谈谈术中输液

术中病人由于禁食、麻醉、失血、内脏暴露、疼痛刺激等多种因素,常可导致有效循环血容量丧失以及水、电解质及酸硷平衡失调。所以术中合理的输液,及时补充血容量和调节其生理紊乱,具有重要意义。现就术中输液必需注意的几个问题简述如下。一、全面了解手术对病人生理代谢的影响病人在手术时可由于大失血或血液重新分布而导致有效循环血量突然下降,使心、脑、肺、肾等重要脏器供血不足造成危险。所以在术中输液时要抓住时机及时补足有效循环血量,以保证重要脏器的灌流。必要时可在30至60分钟内给予全血500至1000ml。由于机体对手术创伤的反应,首先可导致内分泌功能失调,肾上腺     

内镜下取出嵌顿于食管中段鱼骨一例

患者女,60岁,因胸骨后疼痛2h前来就诊。2h前患者喝鱼汤时不慎吞入鱼骨后出现胸骨后疼痛,经多次吞咽食物后未能改善症状。入院X线钡餐见食管中段一异物嵌顿,遂转入我中心进行治疗。签署同意书后,常规术前准备,肌注地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值(附288例报告)

本文通过对２３８例肺癌的临床表现、Ｘ线照片、纤维支气管镜（以下简称纤支镜）所见及病检等进行分析，阐述了纤支镜在肺癌诊断中的地位与价值，并与其它辅助检查进行了比较。认为４０岁以上的患者出现咳嗽、血痰、胸痛等症状，均应进行纤支镜检查．以提高早期肺癌的诊断率。本文还对１９例病检失败的原因进行了分析。     

206例癫痫儿童的剥夺睡眠—自然睡眠脑电图分析

剥夺睡眠和自然睡眠诱发试验,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,尤其对夜间发作和精神运动性发作更为适用。我们对临床诊断为癫痫,而常规觉醒脑电图未见异常的206例     

支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张58例

肺不张是胸腹外科手术后常见的并发症 [1 ] ,若处理不及时 ,常可影响患者的康复 ,甚至危及病人的生命 [2 ] 。长治市第二人民医院从 1984年开始将纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL )技术应用于临床 ,至 2 0 0 0年 12月底 ,共治疗术后急性肺不张患者 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男性 4 7例 ,女性 11例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均5 9.6岁。肺不张发生在 1～ 3d者 4 0例 ,3～ 7d者 18例。患者主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热、紫绀、胸闷、憋气等。患侧望诊可见呼吸运动减弱 ,叩诊呈浊音或实音 ,听诊呼吸音减…     

胃体息肉十二指肠嵌顿一例

患者女,39岁。困恶心、呕吐、上腹痛伴柏油样便3d入院。体格检查:上腹部压痛,无其他阳性体征。实验室检查:血红蛋白48g/L,大便潜血(+),其他指标在正常范围。心电图、胸透、B超检查无异常。内镜检查:黏液湖呈咖啡色,胃体小弯缩短畸形,幽门口有新鲜血液进入胃内,十二指肠球部小弯后壁侧可见一巨大实质性肿物,表面光滑,有新鲜出血,内镜通过受阻。内镜诊断:十二指肠球部肿物伴出血(性质待诊)。手术所见:胃体小弯长蒂息肉十二指肠球部嵌顿。息肉约3cm×3cm×3cm,蒂长约10cm。将病变切     

纤维支气管镜诊治呼吸道异物8例报告

20 0 0年 1月 ,我科将纤维支气管镜下气管、支气管异物取出技术应用于临床至 2 0 0 2年 11月底 ,共诊治患者 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ;年龄 6～ 33岁 ,病程 6h～ 10 d。临床表现 :以刺激性咳嗽、气短、呼吸困难、胸部局灶性刺痛等症状为主 ,2例呼吸时伴高亢哨鸣音。异物种类 :木质圆柱状气球把 1例 ,鱼刺 1例 ,槐刺 1例 ,图钉 1例 ,警星 1例 ,圆锥状圆珠笔头 1例 ,圆珠笔内装弹簧头 1例 ,塑料柱状口哨1例。异物部位 :右主支气管 3例 (其中 1例圆珠笔头发生嵌顿 ) ,右中支气管 1例 ,右下支气管 1…     

纤维支气管镜治疗肺脓肿5例报告

目的 :探讨纤维支气管镜对肺脓肿的治疗作用。方法 :对 5例全身给药治疗 2～ 6个月效果不佳的肺脓肿患者进行支气管肺泡灌洗及局部给药。结果 :平均治疗 3.8次 ,平均治疗时间 12 d,治愈率达 10 0 % ,未发生任何不良反应。结论 :纤维支气管镜治疗肺脓肿 ,是一种安全、简单、有效的方法 ,值得在临床上推广应用     

象限咬切法小切口白内障摘出人工晶状体植入术临床分析

目的:观察象限咬切法小切口硬核白内障摘出人工晶状体植入术的临床应用效果.方法:采用象限咬切法小切口白内障摘出人工晶状体植入法,治疗392例(408眼)硬核白内障.观察术后视力及术中、术后并发症.结果:术后3 d视力≥0.5者321眼(78.68%),术后1月视力≥0.5者375眼(91.91%). 结论:象限咬切法小切口白内障摘出人工晶状体植入术对于硬核性白内障是一种较好的手术方式.     

25例食管异物嵌顿的内窥镜诊治

我院 1996～ 1999年对 2 5例食管枣核嵌顿的患者进行了内镜诊治 ,所有嵌顿异物均顺利取出 ,现报告如下。1　临床资料2 5例中 ,男 9例 ,女 16例 ,除 1例 6岁儿童外 ,其他 2 4例均为 63～ 82岁老年人。异物嵌顿至内镜诊治时间 6～ 78ｈ。异物嵌顿部位 ,食管入口处 (第 1个狭窄 ) 18例 ,距门齿 2 3～ 2 5ｃｍ处 (第 2个狭窄 ) 7例。所有病例病史相同 ,发病季节相同 ,嵌顿异物相同。均是在每年端阳节前后进食包有红枣的粽子时不慎将枣核嵌入食管的。2　治疗方法及结果2 4例老年患者用 2 %利多卡因胶浆局部麻醉 ,1例儿童因不能配合 ,采用氯安酮分…