关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年8月广州市中西医结合医院收治的42例胫骨平台骨折患者的临床资料,按术式的不同分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用在关节镜技术辅助下经皮微创内固定术治疗;对照组采用传统开放手术进行治疗。按照Rasmussen评分标准进行手术疗效评估。结果 术后随访时间6～24个月（平均10.3个月）。观察组术后6个月,12个月Rasmussen评分优于对照组（P<0.05）;进一步分型比较,观察组Schatzker各分型Rasmussen评分均优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组优良率分别为57.1%、90.5%,两组比较,差异有统计学意义（Z=3.921,P=0.044）。观察组未发生感染、骨筋膜室综合征及深静脉血栓形成等并发症;对照组感染1例,经对症处理后痊愈。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 关节镜技术辅助下经皮微创内固定治疗ScharzkerⅠ~Ⅳ胫骨平台骨折创伤小,并发症少,疗效肯定。     

关节镜辅助下微创内固定治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年8月广州市中西医结合医院收治的42例胫骨平台骨折患者的临床资料,按术式的不同分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用在关节镜技术辅助下经皮微创内固定术治疗;对照组采用传统开放手术进行治疗。按照Rasmussen评分标准进行手术疗效评估。结果 术后随访时间6～24个月（平均10.3个月）。观察组术后6个月,12个月Rasmussen评分优于对照组（P<0.05）;进一步分型比较,观察组Schatzker各分型Rasmussen评分均优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组优良率分别为57.1%、90.5%,两组比较,差异有统计学意义（Z=3.921,P=0.044）。观察组未发生感染、骨筋膜室综合征及深静脉血栓形成等并发症;对照组感染1例,经对症处理后痊愈。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 关节镜技术辅助下经皮微创内固定治疗ScharzkerⅠ~Ⅳ胫骨平台骨折创伤小,并发症少,疗效肯定。     

“三位一体”案例式立体教学法在中医骨伤科临床带教中的应用研究

目的:观察"三位一体"案例式立体教学法(CTTM)在中医骨伤科临床带教中的应用情况。方法:选取2014年12月至2016年12月在本院骨伤科实习的90名学生为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组。观察组采用"三位一体"CTTM,对照组采用传统带教法。教学结束后通过知识考核及问卷调查的形式对两组教学效果做出评价,并进行比较。结果:观察组的总分、实践技能操作及病历分析评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的理论知识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组案例理解程度、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及文献检索能力的提高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组学生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"三位一体"CTTM可提高中医骨伤科实习生学习能力及临床实践能力,教学满意度高,是一种临床带教的好方法。     

归脾汤治疗老年转子间骨折全麻术后谵妄的临床研究

目的 探讨归脾汤对预防围术期老年转子间骨折术后谵妄发生的疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月广州市中西医结合医院骨科住院患者80例,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天给予归脾汤口服。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间,记录两组患者术后第1天Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果 试验组谵妄发生率为12.50%,对照组发生率为32.50%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组间Nurse-DESC谵妄评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组间发生谵妄时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围术期应用归脾汤可降低高龄转子间骨折患者发生谵妄的概率,并同时减少患者术后谵妄持续时间。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗研究进展

正随着运动损伤和交通创伤的不断增多,前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折发生率呈不断升高趋势,在一般人群的发生率每年约为3/10万~([1])。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折属于关节内骨折,因其为前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在胫骨的附着点,所以前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折移位容易造成前交叉韧带功能丧失,常伴有外侧半月板前角损伤,严重影响膝关节功能,治疗不当会造成不同程度的残疾,给患者的     

针刀配合塞来昔布胶囊治疗拇指狭窄性腱鞘炎39例临床观察

目的:观察针刀配合塞来昔布胶囊治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将77例拇指狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组39例和对照组38例。对照组采用曲安奈德合利多卡因局部封闭治疗,治疗组采用针刀配合塞来昔布胶囊治疗。治疗后评估临床疗效,统计复发率,观察拇指4项特定功能活动[写字、拧瓶盖、抓物(3kg的重物)、夹持筷子]时的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治愈率治疗组为71.79%,对照组为31.58%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);随访6、12个月,治疗组复发率分别为0、3.75%,对照组复发率分别为25.00%、58.33%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后4项特定功能活动VAS评分均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀配合塞来昔布胶囊治疗拇指狭窄性腱鞘炎,能有效改善患者的疼痛状况和拇指活动功能,效果优于局部封闭治疗。     

消肿定痛合剂治疗急性腰椎间盘突出症90例临床观察及对肿瘤坏死因子-α、α-颗粒膜糖蛋白、白细胞-1β、MMP-3的干预作用

目的观察消肿定痛合剂对急性腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、白细胞介素-1β(IL-1β)和人基质金属蛋白酶3(MMP-3)含量的影响。方法将2016年10月—2018年10月医院收治的急性腰椎间盘突出患者90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组(消肿定痛合剂A组、西乐葆B组、消肿定痛合剂+西乐葆C组),每组30例,3组均给予常规治疗和健康教育等基础干预,并在治疗前后分别测定各组患者的血清TNF-α、CD62p、IL-1β及MMP-3水平,观察3组1个疗程(7 d)后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,并统计不良反应发生情况。结果3组治疗后临床症状(腰部疼痛、步行困难、腰椎活动度及直腿抬高试验评分)较治疗前均降低(P <0. 05),其中C组降低程度大于其他两组;3组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低(P <0. 05),其中C组降低程度大于其他两组;3组JOA评分较治疗前均升高(P <0. 05),其中C组升高程度显著高于治疗组。3组血清TNF-α、CD62p、IL-1β及MMP-3水平较治疗前显著降低(P <0. 05),且C组低于对照组(P <0. 05);3组治疗后均未见明显不良反应发生。结论消肿定痛治疗急性腰椎间盘突出,可改善临床症状与体征,降低ODI、VAS评分,提高JOA评分,改善血清TNF-α、CD62p、IL-1β、MMP-3水平。     

消肿定痛合剂配合关节松动促进胫骨平台骨折术后膝关节功能康复

目的 探讨消肿定痛合剂配合关节松动促进胫骨平台骨折(TPF)术后膝关节功能康复的临床效果.方法 选择2019年4月～2020年10月广州市中西医结合医院收治的TPF手术患者80例为研究对象,随机双盲分为对照组38例与研究组42例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组的基础上采用消肿定痛合剂配合关节松动疗法.比较两组患者治...     

关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂

目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus, BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月，采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM患者39例。男23例，女16例。年龄18～55岁，中位数29岁。左膝18例，右膝21例。新鲜损伤26例，陈旧损伤13例。所有患者均表现为膝关节疼痛、酸软无力、交锁、屈曲或伸直受限等；体格检查均显示膝关节内侧间隙压痛，麦氏征和半月板研磨试验阳性；膝关节X线检查均显示膝关节骨质无异常或有轻微退变；膝关节MRI检查均显示冠状位上“分离征”,矢状位上“双后交叉韧带征”。BHTMM长度(43.87±4.40)mm。病程1～48周，中位数6周。记录手术时间。术前和末次随访时，测量膝关节活动度，采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用《半月板损伤诊疗与康复》中半月板损伤的MRI影像学评价标准和疗效评价标准评价半月板愈合情况和临床疗效。术后随访观察并发症发生及二次手术情况。结果:本组患者均顺利完成...