正常人扩展高频测听结果报告

目的 :研究正常人扩展高频听敏度 ,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化。方法 :用意大利Amplaid - 4 6 0型听力计 ,频率范围 8～ 18kHz。测试正常人 12 8人、2 5 6耳 ,17～ 5 0岁 ,男 92人 ,女 36人 ,其中17～ 2 9岁 90人 ,30～ 5 0岁 38人 ,12 5Hz～ 8kHz纯音各频率听阈≤ 2 0dBHL ,声导抗测听正常。以 5岁为一年龄段分 5组进行分析。结果 :1 正常年轻人 (17～ 2 9岁 )高频听阈总的趋势是随频率提高 ,听阈逐渐增加 ,出现率逐渐下降 ,在 14kHz以上频率更为显著 ;2 正常人 17～ 19岁、2 0～ 2 4岁、2 5～ 2 9岁、30～ 34岁、35岁以上各年龄组间 12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,随年龄增加听阈逐渐提高 ,高频听阈出现率逐渐下降 ,随频率增加各年龄组差距逐渐明显 ,14kHz以上频率最为明显。结论 :人耳的老化是一个逐渐的过程 ,随年龄增加听阈提高。频率越高受影响越明显。扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态 ,有利于早期发现听觉感受器病变 ,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等     

喉、气管狭窄成形术损伤无名动脉1例

外伤性喉、气管狭窄在做喉、气管成形术时，由于气管与颈、胸部大血管发生关系上的移位，特别是下段气管在胸骨柄后，术前不易摸清具体异位界限，术中就可能遇到意外情况。我科遇到1例报告如下。患者男性，29岁，因车祸颈、胸部外伤，在当地医院救治，行气管切开，颈、胸部扩创结合，后形成喉、气管狭窄，又两次行喉气管成形术，终不能拔除气管套管，来我院治疗。查：颈，胸部见大片状疤痕，戴气管套管。纤维支气管镜下见：喉室、假声带充血，真声带肥厚、僵硬、动度极差，声门裂狭小，进声门1．ocm处见疤痕狭窄，吸气时气管前单下陷，在纤…     

Van der Hoeve综合征一家系听力学调查

目的：报导一Van der Hoeve综合征家系并进行听力学检测。方法：对家系进行纯音测听、摄全身骨骼X线片，采集外周静脉血进行基因连锁分析。结果：家系4代24人，听力下降4例7耳。其中传导性聋3例5耳，混合性聋1例2耳。听力下降发生年龄最小5岁，随年龄增加。骨导听力逐渐下降，听力损失加重，出现混合性聋。其中有蓝色巩膜、骨折、传导性聋3人，蓝色巩膜、传导性聋3人，仅有蓝色巩膜1人。骨折幼年发病，多发生在四肢管状骨及锁骨，1例后遗畸形。结论：家系疾病连续多代遗传，符合单基因常染色体显性遗传，且外显率较高，属综合征性遗传性聋。     

装甲车行驶训练对动态姿态平衡的影响

目的研究装甲车训练对动态姿态平衡的影响。方法对 56名被试者在装甲车训练前后进行动态姿态平衡测试。结果装甲车训练后被试者的感觉整合测试 (sensoryorganizationtest)状态 1、2和 3的平衡分SOT1 (P <0 .0 5) ,SOT2 (P <0 .0 0 1 )和SOT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低 ,状态 4和 6的平衡分SOT4(P <0 .0 0 1 )和SOT6(P <0 .0 0 1 )有显著增加 ;静态本体感觉分SEN1 (SOT2 /SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著降低 ,而视觉SEN2 (SOT4/SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )和动态本体觉SEN5(SOT( 4 + 5+ 6) /SOT( 1 + 2 + 3)× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著增加 ;感觉整合测试状态 2和 3的运动策略分STRAT2 (P <0 .0 1 )和STRAT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低。结论装甲车行驶训练对动态姿态平衡能力和感觉整合有影响。     

自制药物冰块对扁桃体切除术后早期止痛的临床观察

目的：寻找一种扁桃体切除术后早期止痛的有效方法。方法：60例扁桃体切除术后成年人（平均年龄24．5岁）随机分为两组，实验组和对照组。实验组病人术后含化由10％葡萄糖注射液250ml、去痛片0．5g、云南白药胶囊1粒和浓薄荷水混匀冷冻而成的药物冰块，对照组含化由10％葡萄糖注射液冷冻制成的冰块。记录最痛出现时间、最痛持续时间及术后在最痛时间内张口疼痛、吞咽疼痛和耳痛的得分等。数据用SSPS10．0统计软件进行分析。结果：实验组最痛出现时间晚于对照组（P＜0．01），张口疼痛和吞咽疼痛程度也比对照组轻（P＜0．05）。结论：自制药物冰块能推迟扁桃体术后最痛高峰出现时间，减轻术后的张口疼痛和吞咽疼痛。药物冰块配置简单，安全无副作用，口含给药病人易接受，是扁桃体术后止痛的一种有效方法。     

中国人常见GJB2基因突变片段TA克隆载体构建

目的应用TA克隆技术构建含中国人常见GJB2基因突变片段的载体,为构建突变绿色荧光蛋白融合载体提供基础。方法首先利用定点诱变法在体外构建235delC．299-300delAT和176del16bp绿色荧光蛋白非融合载体,以此为模板利用PCR扩增突变基因片段,然后将PCR扩增产物克隆到TA载体上,用限制性内切酶法和测序法鉴定重组质粒序列正确性。结果用限制性内切酶法和测序方法证实扩增片段为目的片段。结论成功地构建了235delC、299-300delAT和176del16bp突变基因片段TA克隆载体,为构建突变绿色荧光蛋白融合载体、进一步研究突变致聋机制奠定了基础。     

中国人常见非综合征性聋杂合子发病机制的实验研究

目的构建人野生型CX30红色荧光表达载体,将Cx26野生型和突变型分别与CX30共同转染HEK293细胞,为揭示Cx26--235delC的杂合突变患者的发病机制提供实验依据。方法构建pCx30--IREs2-DsRed—Express真核表达载体,将pcx30—IREs2-DsRed—ExPress分别与pCx26--EGFP或pCx26--235deIC--EGFP以1：1的比例用脂质体法转染HEK293细胞,转染48h后在激光共聚焦显微镜下观察结果,计算同时表达红色和绿色的细胞阳性率,卡方检验比较两组阳性率的差异。结果pCx30--IRES2--DsRed--Express与pCx26--EGFP共同转染HEK293细胞后,同时出现红色和绿色荧光的细胞占全部转染阳性细胞的27．32％（91／333）。pCx30—IRES2--DsRed--Express与pCx26--c235deIC--EGFP共同转染HEK293细胞后,同时表达红色与绿色信号的细胞占全部阳性细胞的2．19％（4／183）,明显低于两种野生型质粒共同转染的阳性率,经卡方检验两者差异具有显著性意义（x2=52．89,P〈0．01）。结论Cx26发生C．235deIC突变后,丧失了与野生型Cx30形成异型性缝隙连掇gapjunctions,GJs）的能力,使异型性GJs的总数显著下降,导致耳蜗失去了重要的细胞间联系通道,推测可能与部分c．235delC杂合子耳聋的发生有关。     

青年人高频测听及其意义

人耳能听到 2 0～ 2 0 0 0 0Ｈｚ的不同频率的声音 ,常规纯音测听测试的频率范围只包括 0 .1 2 5～8.0ｋＨｚ。有许多原因使常规测听没有将 8ｋＨｚ以上各高频频率包括在内 ,但高频测听在监测耳毒性听力损失、老年性听力减退、噪声性听力减退等中有重要价值。由于所用听力计和耳机各异 ,测试方法也不统一 ,测试结果不尽相同。本文对青年人进行高频测听及其意义予以报告。1　对象与方法测试对象为正常青年人 3 9例 (78耳 ) ,男 3 5例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 3 8岁。均无慢性疾病及耳疾史 ,无暴露噪声及应用耳毒性药物史 ,无长期戴耳机史 ;0 .1 …     

凝血因子缺乏症合并喉梗阻抢救成功1例报告

患者男,43岁,因咽痛2 d,伴呼吸困难1 d,于2006年6月7日拟诊喉梗阻入院。既往无出血病史。查体：T38.5℃,患者轻度张口受限,上下切牙间距约2 cm,咽部可见血性分泌物,咽黏膜无明显充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。间接喉镜检查患者不配合,平静时无明显呼吸困难及缺氧,活动时出现憋气症状。CT扫描提示会厌及咽左侧壁肿胀。诊断为咽旁间隙感染;喉梗阻;呼吸困难（轻度）。