1例糖尿病患者伤口延期愈合的护理

随着伤口治疗技术的进展,现代伤口愈合的模式已由伤口干燥环境愈合转变为伤口湿润环境愈合,简称湿性愈合.湿性伤口治疗被认为是大部分需填补缺损的二期愈合伤口的标准治疗方式.传统敷料易造成伤口干燥环境,导致结痂,虽能起到屏障保护作用,但明显阻碍上皮化形成且易致痂下积脓.本文就1例糖尿病患者外科伤口延期愈合进行湿性疗法的护理探讨.……     

胃癌术后腹腔灌注化疗的护理

中晚期胃癌是一种相当严重的临床病理状态 ,以手术为主的综合治疗为其治疗措施。胃癌术后腹腔灌注化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分 ,作为胃癌术后的辅助治疗 ,腹腔灌注化疗疗效明确而且费用少 ,能明显减轻病人临床症状、改善生存质量并延长寿命。我科对 67例胃癌术后病人施行腹腔灌注化疗。现将护理过程及体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的胃癌病人 ,手术后有 67例行腹腔灌注化疗。其中男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄最小 3 2岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5岁。病理分型 :胃低分化腺癌3 9例、中分化腺癌 16例、高…     

新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践

【摘要】目的 探讨新冠肺炎疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案构建及实践效果。 方法 结合新冠肺炎疫情特点,构建基于“互联网+”的伤口造口患者应急管理方案,将其应用于97例患者,并评价应用效果。 结果 方案应用后,51.5%的患者在专科护士指导下掌握相关自我护理方法,无需再到医院就诊。95.9%的患者症状得到好转。线上接诊患者满意度98.7%。无一例患者及护理人员发生感染。结论 疫情下“互联网+”伤口造口患者应急管理方案有助于缓解医疗机构疫情防控负担,降低交叉感染风险。同时,有效地缓解了患者的疾病症状,患者满意度高。     

结直肠癌术后患者营养信息获取行为的质性研究

目的 了解结直肠癌术后患者营养信息获取行为,引导其发挥自身驱动力,增强营养信息储备,促使健康行为形成。方法 运用描述性质性研究方法,对21例结直肠癌术后患者就营养信息获取行为进行深度访谈,采用内容分析法分析访谈资料。结果 提炼出4个主题：营养信息需求(内容多样化)、营养信息获取渠道（医护人员健康教育、互联网信息获取、同伴支持）、营养信息获取模式（问题解决型、偶遇求取型、长期关注型、权威引导型）、营养信息获取的影响（正面影响、负面影响）。结论 结直肠术后患者存在多样化营养信息需求,常通过各种渠道获取信息,获取的模式因人而异,且信息获取的影响具有两面性。建议通过搭建专业平台、畅通营养信息获取渠道、制定针对性健康教育策略增加患者营养信息储备,发挥信息的正向引导作用。     

老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案的构建

背景 老年群体结直肠癌患病率高、病情复杂,术后康复面临着诸多问题。构建科学、实用、全面的老年结直肠癌术后健康管理方案对提升患者健康水平具有重要意义。目的 构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案,为老年结直肠癌患者术后康复提供参考。方法 基于文献研究和质性访谈构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案初稿,采用德尔菲法对来自南京、上海三级甲等医院的16名专家开展2轮函询。专家积极程度采用问卷回收率和文字修改率评价,专家权威程度用权威系数评价,专家意见的协调程度用变异系数和肯德尔和谐系数评价。整合专家意见并由研究小组讨论后,调整条目内容形成老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案终稿。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为94.12%和100.00%,专家文字修改率均为56.25%,专家权威系数为0.91;第1轮专家函询各条目的重要性赋值范围为3.81～5.00分,变异系数为0～0.24;第2轮专家函询各条目的重要性赋值范围为4.13～5.00分,变异系数为0～0.20;2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.211和0.222(P<0.001),且第2轮函询结果较第1轮有所提高。经2轮专...     

直肠癌患者根治术后并发症影响因素分析及PG-SGA评分的预测价值

目的:研究直肠癌患者根治术后并发症的影响因素，分析主观全面评定法（PG-SGA）评分对其预测价值。方法:选取2017年1月至2018年10月在我院接受手术治疗的198例直肠癌患者，根据PG-SGA评分表对所有患者进行营养筛查，观察所有患者并发症发生情况；采用Logistics回归性分析分析直肠癌患者术后发生并发症的危险因素。结果:198例患者发生切口并发症17例（8.59%）、吻合口并发症14例（7.07%）、造口并发症6例（3.03%）、肺部感染8例（4.04%）、泌尿系统感染7例（3.54%），总并发率为52例（26.26%）；将52例出现并发症的患者按照临床指征进行分类观察，结果发现年龄≥65岁、有合并症、美国麻醉师协会（ASA）分级为3-4级、低分化、PG-SGA评分≥4分的患者术后并发症发生率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；将年龄≥65岁、有合并症、ASA分级为3-4级、低分化、PG-SGA评分≥4分等因素纳入Logistics回归分析，结果显示ASA评级（3-4级）、PG-SGA（≥4分）是术后发生并发症的独立危险因素（P<0.05），术前PG-SGA≥4分患者术后发生并发症的几率是正常患者的1.638倍。结论:术前PG-SGA评分≥4分的直肠癌患者术后发生并发症的概率较高，临床应根据患者自身情况给予营养支持及加强并发症的防范。     

针对低位直肠癌保肛术后排便异常的围手术期护理

目的探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的原因及护理。方法对本科171例低位直肠癌用双吻合器技术进行低位或者超低位Dixon手术术后排便异常的患者进行了原因分析及针对性的围手术期护理,主要包括心理护理、合理的饮食护理、肛周皮肤清洁护理、重视早期排便功能训练,同时应用药物协助排便等有效的护理方法。结果本组患者2-6周排便自控能力得以改善,8-14周排便控制良好。结论系统有效的护理可使患者的排便自控能力得到不同程度的改善,从而提高了患者的生活质量。     

1例直肠癌术后回肠造口周围皮肤压力性损伤患者的护理

该文报道了1例60岁男性患者直肠癌根治术后回肠造口周围皮肤压力性损伤的护理。通过采取机械清创联合银离子敷料抗感染治疗+一件式造口产品的使用,营养支持治疗,患者造口周围皮肤压损得到有效控制,最终顺利愈合。     

同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的 探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响.方法 首先招募13例永久性结肠造口术后多年的患者,由造口治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者.将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组.观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问,对照组出院后由病区护士进行定期电话访问.在患者出院前及出院3个月后,评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平 结果 出院3个月后,观察组造口相关知识得分为(58.14±6.88)分,对照组造口相关知识得分为(54.11±5.78)分,差异无统计学意义(t=1.456,P=0.160);观察组社会心理适应总分为(70.79±5.89)分,对照组社会心理适应总分为(50.90±10.89)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.402,P=0.003).结论 实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持,提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平.     

结直肠癌患者血清前白蛋白与体成分之间的关系

目的 探讨结直肠癌患者血清前白蛋白水平与体成分之间的关系。方法 回顾性收集2020年6月至2021年6月江苏省肿瘤医院就诊并进行人体体成分测量的结直肠癌患者171例临床资料,根据患者血清前白蛋白水平分成正常前白蛋白组(n=125)和低前白蛋白组(n=46),对比两组患者性别、年龄、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度、大便隐血以及体成分指标差异,采用Pearson相关系数评价血清前白蛋白水平与身体质量指数(BMI)、体脂肪百分比(BFP)、无脂肪重量指数(FFMI)、内脏脂肪指数(VFI)的关系,多元logistic回归分析血清前白蛋白水平的影响因素。结果 正常前白蛋白组浸润深度T₃～T₄、大便隐血阳性比例均低于低前白蛋白组,体成分指标BMI、BFP、FFMI、VFI均高于低前白蛋白组,差异均有统计学意义(P均<0.05);结直肠癌患者血清前白蛋白水平与BMI、BFP、FFMI、VFI均呈正相关(r=0.359、0.511、0.500、0.355,P均<0.05);多元logistic回归分析结果显示,浸润深度T₃