下腔静脉采超测定在血透者干体重确定中的应用

目的 :探讨维持性血液透析患者干体重确定的安全、准确的方法。方法 :对 6 8例维持性血液透析患者应用彩色多普勒超声仪 ,在透析前后测定下腔静脉直径 (IVCD) ,计算IVCD与体表面积之比 (VCD)同时结合临床及检查等。并分组观察血压、超滤量等相关影响因素 ,进行对照分析。结果 :整体透析超滤之后 ,VCD均值为 (9.4 5± 2 .2 9) ,较透析前显著减小 ,与正常对照组无显著性差异 ,结合胸片血压及临床症状 ,确定达到干体重。高血压、超滤率≥ 2 .5时IVCD、VCD值大于整体均值。结论 :彩色多普勒测定IVCD及VCD是确定维持性血透患者干体重的好方法。     

耳后乳突区皮下畸胎瘤1例

患者 ,男 ,2 4岁。出生后父母发现其右耳后乳突区皮下有一花生大小的肿块 ,一直未诊治 ,无任何不适。近 4年来长大较快 ,大如鸽蛋 ,偶感此区皮肤灼热感 ,无红肿、疼痛。 1 998年收入我院 ,检查 :一般情况佳 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。肿物约 2 .5cm× 2 .0 cm× 3 .0 cm大小 ,分界清 ,触诊表面光滑 ,稍可活动 ,无压痛。行手术摘除。术中见肿物与周边组织分界清 ,底部与骨膜连接紧密 ,无血管蒂形成。摘除肿物呈囊性 ,表面光滑 ,切开后见牛奶样物流出 ,内面粗糙 ,容有大量发样物 ,拉长时最长者达 2 0 cm。病理检查 :镜下见…     

利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损

目的 探讨利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损的临床效果.方法 采用同一个足趾两个部分游离移植,同时修复两个手指关节复合组织或手指缺损,临床应用4例8指,其中2例用第二足趾的末节再造示指的末节或指尖,同时用第二足趾的近趾间关节组织块修复中指的近指间关节组织缺损;1例用第二足趾的远趾间关节和近趾间关节组织块同时再造示、中指的近指间关节:1例用第二足趾的近趾间关节和跖趾关节组织块同时再造示、中指的掌指关节.结果 术后再造组织全部成活,随访2～46个月,手部的功能外观满意,关节活动良好,无疼痛,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,有2指为优,5指为良,1指为可.结论 对于同时合并两个手指的末节、指间关节或掌指关节缺损的病例,本手术是一种较好的修复方法.     

活血化淤法在老年病防治中的应用

传统认为老年病是“以虚为本”,故对老年病的治疗强调补虚为多。蔡建伟认为 [1 ]影响老年病发生的诸多因素中 ,血淤的作用不可忽视。随着对老年病生理与病理的深入研究 ,越来越多的研究结果表明 ,血淤与老年病的发生密切相关 ,因而活血化淤法在老年病防治中有显著的作用。1　高凝状态是老年期潜在的病理状态　中医学认为 ,气血是构成和维持人体生命活动的基本物质。气血充沛 ,运行流畅是人体健康长寿的必要条件。随着年龄的增长 ,受内外诸因素的影响 ,人体的气血由盛渐衰 ,运行由通畅至凝涩 ,这种变化在老年期中尤为突出。常红等 [2 ] 实验…     

前臂严重复合组织缺损的急诊修复与一期功能重建

目的 报道游离组织瓣移植与一期功能重建急诊修复前臂严重复合组织缺损的疗效，方法 1994年3月至2003年8月，采用吻合血管的游离皮瓣移植、游离皮瓣与游离腓骨瓣移植或游离腓骨皮瓣移植，同时一期功能重建急诊修复4例前臂严重复合组织缺损。结果 4例均获得成功，经1～3年（平均1年8个月）的随访，骨支架愈合良好，皮瓣血运、质地、弹性好。拇指均可与手指对指，手部恢复保护性感觉。结论 游离组织瓣移植与一期功能重建手术是急诊修复前臂严重复合组织缺损的理想方法。     

骨片钉在手部片状骨折和关节内骨折中的应用

目的 探讨骨片钉内固定治疗手部片状骨折和关节内骨折的技术和疗效。方法 对30例38处手部片状骨折和关节内骨折采用骨片钉进行内固定。结果 术后随访3—6个月，骨折完全愈合，伤手掌指关节和指间关节屈伸功能恢复正常。结论 应用骨片钉治疗手部片状骨折和关节内骨折使用方便，疗效可靠，是一种理想的治疗方法。     

下腔静脉彩超测定在血透者干体重确定中的应用

目的:探讨维持性血液透析患者干体重确定的安全、准确的方法.方法:对 68例维持性血液透析患者应用彩色多普勒超声仪,在透析前后测定下腔静脉直径(IVCD) , 计算IVCD与体表面积之比(VCD)同时结合临床及检查等.并分组观察血压、超滤量等相关影响因素,进行对照分析.结果:整体透析超滤之后,VCD均值为(9.45±2.29),较透析前显著减小,与正常对照组无显著性差异,结合胸片血压及临床症状,确定达到干体重.高血压、超滤率≥2.5时 IVCD、VCD值大于整体均值.结论:彩色多普勒测定 IVCD及VCD是确定维持性血透患者干体重的好方法.     

利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损

目的 探讨利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损的临床效果.方法 采用同一个足趾两个部分游离移植,同时修复两个手指关节复合组织或手指缺损,临床应用4例8指,其中2例用第二足趾的末节再造示指的末节或指尖,同时用第二足趾的近趾间关节组织块修复中指的近指间关节组织缺损;1例用第二足趾的远趾间关节和近趾间关节组织块同时再造示、中指的近指间关节:1例用第二足趾的近趾间关节和跖趾关节组织块同时再造示、中指的掌指关节.结果 术后再造组织全部成活,随访2～46个月,手部的功能外观满意,关节活动良好,无疼痛,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,有2指为优,5指为良,1指为可.结论 对于同时合并两个手指的末节、指间关节或掌指关节缺损的病例,本手术是一种较好的修复方法.     

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

目的 探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施. 方法 2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复,一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损,一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损. 结果 皮瓣成活良好,伤口一期愈合.术后3个月再次手术行皮瓣修薄术,经过2年半至3年的随访,会阴部外形良好,患者的性生活情况正常. 结论 阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移,分别修复阴囊、阴茎皮肤,手术方法简便易行,外形美观,生理功能得到较好的保留.     

利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损

目的 探讨利用一个足趾游离移植同时修复两个手指组织缺损的临床效果.方法 采用同一个足趾两个部分游离移植,同时修复两个手指关节复合组织或手指缺损,临床应用4例8指,其中2例用第二足趾的末节再造示指的末节或指尖,同时用第二足趾的近趾间关节组织块修复中指的近指间关节组织缺损;1例用第二足趾的远趾间关节和近趾间关节组织块同时再造示、中指的近指间关节:1例用第二足趾的近趾间关节和跖趾关节组织块同时再造示、中指的掌指关节.结果 术后再造组织全部成活,随访2～46个月,手部的功能外观满意,关节活动良好,无疼痛,按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,有2指为优,5指为良,1指为可.结论 对于同时合并两个手指的末节、指间关节或掌指关节缺损的病例,本手术是一种较好的修复方法.

Abstract：

Objective To investigate the outcome of the finger reconstruction using one toe transfer to repair the tissue defects of two fingers at the same time. Methods Two fingers joint tissue missing and finger defect of 8 fingers in 4 cases were reconstructed with dissociative transplants harvested from two parts of the same toe at the same time.Using the paratelum of the second toes reconstructed the indicis paratelum or finger tip,and using the proximal interphalangeal joint of the second toes repaired the proximal interphalangeal joint's tissue defects of the middle finger at the same time in 2 cases.Using the distal interphalangeal joint and the proximal interphalangeal joint of one second toe reconstructed the proximal interpha langeal joints of the index finger and the middle finger in 1 case.Using the proximal interphalangeal joint and the metatarsophalangeal joint of one second toe reconstructed the metacarpophalangeal joints of the index finger and the middle finger in 1 case. Results All the transplants survived.The patients were followed-up from 2 months to 46 months postoperatively.The function and shape of 2 resconstruction fingers were excellent as assessed with Criterion on Functional Evaluation on Finger Reconstruction issued by Chinese Society of Hand Surgery.Five resconstruction fingers were good.One resconstruction finger was fire. Conclusion For some appropriate cases with the tissue defects of 2 fingers such as the finger's paratelum,the interphalangeal joint or the metacarpophalangeal joint,this operated technique was a good method.