经鼻高流量湿化氧疗在ICU急性呼吸衰竭病人拔管后的应用效果观察

[目的]观察比较鼻导管高流量湿化氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创呼吸机对重症监护室(ICU)拔除气管插管后病人的干预效果。[方法]选择2018年1月—2018年12月ICU收治的93例拔除气管插管后给予鼻导管氧疗失败的急性呼吸衰竭病人为研究对象,分为观察组与对照组。观察组53例给予经鼻高流量湿化氧疗,对照组40例给予无创呼吸机辅助通气,观察两组病人在血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压、心率、呼吸、住院时间、拔管失败率、病人舒适性、耐受性及气道湿化方面的差别。[结果]观察组血氧分压(PaO_2)(86.98±16.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(105.46±33.02)mmHg;观察组心率(94.08±13.39)/min高于对照组(87.60±17.89)/min(P0.05);观察组拔管后住院天数短于对照组;拔管失败率低于对照组;在舒适度和耐受性方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于ICU拔除气管插管后的病人应用HFNC能提高其氧合指数,降低拔管失败率及减少住院时间,并且能保证病人舒适度、耐受度以及气道湿化程度,是一种有效的呼吸支持模式。     

RASSF1A基因在前列腺癌中甲基化检测及其表达

目的探讨RASSF1A基因在中国人前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及其甲基化检测。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测33例前列腺癌、28例前列腺增生和5例癌旁组织中的RASSF1A mRNA表达,并采用甲基化特异性PCR法分析其甲基化状态。结果48．5％的前列腺癌组织和17．9％的前列腺增生组织中RASSF1A表达缺失,66．7％的肿瘤组织中发现甲基化,高前列腺特异性抗原(PSA)和高TNM者启动子区甲基化的频率明显高于低PSA和低TNM者(P=0．01和0．049)。启动子区甲基化与发病年龄、细胞分化不相关,仅在2例前列腺增生组织中发现甲基化。结论RASSF1A甲基化可作为一个分子标志物,成为诊断肿瘤和预后的新方法。     

实脾饮加减治疗脾肾阳虚型水肿81例

<正>水肿是指因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致体内水湿运行障碍、潴留、泛溢肌肤,引起全身浮肿的疾病。笔者自2008年11月～2010年6月运用实脾饮加减治疗脾肾阳虚型水肿81例,取得较好疗效,介绍如下。     

驻沪多国高血压患者流行病资料回顾及靶器官受损分析

目的:对比研究驻沪各国籍高血压患者临床特征、靶器官损害及其独立危险因素。方法:选择门诊诊疗的各国高血压患者440例。对比分析各国籍患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、血压、血脂、血糖、尿肌酐、左心室质量指数、脑CT、颈动脉B超等资料,并进而通过多因素logistic回归分析高血压靶器官损害的独立危险因素。结果:驻沪境外高血压患者初诊高血压时无症状者居多,平均初诊高血压的年龄为(52.07±10.74)岁,平均病程为4.85年,低于我国本土居民;此外境外患者高血压相关危险因素包括吸烟,糖尿病,高脂血症,分别为31.6%、13.4%、20.5%,靶器官损伤如肾脏损害、左室肥厚,分别为6.4%、11.6%,均低于我国本土居民。结论:驻沪境外高血压患者初诊时间早,病程短,且高血压相关危险因素及靶器官损害状况优于我国本土居民。     

中枢神经系统囊性海绵状血管瘤2例报告及文献复习

中枢神经系统海绵状血管瘤的人群发生率约为 0 .4 %～0 .8% [1] ,近年来随着MRI的广泛应用 ,本病检出率日渐增多。绝大多数海绵状血管瘤表现为实质性病变 ,极少见到囊性海绵状血管瘤 ,临床上罕有报道。我科在 1993～ 2 0 0 1年期间共收治颅内海绵状血管瘤患者 16 0例 ,其中 2例在影像学上表现为实质性肿块周围出现囊性病变 ,现报告如下。病例 1:男性 ,5 4岁 ,因头痛伴呕吐 3个月收住入院。体检未见明显阳性体征。MRI示 :第四脑室底部囊性占位 (图 1)。术中见一囊性病灶 ,囊液呈淡黄色 ,囊肿壁上可见一暗红色实质性肿块 ,呈圆型 ,大小约 2…     

驻沪境外高血压门诊病例回顾性调查

目的:了解驻沪境外高血压患者临床特征及靶器官损害状况,以制定合理的诊疗措施。方法:回顾性分析门诊诊疗的境外高血压患者资料进行回顾及统计分析。结果:驻沪境外高血压患者初诊高血压时无症状者居多,平均初诊高血压的年龄为(52.07±10.74)岁,平均病程为4.85年,低于我国本土居民;此外境外患者高血压相关危险因素包括吸烟(31.6%),糖尿病(13.4%),高脂血症(20.5%),靶器官损伤如肾脏损害(6.4%)、左室肥厚(11.6%),均低于我国本土居民。结论:驻沪境外高血压患者初诊时间早,病程短,且高血压相关危险因素及靶器官损害状况优于我国本土居民。