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Mechanisms of multiple organ damages in acute necrotizing pancreatitis 总被引:23,自引:2,他引:23
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在胰十二指肠切除术常需切除受侵的门静脉 ,如切除长度 4~ 5 cm时则不需静脉移植血管以完成重建 ,可直接行端端吻合。如切除长度较长 ,常需自体静脉或人造血管修复。作者介绍一简易手术方法以直接修复切除 6~ 10 cm的门静脉段。作一长正中切口 ,按常规游离胰头 ,在其颈部切断 ,备作胰十二指肠切除。先结扎脾静脉 ,不需再建脾静脉。如作全胰切除 ,不切断胰颈部 ,在肠系膜上和门静脉旁游离全胰。在连接肠系膜上和门静脉处切断脾静脉。如估计静脉两切端不能拉拢时 ,作下列手术。完全游离右侧结肠、结肠系膜和肠系膜根 ,从十二指肠和胰腺处游… 相似文献
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应用APACHEⅡ和POSSUM评分指导胰腺癌患者外科治疗的临床分析 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 探讨POSSUM和APACHEⅡ评分系统对胰腺癌患者外科治疗影响的临床价值。方法 应用POSSUM和APACHEⅡ评分系统对84例胰腺癌患者围手术期进行回顾分析。结果 本组患者中,青年组(n=36)的病死率和并发症分别为5.5%和19.4%,老年组(n=48)病死率和并发症分别为6.2%和20.8%略低于APACHEⅡ和POSSUM评分预测的老年组病死率(12.5%)和并发症(25.5%),中青年组病死率(11.1%)和并发症(25%)。结论 PSSSUM和APACHEⅡ能反映胰腺癌患者的病情,并且可影响选择最适宜的手术方式,POSSUM评分系统更适宜于指导胰腺癌手术的围手术期处理。 相似文献
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张妞 《国外医学(外科学分册)》2004,31(1):57-58
胰腺导管乳头状粘液性肿瘤(IPMN)曾称绒毛状或乳头状肿瘤、产粘蛋白肿瘤、胰管扩张型粘液样囊腺癌,所谓乳头状囊性肿瘤现正名为实质性假乳头状肿瘤,与IPMN无关和无相同处。导管内肿瘤细胞乳头状肿瘤与IPMN很相似,但其肿瘤细胞形态学是不同的。含有丰富的线粒体,其乳头状形式也较复杂, 相似文献
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急性胰腺炎时胰腺缺血与细胞因子相关性的实验研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨大鼠急性胰腺炎(AP)时胰腺缺血和细胞因子过度释放的关系.方法以牛磺胆酸钠诱导大鼠AP,20只为急性水肿性胰腺炎(AEP)模型、20只为急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,另取10只正常大鼠作为对照.术后12
h处死各组10只大鼠,取血和胰腺组织,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平,观察胰腺病理变化,并以多普勒超声仪检测大鼠胰腺血流(PBF).结果AEP大鼠血清和胰腺中TNF-α和IL-10水平均升高,分别为(186±13)、(210±30)
pg/ml和(660±29)、(669±62) pg/ml;ANP大鼠两者分别为(337±56)、(443±60) pg/ml和(124±12)、(202±38) 相似文献
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近年来对T1期乳腺癌是否需要作腋窝淋巴结清扫以及清扫手术的范围(取活检标本、低位或全清扫)进行了讨论,因为75%以上的T1乳腺癌无腋淋巴结转移。作者对意大利米兰国立癌肿研究所乳腺外科于1986~1994年收治的401例乳腺癌病例进行分析,归入的病例要求:肿瘤≤3cm,无皮肤浸润或固定,腋窝未扪及淋巴结,诊断时无远处转移征象,无炎性乳腺癌。手术不作腋窝清除。按原定的指征作手术和放疗,后者的剂量为5周内5000cGy,绝经后妇女给三苯氧胺每日20mg。复查病理和免疫组化分析,每4个月随访一次,包括体检、淋巴结区检查、乳腺摄片、胸片和肝超声扫描… 相似文献
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目的:针对目前国内医疗技术伦理审查的相关法律法规尚不完善的情况,从规范化角度对医疗新技术临床准入与应用的伦理审查提供参考。方法:参照临床科研伦理审查的相关法规和具体实施办法,结合笔者所在医院机构伦理委员会的实践经验,系统总结了临床应用性医疗新技术的概念特点、存在的问题,优化了技术准入前伦理审查工作步骤,建立了技术应用后... 相似文献
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推想在壶腹部良性病灶、低度恶性肿瘤和早期癌肿可用保留十二指肠型胰头切除 (DPRHP)或切除第二部十二指肠的胰头切除 (也称十二指肠节段性切除 ,PHRSD)以替代标准型胰十二指肠切除术 ,为此作者分析韩国汉城国立大学医院于 1 995~ 2 0 0 1年施行的 8例DPRHP和 7例PHRSD的结果 ,术前均诊断为良性壶腹周围病灶 ,计男 7例、女 8例 ,年龄 2 6~ 6 6岁 ,1 1例在 5 0岁以上。术中诊断为浆液性囊腺瘤 4例、导管内乳头状粘液瘤 2例、胰岛细胞瘤 2例、管状绒毛状腺瘤 2例、绒毛状腺瘤 1例、无功能胰岛细胞瘤 1例、腺癌 1例、转移性肾细胞癌… 相似文献
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目的 探讨肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度及PK/PD达标率。方法 选取2016年10月至2020年10月我院收治的100例重症感染患者为研究对象,根据肥胖程度分为肥胖组(体质指数≥28 kg/m2)58例,对照组(18.5 kg/m2≤体质指数<24 kg/m2)42例。采用美罗培南(初始剂量1 g q8h)进行治疗,测定两组美罗培南的血药浓度并计算PK/PD达标率;采用Logistic回归分析影响PK/PD达标率的相关因素。结果 肥胖组药代动力学参数AUC、T1/2、Cmax值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CR和Vd值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按Cmin/MIC>4作为靶目标,肥胖组PK/PD达标率为56.89%明显低于对照组的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,两组年龄、性别、肌酐清除率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气治疗方面无明显影响,... 相似文献