适用于PCR的绒毛DNA提取方法

近几年来,由于聚合酶链式反应(PCR)技术广泛应用于遗传病等的诊断,在用PCR方法对早期孕妇进行产前基因诊断时,吸取绒毛提取DNA,用PCR进行基因诊断仅需<0.1μg的原基因组DNA,DNA的提取不但直接影响PCR的实验结果,而且相对快速实验来说是一个限速步骤。本室对三种DNA提取方法进行了比较,介绍二种简单、快速、特别适用于PCR的绒毛DNA提取方法如下。     

直肠全系膜切除在中低位直肠癌根治术中的应用及评价

对165例中低位直肠癌患者（观察组）采用直肠全系膜切除（TME）直肠癌根治术,与92例行传统手术直肠癌患者（对照组）比较手术效果。结果观察组保肛成功率明显高于对照组,术后局部复发率及排尿功能障碍发生率均低于对照组,3a生存率及吻合口漏发生率无明显差异。提示TME能降低中低位直肠癌根治术术后局部复发率,改善术后排便及排尿功能,提高患者生活质量。     

老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗

目的探讨老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗方法。方法对56例老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者,一期超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),3~6个月后二期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果经PTGD治疗,54例患者症状控制后出院,死亡2例。6例因拒绝或有手术禁忌证未行二期手术治疗,定期入院更换导管。36例二期行LC,12例行开腹胆囊切除术,48均治愈出院。结论对老年危重胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者一期行PTGD术是一种相对微创、有效、安全的应急治疗方法,可明显减少急性期病死率,为二期行胆囊切除术创造有利条件。术后3~6个月二期行胆囊切除术治疗,术后并发症少,安全。     

一例46,XXP~-型的 Turner 氏综合征

患者女,25岁,未婚,因原发性无月经于1982年来我院妇科内分泌门诊就医。幼年未患过任何严重疾病。双亲健康,母足月产9次,患者最小。家     

胃间质瘤的诊断与治疗（附27例报道）

目的探讨胃间质瘤的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2002～2006年收治的27例胃间质瘤患者的临床表现、治疗方法及病理结果,随访患者的生存情况。结果胃间质瘤27例,均经手术完整或部分切除,术后病理及免疫组化确诊,免疫组化均呈CD117和/或CD34阳性表达。随访时间6～46个月,出现局部复发或远处转移15例,死亡9例。结论胃间质瘤缺乏特征性临床表现,术前确诊困难,其确诊需依靠术后病理及免疫组化检查。手术切除是目前治疗胃间质瘤的主要手段,一种分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼具有一定的抑制肿瘤生长的作用。     

肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究

目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石的效果及影响因素,研究既往胆道手术对肝内胆管结石治疗效果的影响及对策.方法 回顾性分析120例肝内胆管结石病例的临床资料,统计结石分布、术式选择、术后并发症和治疗效果.术中采用肝叶(段)切除、单纯胆总管探查取石T管引流、单纯胆肠吻合内引流、肝门成形胆肠吻合等术式,联合纤维胆道镜术中再诊断及辅助取石.术后结石残留,经T管窦道胆道镜取石.结果 近期结石总清除率86.7%,最终结石清除率100.0%.手术总并发症31例(25.8%).术后随访3个月～2.5年.总体治疗优良率86.7%.结论 肝叶(段)切除术安全、有效.既往多次胆道手术严重影响肝内胆管结石的治疗效果.首次针对肝内胆管结石手术的规范化有助于减少患者结石残留,提高结石清除率及治愈率. Abstract： Objective To study the treatment effects and affection of hepatolithiasis by resection of hepatic lobe and/or segments. And to investigate the affection of past biliary-tract surgery and how to avoid it. Methods The clinical data of 120 patients of hepatolithiasis were retrospectively analyzed.Stones distribution,operation modality,postoperative complications,and therapeutic effect were evaluated.During surgery we adopted hepatic lobe segment resection,common bile duct exploration simple T-tube drainage,simple drainage of biliary-enteric anastomosis,hepatic portal forming surgical biliary-enteric anastomosis,etc. Combined with choledochoscope rediagnosis and assisted in removing stones. Postoperative residual stones were removed via T-tube sinus tract by cholangioscopy. Results The total immediate stone clearance rate was 86.7%,and the final stone clearance rate was 100.0%. The total complication rate was 25.8%(31 cases out of 120 cases). Postoperative interview time was between three months to 2.5 years. The total effective curative rate was 86.7%. Conclusions Hepatic lobe(segment)resection is a safe and effective method in the treatment of intrahepatic bile duct stones. The past multiple biliary-tract surgery affected seriously the curative effect.The first standard surgery against the intrahepatic bile duct stones will help to improve the patient cure rate and lower reoperation rate and residual stones.     

通过视动整合训练开发儿童智力的研究

运用视动整合训练开发儿童智力,即让小儿通过手的动作达到视觉和动觉联合的协调运动。对2岁组、3岁组和纵向观察组(0～5岁)共计86名儿童的实验结果表明,接受训练的2岁组,3岁组儿童平均智商显著高于同龄散居儿童组和同一幼儿园同龄儿童组(P<0.01);尤以纵向观察组儿童智力发展最好。本文提示小儿从出生后即由家长对其进行视动整合训练是促进儿童智力发展的有力措施;向家长传授视动整合训练开发儿童智力的原则,而不只是一种方法,家长能够根据这一原则因人而宜、就地取材地创造多种训练方法和教具是开发儿童智力潜能的关键。     

右半结肠切除术后吻合口瘘6例治疗体会

目的探讨右半结肠切除术后吻合口漏的原因及防治措施。方法对2008年10月至2013年1月间6例右半结肠切除术后吻合口漏的临床资料进行回顾性分析。结果 2例经原切口置管冲洗引流,3例经腹腔引流管置管冲洗引流,1例经手术近端回肠造瘘,辅以抗炎及营养支持等综合治疗后均治愈。结论术前改善患者身体状况及减轻肠梗阻症状,可减少吻合口漏的发生;充分有效的引流及营养支持是治愈吻合口漏的关键。     

婴幼儿智能发育社区干预及相关因素分析

目的：研究如何使婴幼儿早期智力潜能开发社会化,分析社区干预的相关因素。方法：研究推广全脑开发 技术;制定干预措施并建立社会支持系统。采取整群抽样的方法,干预组抽取８～１６月小儿２４７例,对照组抽取８～１８月 小儿１００例用Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿发展量表测验两组小儿的精神发育指数（ＭＤＩ）。结果：自１９９９年３月～２０００年５月从新生儿开始接受干预人数达５ ２７５例,社区覆盖率达 １００． ００％。抽样调查结果,干预组ＭＤＩ均值比对照组高１３．０２,系统干预 组小儿的ＭＤＩ高于不系统干预者。结论：婴幼儿智能发育社区干预可提高儿童整体的智力水平,坚持全脑开发、建立干 预措施及网络并由母亲亲自训练孩子是成功的关键。父母文化程度、职业、玩具的选择影响干预效果。