新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)并发新生儿出血具有重要临床意义。本院自 1995年至 1999年共收治 HIE10 0例 ,其中 10例并发肺出血 ,占 1% ,报道如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :10 0例根据病史、体征及头颅 CT确诊为 HIE,并根据中华轻度医学会儿科学会 1996年10月在杭州修订的《HIE诊断依据和临床分度》进行分度 ,其中国 4 9例 ,无一例并发肺出血 ;中度 30例 ,并发肺出血 2例 ,占 2 % ;重度 2 1例 ,并发肺出血 8例 ,占 80 % ;10例并发肺出血病例中 8例早产儿 ,2例足月儿。1.2　治疗方法 :限于医院条件 ,10例患儿均未作气…     

喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床使用情况分析

目的通过对儿科感染性疾病临床上喹诺酮（QNS）类药物的使用情况和不良反应进行医院内集中监测，确定儿科临床常用QNS应用现状和不良反应发生情况。方法对广东省湛江市中心人民医院儿科病房和广东省雷州市人民医院儿科病房共101例患儿使用QNS后的疗效及不良反应进行监测。结果QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用，但用药品种主要集中在沙星类，且疗程较短，主要用于严重感染。结论QNS在儿科中的应用相对较安全。     

门诊病人就诊时的需求调查及对策

[目的]了解门诊病人就诊时的要求及满意程度,探讨相应的解决方法,使病人能够更好地接受诊疗和护理。[方法]对2004年1月—2004年12月在我院门诊就诊的部分病人进行问卷调查。[结果]病人的满意率为96.25%,病人的需求主要集中在3个方面:找技术好的医生看病;接诊护士好的态度、正确就诊指导和对提问的耐心解释;等待看病的时间不要太长。[结论]门诊医生医术精湛、责任心强;接诊护士态度和蔼,能正确引导就诊和对病人提出的问题耐心解释等规范化的门诊管理是病人顺利就诊的保证。     

新生儿窒息的危险因素分析

目的探讨新生儿窒息的危险因素。方法选取2010年1月～2013年1月本院收治的35例新生儿窒息患儿设为实验组,同时选取在本院出生的35例正常新生儿为对照组,进行单因素分析及暴露因素的Logistic回归分析。结果单因素分析：影响新生儿1rainApgar评分的单因素有分娩方式、新儿体重以及自然流产史（P〈0．05）;暴露因素的Logistic回归分析：羊水污染、新儿体重以及自然流产史等暴露因素为影响评分的因素（P〈0．05）。结论临床上应该重视分娩方式的选择、新生儿体重异常以及有自然流产史的产妇,以减少新生儿窒息的发生率和控制窒息后遗症的发生率。     

肌钙蛋白对病毒性脑炎合并心肌炎患儿的诊断价值

目的探讨病毒性脑炎时血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对心肌损伤的诊断价值。方法对2005年8月～2008年12月64例病毒性脑炎患儿与对照组为同期入住非脑炎其他疾病抽搐患儿22例,分别于入院后第1、2天采集静脉血测定血清cTnI、CK、CK-MB,并进行分析。结果在研究中发现cTnI对病毒性脑炎合并心肌损伤有较高的敏感性,且比CK-MB及CK更具有特异性,是治疗和判断预后的指标之一。结论病毒性脑炎患儿心肌损伤与脑损伤密切相关,即脑损伤越重,心肌损伤也越重,外周血cTnI的检测能早期诊断心肌损伤,从而可以早期干预治疗,改善预后。     

糖尿病并发医院感染的特点及护理对策

目的探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素,以便采取有效的护理对策。方法对335例糖尿病患者进行回顾性调查分析。结果糖尿病医院感染率为12.24%,感染部位以呼吸道最多,泌尿系次之。老年、住院时间长、有并发症、血糖控制不稳定等为糖尿病医院感染的相关因素。结论糖尿病患者为医院感染易感人群,主要与高血糖,机体抵抗力下降等因素有关。落实健康教育,加强基础护理,积极控制感染,运用现代护理和管理手段则是防治糖尿病患者发生医院感染的有效对策。     

急性毛细支气管炎治疗的临床探讨

急性毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病．1／2以上系呼吸道合胞病毒感染．发病高峰年龄2～6月，发病与该年龄毛细支气管的解剖特点有关，临床表现常在上呼吸道感染后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳、喘同时发生为本病特点。该病最危险时期是咳嗽及呼吸困难后的48～72小时。在住院的本病患中，病死率为1％．主要的死亡原因是过长的呼吸暂停，严重失代偿性呼吸性酸中毒，严重脱水，有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化，病程5～15日，本对急性毛细支气管炎患儿使用丙种球蛋白及喘乐宁氧气驱动雾化吸入治疗，取得较好疗效。     

早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响

目的分析早期不同初始剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育的影响。方法选择2011年6月至2012年12月湛江中心医院重症监护室接受监护的120例早产儿作为研究对象,均接受氨基酸等静脉营养治疗,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组各60例,高剂量组在出生24 h内输入至少2.0 g/kg的氨基酸,之后每日以1.0 g/kg递增,直至达到3.6 g/kg;低剂量组出生后先不输入氨基酸类药物,24 h后开始输入1.0 g/kg的氨基酸,之后每日以0.5 g/kg递增,同样直至达到3.6 g/kg。对两组患儿进行有效性评估和生化、血气指标检测比较。结果高剂量组头围增长[(0.94±0.13)cm/周vs(0.82±0.12)cm/周]高于低剂量组,体质量下降百分数[(5.03±0.09)%vs(5.65±0.25)%]、达出生体质量时天数[(10.5±3.7)d vs(15.3±4.8)d]、体质量达2000 g天数[(35.1±11.5)d vs(42.4±8.3)d]低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01);入院后1周,高剂量组前白蛋白[(198.2±11.5)g vs(170.0±10.5)g],血尿素氮[(5.6±0.5)mmol/L vs(4.3±0.4)mmol/L]较低剂量组升高显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期大剂量氨基酸的应用对早产儿生长发育较低剂量氨基酸促进作用更为显著,应在早期对早产儿进行大剂量的氨基酸补充。     

喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床使用情况分析

目的：通过对儿科感染性疾病临床上喹诺酮（QNS）炎药物的使用情况和不良反应进行医院内集中监测，确定儿科临床常用QNs应用现状和不良反应发生情况；方法：通过对广东省湛江市中心人民医院儿科病房和广东省雷州市人民医院儿科病房共101例患儿使用QNS后的疗效及不良反应进行监测。结果：QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用，但用药品种主要集中在沙星，且疗程较短，主要用于严重感染。     

读者来信

讀陈大衡等同志《对抗菌素敏感試驗临床应用价值及对体外試驗与临床疗效不符原因的几点看法》(贵刊1965年第七卷第8期)一文后,頗受启示。有关抗菌素的体外敏感試验与临床疗效不符之矛盾現象,其原因除陈氏等述及外,拙者认为尚与病原菌变异因素有关。机体和人工培基对于病菌来說,是两个不同的生存条件,病原菌在不同的生活环境中,具有不同的抗原特性(尤其是毒力)。由于机体中枢系统调节的保护性装置,促使这种变异形成的可能性。其变异的最終結