手外伤患者麻醉中臂丛神经阻滞麻醉的应用效果分析

选取我院2010年6月~2012年6月收治的68例手外科患者作为研究对象,随机分为两组各34例,分别使用25ml 0.5%的布比卡因和罗比卡因,通过锁骨上入路行臂丛神经阻滞麻醉,在药物注射后记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、感差形成时间、镇痛时间和运动阻滞时间。比较两种药物的作用效果。结果与布比卡因组相比,罗比卡因组患者起效时间、痛觉消失时间、感差形成时间、镇痛时间和运动阻滞时间更短(P0.05);两种药物镇痛时间比较无显著性差异(P0.05)。手外伤患者麻醉中臂丛神经阻滞应用罗比卡因效果明显,起效快、对运动阻滞小,镇痛时间长,是一种新型麻醉药物,具有临床推广价值。     

以慢性重度低钠血症为首发表现的胰腺癌1例

1 病历资料 患者陈某,女, 80 岁,主因"间断胸闷喘憋10年,加重3 d"入院.既往史:2018 年8 月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症(血钠110 mmol/L)转至空军总医院住院治疗,出院后1个月复查电解质正常.入院查体,T:36. 4 ℃,P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg,神志清楚,精神差,体型中等,营养一般,查体合作,面色晄白,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿罗音.心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.神经查体:四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.化验结果:血钠:104 . 5 mmol/L,血氯:61. 8 mmol/L,尿钠:63. 06 mmol/L, BNP:492. 7 pg/mL,尿酸:79 μmol/L.入院诊断为:(1)慢性心功能不全急性加重;(2)重度低钠血症(容量正常低渗透压性);(3)低氯血症;(4)低钾血症等.西医治疗予抗感染,降压,利尿等治疗,浓氯化钠注射液泵入补充钠离子.     

从方机相应谈麻黄升麻汤在慢性心力衰竭合并肺部感染中的应用

麻黄升麻汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二》篇,功效为清上温下,发越郁阳。该方历来存在争议,临床应用较少,范围局限。笔者结合各家注释与临床经验,认为麻黄升麻汤主治“肺热阴伤、阳虚水饮”的病机,与慢性心力衰竭合并肺部感染的主要病机相契合。按照方机对应的用药思路,应用麻黄升麻汤治疗慢性心力衰竭合并肺部感染可望取得较好的疗效。     

首乌合剂质量标准研究

目的探讨首乌合剂的质量控制标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的制首乌、枸杞子、续断进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中制首乌的有效成分二苯乙烯苷进行含量测定。结果各薄层定性鉴别色谱中,所鉴别的药材的薄层色谱特征明显,在与对照药材相应的位置上,显相同颜色的斑点,而阴性无干扰。二苯乙烯苷进样量在0.0163～0.522μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96%,RSD为1.61%。结论TLC和HPLC可用于首乌合剂的质量控制。     

脑电双频指数监测联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术早拔管的应用效果研究

目的探究脑电双频指数(BIS)监测联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术早拔管的应用效果。方法选取2016年3月‐2017年3月于该院住院治疗髋关节置换术的患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用丙泊酚复合七氟烷进行麻醉诱导维持,且术中保持BIS维持在40～60;对照组采用丙泊酚进行单纯的麻醉诱导维持。结果手术前,两组患者的收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P0.05);手术后,观察组患者的收缩压、舒张压及心率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的丙泊酚总量、BIS监测值、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 BIS监测联合静吸复合麻醉应用于老年髋关节置换术,可缩短术后拔管时间,稳定机体血流动力学,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间及减少不良反应发生率。     

安喘颗粒的质量标准研究

正安喘颗粒来源于江苏省中西医结合医院呼吸科朱启勇主任的临床验方,由麻黄、灵芝、甘草、苦参等8味药组成。安喘颗粒治疗支气管哮喘具有显著疗效[1-2]。为了进一步稳定制剂质量,完善安喘颗粒的质量标准,现用薄层色谱法(TLC)法定性鉴别麻黄、灵芝和甘草;采用高效液相色谱法(HPLC)法定量测定主要成分盐酸麻黄碱,为该制剂的质量控制提供科学依据。