云南省2004～2022年经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗效果评价及影响因素分析

目的 探讨云南省2004～2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法 收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HIV感染患儿的基本特征、不同年份启动ART治疗儿童数量和年龄分布情况;用多元Logistics回归分析ART疗效的影响因素。结果 新入组接受ART治疗的患儿数量自2004年起随年份的增长呈上升趋势, 2013年后逐年下降。截止2022年8月全省1451例在治患儿中,男性占48.45%;目前年龄16.4(12.8, 18.7)岁;开始ART年龄7.0(4.2, 9.8)岁;已接受ART治疗时间8.6(5.5, 10.8)年;确诊HIV/艾滋病(AIDS)到启动ART间隔时间5.1(0.7, 29.5)个月;病毒完全抑制率为68.16%(989/1451), ART治疗失败率为20.68%(300/1451)。单因素分析显示：ART疗效的影响因素有开始ART年龄、已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换...     

云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠及影响因素分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠现状及影响因素。方法 采用整群抽样的方法,对2022年1月发布于云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统的自制一般信息调查表、中文版Maslach职业倦怠量表（Chinese version of Maslach burnout inventory,CMBI）进行调查。结果 共收到有效问卷442份,抗病毒治疗医护人员的职业倦怠检出率为53.39%,情感耗竭检出率为15.61%,人格解体检出率为21.04%,成就感降低检出率为38.01%。二元Logistic回归分析结果显示,加班频率高（OR=2.793,95%CI：1.844~4.213）、报酬公平性低（OR=0.676,95%CI：0.496~0.921）的医护人员更易发生情感耗竭;报酬公平性低（OR=0.705,95%CI：0.547~0.908）的医护人员更易出现人格解体;加班频率低（OR=0.749,95%CI：0.572~0.981）、工作在乡镇治疗点（省、州市级OR=0.377,95%CI：0.161~0.883;县级OR=0.438,95%CI：0.242~0.794）更易出现成就感降低。结论 云南省抗病毒治疗医护人员的职业倦怠呈现中等水平,个人成就感降低较严重。建议优化抗病毒治疗工作流程,合理规划奖励机制,重视乡镇一级医护人员的身心健康,从而缓解医护人员的职业倦怠状况。     

艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系调查研究

目的探讨艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系的影响。方法采用中国职业倦怠问卷和医患关系问卷对346名艾滋病防治医护人员进行调查。结果艾滋病防治医护人员轻度、中度和重度职业倦怠的检出率分别为70.23%、29.19%、3.47%,差异有统计学意义(χ~2=228.781,P0.01)。艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系存在相关性(r=-0.321～0.354)。在支持性互动关系上,职业倦怠高分组得分低于职业倦怠低分组,差异有统计学意义(t=-4.229,P0.01)。在抑制性互动关系上,职业倦怠高分组得分高于职业倦怠低分组,差异有统计学意义(t=6.907,P0.01)。结论艾滋病防治医护人员职业倦怠较严重,是影响艾滋病防治医护人员医患关系的重要因素。     

以黑色素浓集荷尔蒙受体为靶点高通量筛选细胞模型的建立

背景：研究表明，激活黑色素浓集荷尔蒙(melanin concentrating hormone，MCH)受体可引起细胞内钙浓度的变化，通过检测钙浓度的变化可以反映受体的功能。 目的：建立以MCHR为靶点的高通量筛选细胞模型。 设计、时间及地点：对比观察，于2006-09/11在中国科学院北京基因组研究所药理组实验室完成。 材料：人胎脑Total RNA购自STRATAGENE公司，经中国科学院北京基因组研究所药理组反转录为cDNA文库；人胚肾细胞系HEK293由中国医学科学院基础所细胞中心提供。 方法：首先从人胎脑cDNA文库中得到MCHR1和MCHR2的全长cDNA，并将其克隆到pcDNA3.1载体中，构建人MCHR1，MCHR2基因的表达质粒，继而转染人胚肾293，通过G418筛选建立了稳定的表达人MCHR1和MCHR2的细胞株；进一步通过人MCHR的内源激动剂MCH及人MCHR1的特异性激动剂HD-01和拮抗剂ATC0175来检测细胞株的功能和稳定性。 主要观察指标：通过对钙离子敏感的荧光指示剂Fluo-3，检测细胞内部反映钙离子浓度变化的荧光值，通过荧光值计算出反映受体活性的半数有效浓度EC50和半数抑制浓度IC50值，以及反映系统可靠性的Z因子。 结果：实验建立了稳定表达MCHR1，MCHR2的高通量药物筛选细胞模型，对所建立细胞模型的功能、稳定性、特异性、高通量等特点进行检测。MCHR1细胞模型对MCH的EC50值为17.72 nmol/L，对起特异性激动剂HD-01和拮抗剂ATC0175的EC50和IC50分别为37.42 nmol/L和13.6 nmol/L。而MCHR2细胞模型对MCH的EC50值为3 nmol/L，对HD-01和ATC0175则没有反应，MCHR1和MCHR2细胞模型的第1代和25代对激动剂和拮抗剂的反应是基本一样的。MCHR1和MCHR2细胞模型的Z因子为0.61和0.73，并对筛选条件进行了优化，确定了实验系统中细胞的数量为3×104个/孔和二甲基亚砜的终浓度为不超过10 g/L系统最佳。 结论：采用钙流测定方法可成功建立稳定的MCHR1和MCHR2筛选细胞株及可靠的筛选方法，该细胞模型可同时用于人MCHR激动剂与拮抗剂的筛选。     

艾滋病抗病毒治疗医护人员职业倦怠现状成因及对策的质性研究

目的 探索云南省艾滋病ART医护人员职业倦怠的现状,分析产生职业倦怠的原因,探索预防和缓解职业倦怠的措施。方法 2022年2-5月,针对云南省艾滋病抗病毒门诊的医生及护士,采用方便抽样和最大差异抽样开展半结构化焦点小组访谈,共进行4次小组访谈,42人参加。结果 职业倦怠结构维度归为情感耗竭、人格解体、低成就感三个核心类属。共收集105条职业倦怠成因的表述,包括工作压力大（27.6%）,主要表现在工作任务重、工作难度大、ART外工作负荷重等方面;工资薪酬低（21.9%）,主要表现在ART门诊的绩效总体偏低、职称晋升困难、监督服药费落实不到位;工作不被重视（17.1%）,主要表现在工作环境较差,人员配给不足,辅助设备不全,与其他科室协调不畅等;工作挫败感（20.0%）,主要表现为自认为工作能力不足,工作没有成就感,因从事ART工作而被歧视;政策落实不到位（13.3%）,主要表现为人力资源缺口大,经费政策落实不到位。结论 云南省艾滋病医护人员出现职业倦怠现象较为普遍,建议从政策制定、建设规范化门诊、建立心理支持体系等方面预防和减少职业倦怠的发生。     

艾滋病防治医护人员人格特征对医患关系的影响

目的了解艾滋病防治医护人员的人格特征对医患关系的影响。方法采用中国大五人格问卷简式版和医患关系问卷,对346名艾滋病防治医护人员进行调查,用SPSS 13.0软件统计分析。结果在346名医护人员中,医疗系列166人,护理系列148人,其他32人;高级职称60人,中级106人,初级156人,其他24人。(1)在神经质上的得分,初级职称为(26.83±6.06),高于中级职称(22.77±6.71)(P0.001)和高级职称(23.12±8.28)(P0.01),其他为(26.33±7.07),高于中级职称(P0.05);护理系列(25.99±6.88)高于医疗系列(23.95±7.41)(P0.05)。在宜人性上的得分,高级职称(39.92±5.79)高于初级职称(35.50±6.16)(P0.001)和其他(36.29±4.81)(P0.05),中级职称(38.65±5.50)高于初级职称(35.50±6.16)(P0.001)。在外向性上的得分,男性初级职称(30.20±4.80)高于女性初级职称(27.75±5.39)(P0.01)。(2)艾滋病防治医护人员人格与医患关系相关显著(r=-0.254~0.373)。(3)在支持性互动关系维度,高分组在外向性、严谨性和宜人性上的得分[分别:(31.18±6.01)、(40.44±6.28)、(39.76±6.19)]高于低分组[分别:(27.22±5.38)、(31.71±7.72)、(33.75±6.24)](P0.05);在抑制性互动关系维度,高分组在严谨性和宜人性上的得分[分别:(34.20±5.01)、(35.20±6.62)]低于低分组[分别:(37.52±6.95)、(40.00±4.77)](P0.05),在神经质的得分上,高分组(28.45±6.34)高于低分组(21.86±8.81)(P0.001)。结论不同性别、职称和岗位类型的艾滋病防治医护人员人格存在较大差异,人格中的外向性、宜人性、严谨性和神经质对医患关系具有显著的预测作用。     

云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员职业生命质量现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病ART医护人员职业生命质量的现状及影响因素,为改善其职业生命质量,维护职业健康提供依据。方法 2022年1月,将自编一般信息调查表、职业生命质量量表发布于云南省艾滋病ART信息管理系统,采用整群抽样的方法,评估云南省艾滋病ART医护人员职业生命质量现状。结果 共收到有效问卷442份,职业生命质量得分（109.06±18.09）分,其中,职业生命质量较差89人（20.14%）,中等282人（63.80%）,较好71人（16.06%）。医生（t=-2.082,P<0.05）、发生过重大负性事件（t=-4.375,P<0.001）、治疗人数低于500人（t=2.581,P<0.05）、职业倦怠程度高（t=-11.828,P<0.001）的ART医护人员职业生命质量较差,从事ART时间4～6年（t=-4.467,P<0.001）的医护人员职业生命质量较从事10年及以上者差。结论 云南省ART医护人员职业生命质量总分及各维度得分均处于中等水平,应该重点关注医生群体,关心医护人员家庭情况,缓解职业倦怠状况,同时,还需从工作制度、配套医疗资源等方面着手,...     

优质护理在神经外科中的应用

目的:神经外科工作作为现代医学中一个较为重要的科室,相关的工作在正常医疗工作中,发挥的作用越来越大,由于精神外科的患者都存在着病情的极不稳定的特点,对护理工作的研究,将对相关医疗工作的发展有着很好的积极作用。方法:选取2017年上半年入住我院的精神外科病人进行病情分析,通过相关的数据统计一共有66例,首先对这66例病人进行关照组和实验组的分类(其中抽取33个病人为对照组B,剩余的33个病人为实验组A)。对照B组进行传统的护理作业,而实验A组病人,予以经过技能优化培训后的人员进行护理工作。结果:通过分别作业,采用较为优质的护理作业疗后的实验组的病人,经过一系列的治疗之后,患者的情况有了明显的好转,家属的满意程度相对于对照B组也较高,相关意外因素有统计学意义(P0.05)。结论:根据对患者实际病情相关的记录数据得分析,以及病人家属满意程度的反馈情况来看,得出了采用优质的护理作业,能使得神经外科病人得到更好的治疗效果。     

以黑色素浓集荷尔蒙受体为靶点高通量筛选细胞模型的建立

背景:研究表明,激活黑色素浓集荷尔蒙(melanin concentrating hormone,MCH)受体可引起细胞内钙浓度的变化,通过检测钙浓度的变化可以反映受体的功能.目的:建立以MCHR为靶点的高通量筛选细胞模型.设计、时间及地点:对比观察,于2006-09/11在中国科学院北京基因组研究所药理组实验室完成.材料:人胎脑Total RNA购自STRATAGENE公司,经中国科学院北京基因组研究所药理组反转录为cDNA文库;人胚肾细胞系HEK293由中国医学科学院基础所细胞中心提供.方法:首先从人胎脑cDNA文库中得到MCHRl和MCHR2的全长cDNA,并将其克隆到pcDNA3.1载体中,构建人MCHR1,MCHR2基因的表达质粒,继而转染人胚肾293,通过G418筛选建立了稳定的表达人MCHR1和MCHR2的细胞株;进一步通过人MCHR的内源激动剂MCH及人MCHR1的特异性激动剂HD-01和拮抗剂ATC0175来检测细胞株的功能和稳定性.主要观察指标:通过对钙离了敏感的荧光指示剂Fluo-3,检测细胞内部反映钙离子浓度变化的荧光值,通过荧光值计算出反映受体活性的半数有效浓度EC50和半数抑制浓度IC50值,以及反映系统可靠性的Z因子.结果:实验建立了稳定表达MCHR1,MCHR2的高通量药物筛选细胞模型,对所建立细胞模型的功能、稳定性、特异性、高通量等特点进行检测.MCHR1细胞模型对MCH的Ecso值为173.72 nmol/L,对起特异性激动剂HD-01和拮抗剂ATC0175的EC50和IC50分别为37.42 nmol/L和13.6 nmol/L.而MCHR2细胞模型对MCH的EC50值为3 nmol/L,对HD-01和ATC0175则没有反应,MCHR1和MCHR2细胞模型的第1代和25代对激动剂和拮抗剂的反应是基本一样的.MCHR1和MCHR2细胞模型的Z因子为0.61和0.73,并对筛选条件进行了优化,确定_了实验系统中细胞的数量为3×104个/孔和二甲基亚砜的终浓度为不超过10 g/L系统最佳.结论:采用钙流测定方法可成功建立稳定的MCHR1和MCHR2筛选细胞株及可靠的筛选方法,该细胞模型可同时用于人MCHR激动剂与拮抗剂的筛选.     

云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号绑定患者行为分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号小程序YNART绑定患者特征及使用行为,为YNART下一步的服务能力提升及功能升级提供数据支持。方法 从云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统及YNART获取云南省ART患者YNART绑定数据及使用数据,对用户绑定情况及特征、问题咨询关键词、功能使用偏好及公众号文章阅读情况进行分析。结果 云南省YNART上线22个月的时间,用户占云南省ART患者的27.9%。不同特征（性别、年龄、婚姻状况、感染途径、文化程度、职业、民族、治疗时间）的群体,绑定YNART比例差异有统计学意义,已绑定YNART患者的提问关键词分析显示：ART过程中新冠疫苗接种（20.6%,2 678/12 970）,实验室检查结果查询周期及异常结果的处理咨询（19.8%,2 569/12 970）,服用ART药物后相关问题的咨询（18.2%,2 367/12 970）,病毒载量及CD4细胞结果相关问题咨询（10.6%,1 376/12 970）,随访领药及检测相关问题（7.5%,972/12 970）是患者关注度高的问题。YNART文章平均阅读人数最多的文章分类是“最新进展”（3 1...