经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

尿中Ⅰ型胶原吡啶并啉交联测定在老年人骨质疏松性骨折风险预测中的价值

一、资料和方法　　对象 :为 1 997年 5月至 1 998年 1 1月在我院诊治的老年髋部骨折患者 50例 ,男 1 8例 ,女 3 2例 ;年龄 60～ 89岁 ,平均 73岁。为不慎跌倒所致 ,不包括重度暴力致伤者 ,经 X线片确诊为股骨颈或粗隆间骨折 ,均是新鲜骨折患者。肝肾功能、血糖正常 ,无内分泌、代谢性疾病。老年健康对照组60例 ,男 2 3例 ,女 3 7例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 69岁。为健康检查中的健康者 ,肝肾功能、血糖正常 ,均无骨折及与胶原有关的代谢性疾病。　　方法 :收集清晨空腹 2 h尿样本 ,测定尿中 型胶原吡啶并啉交联 (简称尿吡啶交联 ) ,采用丹…     

AF系统内固定与选择性椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

我们 1 997年 5月～ 1 999年 5月采用ＡＦ系统内固定 ,结合术中椎管造影、选择性椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折 2 5例 ,结果 2 4例椎管减压充分 ,2 5例伤椎固定牢固 ,术后神经功能恢复好转率 75% ,收到较好效果。1　临床资料本组 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 51岁。 2 5例均经Ｘ线摄片和ＣＴ扫描。损伤脊椎 :Ｔ1 2 者 8例 ,Ｌ1 者 1 1例 ,Ｌ2 者 6例。 2 5例中Ｄｅｎｉｓ中柱均损伤 ,其中合并前柱损伤 1 5例 ,前柱后柱同时损伤 5例。 2 5例均有碎骨块突入椎管 ,椎管狭窄程度按Ｗｏｌｔｅｒ分类[1 ] ,指数 1者 6例 ;指数 2者 1 4例 ;…     

实行耗材托管的尝试

我院积极拓展药房托管的成果，试点信息化耗材托管工作，取得了一些成效。 1传统模式下耗材使用现状和存在问题 医用耗材是指临床或医技科室使用的外用或植入性材料以及化学试剂。各地大小医院使用的医用耗材品种和规格数以万计，从而形成了品种多、价格参差不齐的现状。由于品种多，出现了厂家促销，医生使用容易受利益驱使，为商业贿赂提供了条件；同时，管理、库存、使用中繁、杂、乱很难克服，业务院长每月面对上千张票据的签单无从核实，财务需花费较多的时间核对、做账、存档，由于核算流程繁多、无效、费时，往往出现不能及时回款，医药公司有意见；     

前路减压Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全截瘫12例报告

自１９９４年１月～１９９７年１２月,笔者采用前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全截瘫１２例,经术后随访,疗效满意,报告如下。１一般资料本组１２例,男１０例,女２例;年龄２３～４５岁,平均３３．５岁。损伤原因：高处坠落伤１１例,车祸...     

减少跟骨骨折手术切口并发症的临床体会

跟骨骨折临床常见，以青壮年多见，致残率高。对于Sander2、3型骨折目前多主张手术治疗并取得了满意的疗效，但临床报告有较高的切口并发症发生率。我院从2003年5月至2008年6月对36例跟骨骨折采取手术治疗，经过积极的术前准备，术中微创操作及术后严密观察，及时处理伤口渗液，取得较好的临床效果。现总结如下。