苯巴比妥预防早产儿脑室内出血疗效观察

目的：探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（IVH）的效果。方法：胎龄≤34周早产儿80例为研究对象,随机分为预防组和对照组各40例。预防组于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,12 h后给予维持量,疗程5 d,比较两组IVH的发生率及严重IVH的发生率。结果：预防组IVH发生率（25%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）。预防组严重IVH发生率（5%）较对照组（22.5%）显著降低（P〈0.05）。生后6 h内接受负荷量者IVH发生率（13.6%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）;而生后6 h以后接受负荷量者IVH发生率（38.9%）较对照组（47.5%）降低不明显（P〉0.05）。结论：苯巴比妥可显著降低早产儿IVH发生率及严重IVH发生率。苯巴比妥预防早产儿IVH的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6 h内应用效果最佳。     

内源性一氧化碳在神经系统中的作用

由血红素氧化酶降血红素产生的内源性一氧化碳（CO）能够活化细胞内的可溶性鸟苷酸环化酶，传递神经元信息、舒张血管平滑肌、抑制血小板聚集。可能在长期增效、嗅神经发育和功能、伤害感受信号传递、发热反应等过程中具有重要作用。在缺氧缺血性脑损害中，CO可能对神经细胞既有保护作用又具有毒性。     

血红素氧合酶1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化

近年来研究显示缺氧缺血时脑细胞血红素氧合酶1(heme oxygenase-1，HO-1)表达增强，推测和一氧化氮(nitric oxide，NO)一样，HO-1可能参与了缺氧缺血性脑损伤的发病过程。本研究观察了新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患儿HO-1活性的变化，以探讨其在HIE中的作用。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的:探讨内源性一氧化氮(NO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用;方法:观察30例HIE患儿(轻度10例,中度15例,重度5例)急性期及恢复期血浆NO水平,并与26例正常新生儿进行比较;结果:HIE急性期患儿血浆NO水平除轻度组外,中、重度组明显高于对照组,重度组明显高于轻度组,恢复期3组血浆NO水平平均降至接近正常,与对照组比较,差异无显著意义;结论:NO在新生儿HIE发病过程中具有重要意义.     

大剂量速尿抢救急进性肾小球肾炎二例

例 1,男 ,6岁。颜面浮肿 7ｄ ,尿少 5ｄ入院。多次抽搐 ,反复鼻衄、呕血 ,血压 17 3～ 2 8/10 7～ 14 7ｋＰａ ,尿蛋白 ,ＲＢＣ满视野。Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ 3 11× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 2 0×10 9/Ｌ ,ＢＵＮ 32 8～ 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力15 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,     

一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的：探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用。方法：32例HIE新生儿(轻度10例,中度16例,重度6例)于急性期(3 d内)及恢复期(生后第10天)检测血浆CO水平,生后5～7 d进行颅脑CT扫描检查确定脑损害程度。观察血浆CO在急性期、恢复期的动态变化及与病情、脑损害程度的关系。30例正常新生儿为对照组。结果：HIE新生儿轻、中、重度组急性期血浆CO水平分别为(1.34±0.88) mg/L,(1.68±1.25) mg/L,(2.79±0.96) mg/L,对照组为(1.16±0.82) mg/L。除轻度组外,中、重度组明显高于对照组(P＜0.05 或 0.01＝,重度组明显高于轻、中度组(P＜0.01 或 0.05＝,CO水平随脑损害程度加重而增高;恢复期轻、中、重度组血浆CO水平均降至正常,与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论：血浆CO水平与HIE病情及脑损害严重程度密切相关,CO可能在新生儿HIE的发病过程中具有重要意义。     

医院内感染预防措施

医院内感染预防措施张姝丽，张姝娟医院内感染是在医院环境内受到感染而发生的感染性疾病。医院既是病原微生物集中的地方，又是抵抗力低下人群的聚集场所，而且人们之间还存在一些特殊的接触方式，故医院内感染的发生率是比较高的［１］。根据医院内感染发生率较高的现状...     

数字减影血管造影分析短暂性脑缺血发作患者供血脑动脉病变的情况

目的通过数字减影血管造影(DSA)检查,研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法对96例TIA患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对不同年龄组患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果96例患者中发现78例存在动脉狭窄。颅外动脉狭窄、颅内动脉狭窄及颅内-外多发病变分别为28.2%(22/78)、34.6%(27/78)和37.1%(29/78),颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉(57.5%、42.4%)。颅外动脉狭窄22例,以颈内动脉颅外段最多,占45.2%(38/84),颅内动脉狭窄27例,以大脑中动脉(MCA)最多,占41.2%(47/114)。频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P0.01),且多数有粥样硬化斑块。发现7例盗血现象。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。DSA检查有助于明确TIA病因,对治疗具有指导意义。     

短暂性脑缺血发作中颈动脉彩超经颅多普勒超声及数字减影血管造影结果分析

目的：探讨数字减影血管造影、彩色多普勒超声和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法：96例短暂性脑缺血发作患者分别行数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒检查进行分析。结果：数字减影血管造影显示78例短暂性脑缺血患者存在颅内-外动脉狭窄（81．2％）,颅内动脉狭窄高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占45．2％;颅内动脉狭窄以大脑中动脉（MCA）最多。占41．2％。75例颈动脉超声检查异常（75／96,78．1％）。83例TCD检查异常（83／96,86．4％）。结论：数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。     

短疗程口服安定预防热性惊厥复发的疗效观察

热性惊厥 (ＦＣ)首次发病后约 30 %～ 40 %可能再次发作 ,其中一半会有一次以上的多次复发 ,部分患儿可在ＦＣ后发生脑损伤 ,引起癫痫、智力低下及行为异常等神经系统后遗症[1] 。因此 ,预防其复发十分重要。我们试用短疗程口服安定预防ＦＣ复发 ,并探讨安定的合适剂量 ,现报道如下。对象及方法我院住院和门诊发作两次以上符合全国诊断标准[2 ] ＦＣ儿 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ,随机分为对照组 30例 ,安定预防小剂量组 42例 ,大剂量组 40例。三组在性别、年龄、复发次数及随访时间方面无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5 )。三组均积极治疗原发病 …