程中剧烈的疼痛对产妇和新生儿有很大益处,代表着人类的生殖健康,可真正提高母婴健康和安全.     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的 评价腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式全子宫切除术(TVH)的麻醉效果.方法 选择择期行阴式全子宫切除术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组50例.记录2组患者的局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、改良Bromage评分及术后不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间为(40.0±12.0)s明显短于EA组的(260.0±60.0)s(P＜0.01).CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有11例患者对术中镇痛不满意,12例牵拉反应明显.肌松满意率CSEA组为100%,EA组为78%.2组患者均无明显的麻醉后并发症.结论 腰-硬联合麻醉用于阴式全子宫切除手术,麻醉镇痛效果及肌松效果优于硬膜外麻醉.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在乳腺癌患者中的应用

经颈内静脉穿刺置管术因其穿刺部位容易固定、不受肢体活动影响,留置时间长,便于置管后护理,为乳腺癌患者化疗用药提供了一条安全简便的输液途径,减少了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,有助于患者顺利完成化疗,临床上患者容易接受。传统的颈内静脉置管,常有误穿动脉、局部血肿、臂丛神经异感、甚至严重的气胸血胸等严重并发症发生[1]。彩色多普勒超声引导下定位穿刺能解决上述难题。我院对40例乳腺癌化疗患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,取得理想效果。     

分娩镇痛联合陪伴分娩对产程的影响

大多数初产妇认为分娩时的宫缩痛难以忍受,剧烈的疼痛可使产妇情绪紧张、焦虑烦躁以及胎儿的一系列反应,并因担心剧烈疼痛而导致的剖宫产率上升.