老年高危良性前列腺增生经尿道电切治疗的临床体会

目的探讨和总结老年高危良性前列腺增生患者经尿道电切的安全性和有效性的临床经验。方法采用经尿道等离子体前列腺电切术(PKRP)治疗老年高危前列腺增生(BPH)患者98例,所有患者术后随访6²4个月。结果一次电切者98例,无1例二次手术,术后无严重并发症发生、排尿通畅,远期生活质量较好。结论老年高危良性前列腺增生患者经尿道电切(PKRP)治疗,不是绝对禁忌证,治疗是安全有效的,远期生活质量较好。而做好充分的术前准备及严格术中、术后监护和护理是手术成功的关键。     

低水平丙氨酸转氨酶慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织学改变的危险因素分析

目的 了解低水平ALT慢性HBV感染者肝组织学改变的危险因素.方法 将2014年1月至2016年9月在浙江省人民医院行肝组织活检且ALT低于2倍正常上限值(ULN)的慢性HBV感染患者共321例纳入研究,根据肝脏组织学病变程度,分为有显著组织学改变组(217例)和无显著组织学改变组(104例),分析比较两组的性别、年龄、WBC、肝功能、HBeAg、HBV DNA等临床资料水平.通过Logistic回归筛选变量,建立回归模型,并绘制ROC曲线.结果 无显著组织学改变组的年龄为(35.14±9.35)岁,ALT、AST、γ-GT的中位数分别为29.00、25.00、19.00 U/L,均明显低于有显著组织学改变组(t=-3.214,P＜0.01;Z=-2.269,P＜0.05;Z=-4.596,P＜0.01;Z=-2.810,P＜0.01),而PLT为(197.09±64.44)×109/L,ALB、HBV DNA的中位数分别为45.25 g/L、5.16 lgIU/mL,高于有显著组织学改变组(t=2.777,P＜0.01;Z=3.148,P＜0.01;Z=2.387,P＜0.05).多因素分析显示,AST(OR=1.071,95％CI=1.043～1.100)、HBV DNA(OR=0.828,95％CI=0.743～0.923)两项因素可能与肝脏组织学改变有关.预测概率P绘制的ROC曲线下面积为0.714,诊断敏感性和特异性分别为63.13％和70.19％.结论 对于低水平ALT的HBV慢性感染者,AST和HBV DNA是肝脏组织学改变的独立危险因素.     

lncRNA ZSWIM8-AS1对结直肠癌细胞RKO增殖、凋亡、迁移和放射敏感性的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)ZSWIM8-AS1对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和放射敏感性的影响及作用机制.方法:选取25例结直肠癌组织和对应的癌旁组织,采用qRT-PCR法检测组织中ZSWIM8-AS1和miR-15b表达水平.体外培养结直肠癌细胞RKO,双荧光素酶报告基因实验验证ZSWIM8-AS1和...     

nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征早产儿撤机方案中的应用研究

目的 探究nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机方案中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月于本院NICU接受常频通气的NRDS早产儿118例作为研究对象,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=53).观察组适当放宽撤机标准,对照组严格按照标准撤机,两组撤机后均予nIPPV过渡,比较两组撤机成功率和并发症发生率.结果 观察组有创通气时间为(37.45±18.04)h,明显短于对照组的(70.36±20.03)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组撤机成功率及无创通气时间比较差异无统计学意义.两组呼吸机相关性肺炎和通气后气漏发生率比较差异无统计学意义;撤机后,两组呼吸暂停发生率和支气管肺发育不良(BPD)发生率比较差异无统计学意义.结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿可适当提前撤机并予nIPPV序贯通气过渡,不增加医疗风险,值得临床推广应用.     

腹腔镜下胆囊切除两次心脏骤停抢救成功1例

患者 ,男性 ,5 5岁 ,体重 74ｋｇ。因右上腹疼痛伴后背部放射痛半年 ,以胆囊结石并胆囊炎入院。既往有冠心病史(曾发生心绞痛两次 ,均自行缓解 ) ,无药物过敏史 ,普鲁卡因皮试阴性 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。查体 :第一心音与第二心音间隔延长 ,第二心音减弱。心电图示 :①窦性心律 ;②心电轴左偏 -6 8° ;③完全性右束支传导阻滞 ;④右室大 ;⑤左前分支传导阻滞 ;⑥ＳＴ -Ｔ抬高。其它检查无特殊。术前肌注安定 10ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ ,建立静脉通道、常规监测ＢＰ 15 5 / 10 5ｍｍＨｇ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 95 %、ＨＲ 78·ｍｉｎ-1,以 2 .5 %硫贲妥…     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤三例报告

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤三例报告孙铭，张俊德，张家杰，陈晓熙（芜湖市第一人民医院骨科２４１０００）骨原发住恶性纤维组织细胞瘤（ｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｒｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａｏｆｂｏｎｅ，ＭＦＨ）是一种较少见的骨肿瘤，本病临...     

1例肛周子宫内膜异位症报告并文献复习

<正>子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）是一种因活性内膜细胞转移种植在子宫内膜以外而形成的具有类似恶性肿瘤转移、侵袭、种植等生长特点的疾病,异位多发生于卵巢,有研究发现,直肠、会阴、     

外伤性巨大型假性阴部内动脉瘤致坐骨神经麻痹一例

外伤性巨大型假性阴部内动脉瘤致坐骨神经麻痹一例张家杰，梁清宇，孙铭，汪模庆，张俊德病例男，４９岁。骑自行车时坐式跌倒，左臀撞击于人行道坎缘上，致使局部肿胀、跳痛伴左小腿外侧麻木跛行４２天，经临床检查拟诊左臀血肿压迫坐骨神经入院。患者伤后第３天曾去外院...     

酒精保存胎儿骨移植(附8例报告)

<正> 自1980年10月～1988年1月,我院采用酒精保存中止中期妊娠的胎儿骨,填充良性骨肿瘤刮除后遗留的空腔7例,腰椎结核侧弯后突畸形后路植骨融合术1例,共手术10人次。经临床1.5～8年的随访,植骨全     

早期腰椎间盘突出症的综合治疗

早期腰椎间盘突出症的综合治疗张俊德，张家杰，杨连英，孙铭病程在一个月以内的腰椎间盘突出症称之为早期腰椎间盘突出症。它的特点是：患者病程短，大部分为首次发病，脊神经根炎症轻，腰椎间盘回纳或回缩的可能性大。此类病人的治疗临床报道较少。本院自８６年以来，共...