司他夫定中枢神经毒性研究

目的 探讨核苷类抗HIV药物司他夫定(D4T)的中枢神经毒性.方法 原代培养小鼠大脑皮层神经细胞,应用不同浓度D4T作用于细胞,采用乙酰甲氧基钙黄绿素-(AM)和碘化丙啶(PI)染色法检测神经细胞凋亡,免疫荧光法检测神经元细胞形态学变化,实时定量PCR检测环氧合酶-2 (COX-2)拷贝数来评估细胞线粒体DNA含量,同时检测胸苷激酶2(TK2) mRNA表达的变化.采用卡方检验、t检验和Wilcoxon非参数检验进行统计分析.结果 D4T 0 μmol/L组、D4T25 μmol/L组和D4T 50 μmol/L组凋亡细胞所占比例分别为24.9％±8.2％、26.5％ ±10.6％和51.3％±12.4％,后者与前两者比较,差异有统计学意义(x2=7.25、6.93,均P＜0.01).D4T0 μmol/L组、D4T 25μmol/L组和D4T 50 μmol/L组平均每个神经元神经突起的数量分别为11.2±3.6、8.6±2.8和4.3±2.4,D4T 25 μmol/L组与D4T 0μmol/L组、D4T 50 μmol/L组与D4T25 μmol/L组之间差异有统计学意义(t=4.06、4.35,均P＜0.01);D4T 0 μmol/L组、D4T 25 μmol/L组与D4T 50 μmol/L组神经突起长度分别为(319.9±100.2)、(298.3±83.9)和(258.4±82.2) μm,D4T 25 μmol/L组与D4T 0μmol/L组、D4T 50μmol/L组与D4T 25 μmol/L组之间差异有统计学意义(t=4.58、4.65,均P＜0.01).PCR相对定量显示,D4T 25 μmol/L组和D4T50μmol/L组TK2 mRNA拷贝数分别是D4T 0 μmol/L组的0.34和0.08倍,D4T 25mol/L组与D4T 0 μmol/L组、D4T 50 mol/L组与D4T 25 μmol/L组之间差异有统计学意义(Z=-3.28、-4.25,均P＜0.01);D4T 25μmol/L组和D4T 50 μmol/L组COX-2拷贝数分别是D4T 0 μmol/L组的1.01和1.12倍,D4T 25 μmol/L组与D4T 0 μmol/L组、D4T 50 μmol/L组与D4T 25 μmol/L组之间差异均无统计学意义(Z=0.98、1.24,均P＞0.05).结论 短期接触D4T可诱导神经元凋亡,抑制其突起形成,并可抑制TK2表达,但对线粒体含量无影响.     

自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

目的:探讨自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果。方法:选取106例慢阻肺疾病稳定期患者作为研究对象,依据入院顺序分为研究组和对照组各53例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用自血穴位注射联合常规西药治疗。比较两组临床疗效、肺功能恢复情况、T细胞亚群指标水平、临床症状改善情况及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的73.26%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促、咳嗽、咳痰缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用自血穴位注射治疗,能够获得良好的效果,可有效促进肺功能改善,加快气促、咳嗽、咳痰等症状的消退,提高机体免疫功能。     

持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的:回顾分析持续气道正压通气在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的治疗效果。方法:选取三明市中西医结合医院呼吸内科2017年1月至2019年1月经BMC公司的YH-600监测仪监测确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者90例为研究对象。根据患者的治疗方案,分为一般内科治疗组与持续气道正压通气治疗组。并比较治疗的效果。结果:持续气道正压通气治疗组的总有效率达95.56%,高于一般内科治疗组的75.56%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的各项指标相比,差异无统计学意义(P 0.05);持续气道正压通气组治疗后的最低血氧饱和度、低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表评分改善幅度大于一般内科治疗组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者切实有效,能大幅度降低患者的呼吸暂停低通气指数,提高患者睡眠质量。