脐针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对脑肠肽的影响

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的发生与脑-肠轴失调相关.脐针具有缓解痉挛,治疗腹泻的作用.我们假设:腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome, IBS-D)存在脑肠肽分泌紊乱,脐针通过调控脑肠肽分泌改善IBS患者症状.目的探讨脐针治疗IBS-D患者的临床疗效及其对血清脑肠肽的影响.方法 60例患者符合罗马Ⅳ制定的IBS-D的诊断标准,单盲随机分为2组:脐针组30例,予脐针;益生菌组30例,予地衣芽孢杆菌胶囊治疗,疗程均4周.同时征集30名健康志愿者作基线检测对照.观察2组患者治疗前后的临床症状评分, SF-36量表评分,汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分,血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP), P物质(substance P, SP),一氧化氮(nitricoxide, NO),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量的变化.试验过程中无一例出现不良反应.结果治疗后脐针组及益生菌组的临床症状评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组SF-36量表评分明显高于治疗前(P=0.000),HAMD及HAMA评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组患者血清5-HT, CGRP, SP, NO, VIP含量显著下降(P0.0001).结论脐针能有效改善IBS-D患者的临床症状及心理精神状态,提高生活质量,其作用机制可能通过降低5-HT,CGRP,SP,NO, VIP水平,调节脑肠肽分泌相关.其治疗效果与益生菌制剂相当.     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

胸腺类癌一例

患者男,53岁,于2年前开始出现胸闷、气短,近1周来上述症状加重,并出现呼吸困难,伴咳嗽咳痰,为白色黏痰,胸痛,于2010年7月9日入院。胸部X线检查：纵隔占位性病变。胸部CT平扫＋增强（图1～4）：前中纵隔偏右可见大小约10．0cm×9．2cm×9．4cm软组织块影，形态不规则，CT值约39HU，密度欠均，其内可见斑片状低密度影，     

肾盂旁囊肿67例临床分析

目的探讨肾盂旁囊肿的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析67例肾盂旁囊肿患者的临床资料。根据影像学表现分为2型:Ⅰ型(单侧单发类圆形)囊肿39例,Ⅱ型(双侧多发蔓藤状)囊肿28例。根据影像结果及临床症状选择治疗方式:9例行后腹腔镜肾盂旁囊肿开窗去顶术,58例行保守治疗。结果手术治疗的患者症状及体征均消失,治疗满意,随访6个月至4年,肾功能正常。非手术治疗的患者定期随访,囊肿未见增大且症状轻微或缺如,病变稳定。结论肾盂旁囊肿的实际发病率可能被低估,Ⅱ型囊肿更易被误诊误治,其与Fabry病的关系有待观察。本病的影像学分型形象好记,方便指导临床治疗。后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术安全、有效,是目前首选手术方法。     

胃溃疡合并出血45例护理体会

出血是胃溃疡常见的严重并发症，严重时可危及患者生命，在有效治疗的基础上，相关的护理也非常重要。我院对45例胃溃疡合并出血患者给予合适的护理配合，取得较好效果，现将护理体会报道如下：     

红外线凝结法治疗宫颈糜烂68例的疗效分析

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，是慢性子宫颈炎症的表现之一，且与宫颈癌的发生有一定关系，以往治疗宫颈糜烂一般常用电灼及药物治疗。近年来国内外报道使用红外线凝结法治疗宫颈糜烂，疗效满意，笔者自1年前开始使用此法对68例患者进行治疗，收到较好的效果，现报告如下。     

血液净化治疗重症狼疮性肾炎临床观察

众所周知 ,重症狼疮性肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)患者的病死率较高 ,是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要死亡原因之一[1] 。ＳＬＥ病因学至今尚不清楚 ,但患者血浆中的抗ｄｓ ＤＮＡ抗体及免疫复合物是诊断该病的重要依据。治疗的关键是如何清除血浆中该类大分子免疫复合物 ,以迅速控制狼疮活动获得临床缓解。近 10年来用甲基泼尼松静脉冲击联合间断环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法 ,已大大提高了临床缓解率 ,改善了ＬＮ患者的远期预后[2 ] 。但一部分重症ＬＮ患者因严重低蛋白血症、水肿、感染 ,无法耐受冲击量的激素及ＣＴＸ ,感染…     

红豆杉多糖对免疫功能低下小鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨红豆杉多糖增强免疫低下小鼠免疫功能的机制。方法将48只昆明小鼠按随机数字表法分为正常对照组,氢化可的松模型组,红豆杉多糖低、中、高剂量组及猴头菇多糖阳性对照组,每组8只。除正常对照组外,其余各组小鼠皮下注射氢化可的松0.2mg/kg,隔天1次,共14d,制备小鼠免疫功能低下模型。正常对照组和氢化可的松模型组予0.9%氯化钠溶液10ml/kg灌胃,红豆杉多糖低、中、高剂量组分别予等量不同浓度10、20、40mg/ml红豆杉多糖溶液灌胃,猴头菇多糖阳性对照组予等量浓度为1.1mg/ml猴头菇多糖溶液灌胃,均1次/d,连续14d。流式细胞术检测小鼠血CD4+、CD8+细胞百分比,ELIAS法检测血清IL-4水平,测量小鼠胸腺指数。结果与正常对照组比较,氢化可的松模型组CD4+、CD8+细胞百分比均明显降低（P＜0.01）,红豆杉多糖低、中、高剂量组与氢化可的松模型组对比,CD4+、CD8+细胞百分比均有所增加（均P＜0.05）,其中红豆杉多糖中剂量组能降低CD4+/CD8+比值（P＜0.05）。与正常对照组比较,氢化可的松模型组血清IL-4水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;红豆杉多糖低、中、高剂量组IL-4水平均高于氢化可的松模型组（P＜0.05或0.01）。氢化可的松模型组与正常对照组比较,胸腺指数明显降低（P＜0.01）。红豆杉多糖低、中、高剂量组及猴头菇多糖阳性对照组与氢化可的松模型组比较,胸腺指数均有所增加（P＜0.05）,其中红豆杉多糖中剂量组及猴头菇多糖阳性对照组均明显增高（P＜0.01）。结论红豆杉多糖增强细胞免疫的机制它可能主要通过调节细胞免疫来增强免疫低下小鼠的免疫功能。