剖宫产术中出血的预防和处理

1 临床资料1．1一般资料收集2005年12月至2006年12月在唐山市妇幼保健院住院分娩人数1882人，其中剖宫产者765例，术中出血I〉500ml11例，其中出血量在1000ml以上者6例，500～1000ml者5例；出血发生率为13．1‰。11例患者中年龄最小21岁，     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系

目的:探讨沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)与自然流产的关系。方法:应用胶体金法和分离培养法对56例自然流产(流产组)和50例门诊自愿人工流产患者(对照组)进行沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的检测。结果:自然流产组CT和UU的检测率分别为37.5%和46.4%,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01),CT和UU复合感染率为19.6%,与对照组比差异有极显著性(P<0.01)。结论:生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与自然流产关系密切,可作为确定自然流产病因的指标。     

子宫癌肉瘤合并卵巢癌1例

癌肉瘤是女性生殖道恶性混合性中胚叶肿瘤，亦称恶性米勒混合瘤，较为少见，同时合并卵巢癌者更属罕见；治疗方面没有常规方法可寻。近来我院收治1例，现报告如下。     

阿奇霉素联合中药治疗围产期沙眼衣原体感染54例

目的：观察阿奇霉素联合中药治疗围产期沙眼衣原体感染的疗效。方法：采用胶体金法对首次围产保健的孕妇进行产前宫颈沙眼衣原体（CT）检测，对CT阳性的孕妇随机分成三组：阿奇霉素治疗为治疗1组；阿奇霉素联合中药治疗为治疗2组；未接受治疗为对照组。结果：2032例孕妇宫颈CT检出136例，感染率为6．69％，其中45例给予阿奇霉素治疗，治愈率为66．67％，54例阿奇霉素联合中药治疗，治愈率为90．74％，37例未接受治疗，两组有显著差异（P〈0．005）。结论：阿奇霉素联合中药治疗围产期沙眼衣原体感染疗效优于单纯阿奇霉素治疗。     

解毒益气中药联合阿奇霉素治疗围产期沙眼衣原体感染临床观察

目的探讨解毒益气中药联合阿奇霉素治疗围产期沙眼衣原体（CT）感染的临床疗效。方法将136例宫颈分泌物CT阳性患者随机分为3组,阿奇霉素组45例,予阿奇霉素1.0g,隔日1次顿服,3次为1个疗程,3周后复查CT,仍阳性者重复下1个疗程,共2个疗程;中西医结合组54例,在阿奇霉素组治疗基础上予解毒益气中药,日1剂,水煎服,14日为1个疗程,停中药2周后复查CT,仍阳性者重复用药,共2个疗程;空白对照组37例,不予任何治疗,观察随诊。3组在2个疗程后统计疗效,待分娩。统计临床疗效、不良妊娠结局的发生率。结果3组治愈率、有效率两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,中西医结合组优于阿奇霉素组、空白对照组,阿奇霉素组优于空白对照组;3组妊娠结局两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,3组流产、早产、胎膜早破、胎死宫内、低体质量儿、新生儿结膜炎和新生儿肺炎发生率由高到低依次为空白对照组〉阿奇霉素组〉中西医结合组。结论孕期CT感染可造成不良妊娠结局,解毒益气中药联合阿奇霉素治疗围产期CT感染疗效确切,并明显改善妊娠结局。     

通乳丹治疗产后缺乳60例疗效观察

目的:观察通乳丹治疗产后缺乳的临床疗效。方法:运用益气养血,通络下乳的经验方通乳丹治疗产后缺乳症60例为治疗组,并以催乳颗粒作为对照,观察用药前后产妇的乳房充盈、乳汁量、子宫复旧的变化。结果:治疗组增加乳汁的效果优于对照组。结论:通乳丹具有促进乳汁分泌的作用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕 ,成功率 96.7% ,用于稽留流产尚不普遍 ,1999年 1月— 2 0 0 0年 11月 ,我院对 32例稽留流产患者应用米非司酮及米索前列醇进行药物流产 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1对象　 32例年龄为 18～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 8例 ,均为孕 8～ 2 0周 ,其中 <12周 2 5例 ,>12周7例 ,子宫均小于停经月份 ,其中双子宫 1例 ,Ｂ超提示胚胎停止发育 ;血常规、凝血时间及肝功能均正常 ;无药物禁忌证。1.2 给药方法　①子宫大小如孕 60ｄ以内 ,第 1,2 ,3ｄ米非司酮 2 5ｍｇ ,早、晚…     

卵巢肿瘤对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析144例妊娠合并卵巢肿瘤的临床、病理及随访资料。结果患者年龄20~41岁,平均28.28岁。择期或剖宫产同时切除卵巢肿瘤103例,因并发症急诊手术41例。良性肿瘤136例,恶性肿瘤8例(5.55%),病理类型以囊性成熟性畸胎瘤为主共74例(51.39%)。足月妊娠91例(63.19%),人工流产37例,自然流产14例,早产2例,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息共18例。2例卵巢恶性肿瘤因延期化疗,术后短期内复发。结论妊娠合并卵巢肿瘤影响患者的生育意愿,早孕期人工终止妊娠率高。卵巢肿瘤蒂扭转是急诊手术的主要原因,导致良性肿瘤单侧附件切除率高,术后易引起流产。孕14~22w或剖宫产同时切除卵巢肿瘤对妊娠结局无明显不利影响,恶性肿瘤应按非孕期原则治疗。     

子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤14例

目的:分析子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤的原因,探讨预防措施和处理方法。方法:回顾性分析1999年1月至2002年12月759例因子宫肿瘤行手术治疗患者的临床及随访资料。结果:759例患者中608例因子宫良性肿瘤接受经阴道全子宫切除术,151例因子宫恶性肿瘤行经腹广泛性全子宫切除术治疗,共发生膀胱或输尿管损伤14例,损伤发生率为1.8%。其中输尿管损伤10例,膀胱损伤4例。分别为广泛性全子宫切除术输尿管损伤9例,膀胱损伤1例;经阴道全子宫切除术输尿管损伤1例,膀胱损伤3例。10例输尿管损伤均发生在输尿管下段,损伤方式为切断或部分撕裂9例,缝线结扎1例。6例损伤在术中发现,即行输尿管修补或输尿管膀胱吻合术。4例在术后3～16d因出现化学性腹膜炎、阴道流水等表现后确诊,分别在术后7、14、14及21d时再次手术行膀胱输尿管吻合或留置双J管术。1例在术后1周出现腹痛及腹腔积液增多,经膀胱镜留置双侧输尿管导管后保守治疗。随访资料表明10例患者均发生不同程度的近、远期并发症。4例膀胱损伤发生在膀胱后部或底部,均在术中发现并修补,预后良好。结论:子宫肿瘤手术中损伤输尿管下段多见,膀胱损伤主要发生在后壁,术中及时发现损伤并...