基因环境相互作用的流行病学方法

复杂疾病的遗传模式在“外显率低”(具有遗传易感性的未受累个体)和“散发”(不具有遗传易感性的受累个体)的概念中,通常包含着环境的作用。这些概念隐含着原因不明的病因学相关。本文论及了流行病学方法是如何用于研究遗传易感性和其它风险因素之间关系的,同时描述了遗传与环境作用之间关系的五种可能模式,并试举了适合于每种孟德尔疾病的例子,然后给出了家族中疾病风险的预测,并讨论了检验这些模式的研究设计。模式假定所研究的疾病有多基因遗传和非遗传的原因,本文只简要地讨论了涉及一种分离的可测量的风险因素和遗传易感性原因。     

溃疡病合并幽门梗阻胃石症2例

我院自1990年6月～10月,收治2例溃疡病合并幽门梗阻胃石症病人,现报告如下。例1,女,32岁。既往患十二指肠球部溃疡4年,中上腹间歇性隐痛伴反酸、暖气、进食后呕吐2月余。6天前食入0.9kg柿子后,渐     

妊娠期附件扭转43例临床分析

目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周...     

IgG型抗-E伴抗-Wr^a1例报道

输血前不规则抗体筛查十分必要,尤其是针对有输血史、妊娠史以及长期反复输血的患者,本室遇到1例反复输血的患者,抗体筛查阳性,抗体鉴定为较少见的抗-E和抗-Wra,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,81岁,汉族,于2018年11月14日来本院急诊就诊,诊断为消化道出血,黑便,血红蛋白(Hb)70 g/L,临床医生申请2 U的悬浮红细胞,不规则抗体筛查阴性,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,11月16日不规则抗体筛查阴性,再次输入配血相合的悬浮红细胞2 U,症状缓解后出院。2019年5月18日患者再次出现黑便,来本院急诊输血,不规则抗体筛查阳性,抗体鉴定发现患者血清中存在IgG抗-E合并IgG抗-Wra,抗-E和抗-Wra的效价均为4。     

缝合锚钉治疗下胫腓联合损伤24例

目的 探讨应用缝合锚钉治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月,我院应用缝合锚钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男14例,女10例;年龄23～68岁,平均(48.4±10.25)岁.采用踝关节Baird-Jackson评分进行疗效评估.结果 术后刀口均Ⅰ期愈合,未出现...     

门脉高压症合并上消化道大出血的术式选择(附104例报告)

我们对１０４例门脉高压症合并上消化道大出血病人，采用断流术，同时切脾，加行大网膜腹膜后固定术，取得较满意的效果。对此术式的作用及术中注意事项，作了简要的论述。在手术适应证方面，需结合病人具体情况，选择更适宜的术式     

门脉高压症合并上消化道大出血的术式选择

我们对１０４例门脉高压症合并上消化道大出血病人，采用断流术，同时切脾，，加行大网膜腹膜后固定术，取得较满意的效果。对此术式的作用及术中注意事项，作了简要的论述，在手术适应证方面，需结合病人具体情况，选择更适宜的术式。     

IL-17A促进卵巢癌顺铂耐药的体外机制探讨

目的:探究IL-17A促进卵巢癌顺铂（DDP）耐药的体外机制。方法:应用流式细胞术分析外源性rhIL-17A对DDP诱导的A2780（顺铂敏感卵巢癌细胞株）和OVCAR3（顺铂耐药卵巢癌细胞株）细胞的凋亡和周期分布变化的影响,并以IL-17RAmAb进行相应的阻断实验。结果:rhIL-17A对A2780和OVCAR3细胞的凋亡无显著影响;但可显著降低DDP对A2780和OVCAR3细胞的毒性作用（P<0.05）,以IL-17RAmAb进行阻断实验可部分消除rhIL-17A对DDP诱导的A2780和OVCAR3细胞凋亡的阻滞作用（P<0.05）。rhIL-17A对A2780和OVCAR3细胞的周期分布无显著影响;但可显著抑制 DDP诱导的A2780和OVCAR3细胞周期阻滞（P <0.05）,使A2780和OVCAR3细胞的G0/G1期比例增加,G2+S期比例减少。结论: IL-17A可通过IL-17RA抑制DDP诱导的卵巢癌细胞凋亡,同时可抑制DDP诱导的卵巢癌细胞周期阻滞,从而加剧以DDP为基础的卵巢癌化疗耐药性。     

HCD和CD不同减压通道治疗股骨头坏死的生物力学研究

目的 蜂巢式髓芯减压术（honeycomb core decompression surgery,HCD）和髓芯减压术（Core decompression surgery,CD）生物力学对比研究,为早中期股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)选择保留髋关节治疗方法提供依据。方法 根据成人股骨头坏死诊疗专家共识（2019版）选择ONFH（ARCO分期I期）1例进行研究。CT平扫获得股骨近端数据,应用Mimics 21.0 、Geomagic Studio 2013、Hypermesh 2019、 Abaqus 2020 软件进行建模、网格划分和优化、装配、设定载荷量、约束条件的界定、有限元及力学分析,模拟手术减压通道孔径均为5mm。SPSS 22.0 对数据进行处理,计算股骨头内应力。在股骨头内应力部位均匀选取30个节点,并计算其均值,运用SPSS 20.0 软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差表示。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用独立样本t检验。结果 1. HCD组应力值：0孔：0.168±0.053,3孔：0.250±0.044,4孔：0.264±0.020,5孔：0.272±0.086,6孔：0.378±0.008。2.CD组应力值：0孔：0.168±0.053,3孔：0.686±0.168,4孔：0.963±0.398,5孔：1.077±1.127,6孔0.985±0.308。结论1.HCD治疗ONFH创伤小,安全性高,骨折风险小;综合安全性和骨折风险及减压效果,以5孔减压最理想。2.相同孔数的HCD和CD在相同减压通道时,HCD对股骨近端的生物力学性能影响更小,骨折风险更小,是一种较为理想的保髋术式。