miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制

目的 探讨miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 80只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术+尾静脉注射agomir-NC组(sham+ago-NC)、假手术+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(sham+ago-miR)、脓毒症+尾静脉注射agomir-NC组(CLP+ago-NC)和脓毒症+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(CLP+ago-miR),每组20只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。绘制小鼠生存曲线，ELISA法检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平以及促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达，HE染色观察心肌组织微观结构，超声仪检测心脏收缩功能(LVEF、LVFS),免疫荧光染色检测CD68、Ly6G、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达情况，碘化丙啶染色评估心肌细胞焦亡，qRT-PCR检测miR-145-5p表达，Western blot检测NLRP3、AS...     

血清前白蛋白水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PAB)水平与冠脉病变程度的相关性.[方法]选择2012年6月至2015年6月本院收治的194例AMI患者作为观察组,以同期于本院行常规体检无心血管疾病的58例健康者为对照组.观察两组以及观察组内不同程度血管病变患者血清PAB水平,并分析血清PAB水平与AMI冠脉病变的相关性.[结果]与对照组相比,观察组患者入院时PAB水平明显降低,GRACE评分明显提高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不同程度血管的病变的PAB水平单支组＞双支组＞三支组,而GRACE评分为单支组＜双支组＜三支组,组间比较均具有统计学意义(P＜0.05).观察组中发生心血管事件136例,与未发生心血管事件患者相比其入院时PAB水平较高,GRACE评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经spearman相关分析,PAB水平与AMI病变程度(r=-0.202,P＜0.05)、GRACE危险评分(r=-0.236,P＜0.05)以及心血管事件的发生均呈负相关(r=-0.211,P＜0.05).[结论]AMI患者血清PAB水平与冠脉病变程度及其预后均具有相关性,可作为早期诊断治疗和判断预后的参考指标.     

瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效及安全性研究

目的 探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效及安全性.方法 CSF患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者给予阿司匹林、瑞舒伐他汀口服,观察组患者在对照组治疗措施基础上,口服尼可地尔.评价各支冠状动脉血流速度,对比两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)及血脂指标,并观察不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者各支冠状动脉血流分级心肌梗死溶栓治疗血流计帧(TIMI-FC)、hs-CRP、ET-1、血清NO及TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的各支冠状动脉TIMI-FC均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的各支冠状动脉TIMI-FC均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),NO水平明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05),NO水平明显高于对照组(P＜0.05),但治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗CSF现象疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.     

QRS波时限对慢性心力衰竭心血管事件的预测价值

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是一种严重危害人类健康的疾病.随着新药物投入使用、医疗技术的发展以及人们对CHF认识的不断深入,CHF的治疗水平逐步提高,但由于人口老龄化程度逐年加重和心肌梗死后生存率的日益提高,近几十年CHF的发病率仍然保持在恒定的水平.在美国,每年发病人数为650 000,其中年龄≥40岁的心力衰竭患病率为20％,估计到2050年,每5例老年人中（年龄＞65岁）有1例CHF患者.我国成人CHF患病率为0.9％,其中,男性为0.7％,女性为1.0％,目前我国35～74岁成年人中CHF患者约400万.     

多指标联合对急诊经皮冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者发生主要心血管不良事件的预测

目的 探讨全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分、应激高血糖和N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)对急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值,为STEMI患者临床诊疗中早期风险分层和预后判断寻找更好的方法,为患者制定最佳个体化治疗策略提...     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响

目的 观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响.方法 76例急性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例.两组均给予常规治疗,对照组加用盐酸多巴酚胺注射液治疗,观察组加用左西孟旦注射液治疗,疗程均为7 d.比较两组治疗前后心功能指标、不良反应发生情况和治疗效果.结果 治疗7 d后,两组脑钠肽水平较治疗前降低,每搏输出量和左室射血分数较治疗前升高,且观察组改善更加明显(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗效果好于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦治疗急性心力衰竭效果好,可明显下调血清脑钠肽水平,且不良反应发生率低,值得在临床推广应用.     

抗凝联合抗血小板药物治疗高危肺栓塞合并冠心病1例

<正>患者,男,71岁,因阵发性胸痛3天于2013年10月15日入院。患者3天前出现胸痛,呈阵发性闷痛,活动及劳累后加重,无放射痛及大汗,无发热及咳嗽、咳痰,无咯血及呼吸困难,无腹胀及恶心、呕吐,无反酸及烧心。否认既往有"高血压、糖尿病"史,无卧床及飞行史。无烟酒等不良嗜好。体格检查:体温36.3℃,脉搏138次/min,呼吸21次/min,血压180/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发     

中西医联合治疗扩张型心肌病1例

<正>1临床资料患者,女,57岁。劳累性气短、浮肿1年,于当地医院诊断为扩张型心肌病(DCM)。治疗无好转(具体不详),2010年10月来我院门诊。自诉间断不能平卧。无咳血。查体:血压:106/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏听诊S1减弱,P2稍高,未闻及杂音。门诊心电图示:窦性心律54次/min,电轴不偏,窦性心动过缓,QRS时限为110 msII/III/aVF导ST段轻度下移且延长。心超示左室舒张末内径/收缩末内径(LVESD/LVEDD)68/57 mm,左室射血分数(LVEF)33%,左心大,伴二、三尖瓣中少量反流,左室整体收缩功能减低。给予:倍他乐克缓释片23.75 mg,每日1次;