辨证施治

慢支患者存在着多系统、多器官功能紊乱和低下,这是中医所称的虚,是本;其全部病理过程中都有痰的参与,这就是实,是标;寒热又是在慢支急性发作时的两个兼证,由此而形成本病辨证施治的复杂性。近年来实验结果表明,肺气虚、脾阳虚、肾阳虚、阴阳俱虚依次出现,证实了由肺开始,进而波及脾肾的论断。由气虚到阳虚,最后出现阴虚,也是由功能改变到器质改变的过程,这说明慢支的发展变化有一定的规律性。概言之,在慢支的辨证施治时要抓虚、痰、寒、热、瘀五个方面,共分以下九型。     

海南省2012—2020年小儿肺炎支原体感染多中心流行病学特征分析

目的 分析海南省小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染的流行病学特征（季节、年龄、性别、混合感染及临床表现等），为本省预防和控制小儿MP感染提供流行病学循证医学依据。方法 选择2012年3月—2020年2月在海南省多家医院儿科住院的呼吸道感染患儿，应用间接免疫荧光法，检测血清中MP、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等病原体的IgM抗体。血清MP-IgM抗体阳性定义为MP感染，对MP感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 本项目符合入选条件患儿共35 731例，血清MP-IgM检测总阳性率39.12%(13 978/35 731),2012—2020年各年的MP-IgM阳性率分别为48.39%、56.23%、56.62%、47.04%、29.71%、24.14%、47.55%、36.84%和24.46%,2013年、2014年MP-IgM阳性率高于其他年份（P<0.05）。海南省夏季MP-IgM阳性率（41.34%）最高，冬季阳性率（35.77%）最低（P<0.05...     

应用《金匮》方治疗上消化道出血21例

1980年4月至1981年6月,我们对21例上消化道出血患者,应用《金匮》泻心汤和黄土汤法治疗,收到较好疗效,现总结如下。一、临床资料21例中,男18例,女3例。年龄最大者58岁,最小者20岁。主要症状:黑便21例,呕血11例,胃脘痛6例,嗳腐吞酸12例,头晕15例,汗出15例,心悸15例。脉舌情况:脉象细数10例,弦大3例,弦细3例,沉细无力5例。舌质淡10例,红6例,瘀黯1例,正常4例。舌苔薄白11例,白腻6例,黄腻4例。出血原因:十二指肠溃疡7例,胃溃疡2例,浅表性胃炎     

心悸、水肿、喘咳、痰中带血

病历摘要: 史××,女,33岁,住院号:44162。问诊主诉心悸、气短、胸闷反复发作5年,加重伴下肢浮肿,喘促不能平卧,咳嗽10天。现病史五年前经常双膝关节肿痛,逐渐感到心悸、气短、乏力、时有胸闷、劳累及感冒后加重,在县医院诊为“风湿性心脏病,服中西药物治疗(药名不详),症状时轻时重。10天前因劳累过度加上感受风寒上症加重,且伴小便短赤混浊、下     

心悸、水肿、喘咳、痰中带血

甲:患者先有关节肿痛病史,尔后出现心悸、胸闷、胸痛、气喘、心下痞硬、唇舌紫暗、脉结代。这一病证演变过程,与《内经》所述“心痹”恰合。《素问痹论》篇曰:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”。“心痹者、脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”。患者先有关节肿痛,属风寒湿     

荨麻疹证治

朱仁康(中国中医研究院广安门医院):荨麻疹为一种常见的过敏性疾患,在中医文献中称(疒咅)癗,南方称风疹块,北方称鬼饭疙瘩。笔者据长期临床观察,大致依下述分型论治:(一)风热久羁:由于外受风热之邪,未经发散、以致风(疒咅)癗,发作不已。证见疹发大片     

海南省2012—2021年儿童RSV急性呼吸道感染流行病学特征分析

［摘要］　目的　分析海南省儿童呼吸道合胞病毒（RSV）急性呼吸道感染（ARTI）的流行病学特征,为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法　收集2012年3月至2021年12月于海南省多家医院住院治疗的59 312例ARTI患儿的临床资料,对RSV感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测血清中RSV、肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等九项呼吸道病原体IgM抗体。结果　59 312例ARTI患儿的RSV-IgM阳性率为2.07%（1 226/59 312）。2016—2018年RSV-IgM阳性率呈上升趋势,并在2017年、2018年达到高值,分别为4.46%、5.20%,随后呈下降趋势。男性ARTI患儿的RSV-IgM阳性率显著高于女性（2.21% vs 1.82%; χ²=10.714,P<0.001）。夏季ARTI患儿RSV-IgM阳性率最高（2.59%）,秋季最低（1.70%）。1 226例RSV-IgM阳性患儿中,单纯RSV-IgM阳性485例（39.56%）,混合感染741例（60.44%）。其中合并1种其他病原体感染505例（41.19%）,合并2种其他病原体感染191例（15.58%）,合并3种其他病原体感染45例（3.67%）。对于RSV-IgM阳性患儿,以临床诊断为肺炎的占比最高,以咳嗽为最常见的临床症状。混合感染患儿发热的发生率高于单一RSV感染者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　海南省2012—2021年住院ARTI患儿RSV-IgM总阳性率为2.07%。RSV感染以夏季发病率最高,秋季发病率最低。各年龄段均有RSV感染发生,其中婴儿期RSV感染率最高,学龄期最低。男性RSV感染率高于女性。RSV感染常合并1种病原体感染,多为肺炎支原体。RSV感染临床症状主要为咳嗽、发热、鼻塞、流涕、喘息和气促。     

三参汤治疗心房纤颤

自1989年以来,笔者用自拟三参汤纠正各种原因引起的心房纤颤6例,取得了显著疗效,现报道如下。一、治疗方法三参汤组成及煎服法:党参90克,丹参60克,苦参30克,当归30克,地龙30克,松节100克,甘草10克,生姜10克。上药每剂煎3次,每次煎20分钟,合并3次药液约1000毫升,分早、中、晚3次服。治疗期间停服一切其他药物,仅     

应用《金匮》皂荚丸治疗肺胀

“皂荚丸”出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之”。笔者应用皂荚丸治疗肺胀,取得了较好的疗效,现报道如下。临床资料:22例患者中,男16例,女6例,年