1例破伤风抗毒素过敏患者的抢救

1临床资料 患者,男,35岁,于2008年5月4日,在家中由于争吵,厮打中被刀划伤左前臂,造成大约10cm长,2厘米深的伤口。来我院急诊科救治。患者步入诊室,面色正常,主诉清,用毛巾捂住伤口,医生立即给予局麻清创缝合术,术中患者也无不良反应的主诉。于30min后手术结束。遵医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）皮试,20min后看皮试结果,皮丘较前增大,但直径不大于1cm,颜色苍白、较硬,周围红晕小于2cm,无全身和局部自觉症状。考虑到皮丘颜色苍白、较硬,故予脱敏注射。将配好的皮试液予以臀部肌肉注射,观察用药后的反应。患者于家人到注射室门外的椅子上交谈并等候,5～6min后,患者突然出现面色苍白,头冒大汗,眼睛紧闭,尿失禁,脉搏细速,120次／分,四肢末梢凉,血压为50mmHg。2抢救措施立即给予平卧保暖,大流量吸氧,头偏向一侧,0.1%的盐酸肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪25mg肌肉注射,迅速建立两条静脉通道,静脉推注地塞米松10mg,静点40%低分子右旋糖酐500ml,5%葡萄糖250ml加维生素C5.0g,5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙20ml,5min后血压80/50mmHg,四肢转暖,患者恢复意识,     

1例异烟肼中毒的抢救与护理

我院经过积极抢救和护理，成功将1例异烟肼中毒者转危为安。现将体会介绍如下。 1病例介绍 患者李某，男，70岁。因家庭矛盾，产生了轻生的念头，家庭成员中有患慢性肺结核疾病长期服用异烟肼的患者，李某自服异烟肼70多片，2h后家属发现时，李某神志不清，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，呈昏迷状态，血压偏低12．8／7．3kPa，脉搏120次／min，呼吸浅而急促。立即给予洗胃，导泻，解毒并给予吸氧，镇静等处理。经上述处理4h后患者逐渐神志恢复，7d后痊愈，并无并发症发生。     

氨酰心安在急性心肌梗塞中的应用

氨酰心安是心脏选择性β1受体阻滞剂，对心脏的β1受体有较强的作用，而对周围血管及支气管的β1受体影响不大，对血脂代谢的影响较非选择性β受体阻滞剂小，目前在急性心肌梗塞中应用比较广泛。     

使用头孢类药物后饮酒产生过敏反应的分析和护理体会

头孢类药物是目前临床上重要的抗生素,随着生活水平的提高,人们饮酒几率的增多,临床出现了很多例使用头孢类药物（头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟钠等）后饮酒发生的过敏反应——双硫伦样反应。     

急性有机磷中毒中间综合征的观察与护理

急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征(IMS)是在胆碱能危象过后发生的严重继发症,尤其是呼吸肌麻痹,其病死率较高,应引起医务人员高度重视.以往对此症认识不足,多把AOIP恢复期病情突然恶化的原因归于"反跳".     

大量排尿后引起心律失常1例

患者，男，74岁。近二年无明显诱因多次出现夜间大量排尿，排尿约2000～2500ml，排尿后出现胸闷、心慌、周身无力，每次出现症状即来我院就诊。查体：Bp105～130/70～90mmHg，P70～85次/分，T35℃～35．8℃。神志清楚，颈软，无颈静脉怒张，双肺无罗音，心音弱，心率110～130次/分，节律不整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，神经系统无定位体征。     

肾病综合征的临床护理体会

目的：探讨肾病综合征临床护理方法。方法：对肾病综合征患者做好一般护理，药物护理，对症护理及心理护理工作。结果：临床治疗效果满意。结论：适当的休息和运动，积极地预防感染。加强饮食护理和皮肤护理，防止压疮形成。密切观察激素和细胞毒药物、利尿药物的不良反应。     

外科护理纠纷的原因及对策

护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误,合法与非法有时混淆难变.护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们自我保护意识的不断提高,从而对医护人员职业道德、技术水平、服务质量提出较高的要求.     

急性肾小球肾炎患者的临床护理

<正>急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),是一组起病急,以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病,可伴有一过性氮质血症。多发生于链球菌感染后,又称为链球菌感染后肾小球肾炎。本病常因β-溶血性链球菌等"致肾炎菌株"(A组12型)感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体     

预防巨大脑动脉瘤破裂的护理

脑动脉瘤是颅内动脉扩张后 ,局部压力增加而引起的一种瘤状突出 ,是蛛网膜下腔出血的最常见的原因。实行动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的主要手段。术前预防动脉瘤破裂的护理关系到手术时机与患者安危。我院 1994年 9月收治 1例巨大基底动脉瘤患者 ,由于加强了动脉瘤破裂的预防措施 ,使手术获得成功 ,患者痊愈出院 ,现介绍如下。1　病例简介患者 ,男 ,5 1岁 ,因左下眼睑下垂 ,右上下肢无力 1年收入院。 1年中曾发生 2次蛛网膜下腔出血 ,遗留左侧多发性颅神经障碍及右侧偏瘫。查体 :左瞳孔 3ｍｍ ,光反应迟钝 ,眼裂小 ,左眼运动受限 ,视力…