中西医结合治疗溃疡病43例临床观察

溃疡病是一种常见病,易反复发作。于1990—01～1996—01,先后治疗溃疡病108例,对其中的43例采用中西医结合治疗,收到了满意的疗效。现报告如下。1 一般资料 选择经纤维胃镜确诊为活动期消化性溃疡108例,随机分为中西医结合治疗组,中药对照组和西药对照组,对各组在相同疗程内的临床疗效进行观察对比。治疗组共43例,男33例,女10例,其中十二指肠溃疡28例,胃溃疡14例,复合性溃疡1例。中药对照组共29例,男18例,女11例,其中十二指肠溃疡19例,胃溃疡10例。西药对照组36例,男28例,女8例,其中十二指肠溃疡24例,胃溃疡11例,复合性溃疡1例。     

带肌蒂腓骨段转位治疗膝部肿瘤切除后骨缺损

自1993年以来，应用带同侧比目鱼肌或股二头肌蒂腓骨段转位，治疗股骨下端、胫骨上端肿瘤切除后骨缺损6例。除1例近期手术者外，其余5例随访4～29个月，中位18个月，全部骨愈合。除1例受区为灭活骨外，其余4例在术后8周均见大量骨痂生长。这种骨连接的速度与不带血供的移植骨无法比拟。本法的优点是：转位的腓骨营养丰富，操作简单，便于推广，但使用范围尚有一定限制。     

大头瘟治验

马××,女,65岁,1984年4月10日初诊。头面肿大如斗已三天余,两眼睑下垂,不能视物,恶风,尤其头皮,抓破流水。舌质红苔白,脉虚数。治宜清热解毒,疏散风邪,普济消毒饮加减。处方:金银花15克连翘20克土茯苓30克黄芩10克赤芍10克蝉蜕10克白术10克荆芥10克防风10克白鲜皮20克连服三剂霍然而愈。本例纯属温毒内蕴外受风邪.故投以荆、防疏散风邪;银花、连翘、土茯苓、黄芩、赤芍,清热解毒,泄热消肿;白鲜皮、白术、蝉蜕健脾燥湿,散风止痒故速愈。     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗的预后因素分析

目的分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素。方法对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究。选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素。结果从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响。结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位。必要时应选择切开复位内固定治疗。     

下斜方肌皮瓣在躯干和腋窝软组织肉瘤切除修复中的应用

背景与目的:躯干及腋窝软组织肉瘤切除后的较大缺损常需采用组织皮瓣修复重建。本研究主要探讨下斜方肌皮瓣在躯干和腋窝肉瘤切除后组织缺损修复中的应用。方法:应用下斜方肌皮瓣治疗复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科收治的6例软组织肉瘤患者,其中男性4例,女性2例。年龄27～81岁,平均57岁。全部病例均为多次术后复发。病理诊断结果显示,恶性纤维组织细胞瘤2例,隆突性皮肤纤维肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,未分化软组织肉瘤1例,其中合并肺部转移2例。肿瘤完整切除后,采用岛状或直接转位的下斜方肌皮瓣行缺损创面修复(岛状4例,邻近转位2例),其中同侧肌皮瓣2例,对侧4例,皮瓣大小为8 cm×15 cm～10 cm×30 cm,3例行供区植皮。1例未分化肉瘤术后应用MAID方案化疗6个周期,1例平滑肌肉瘤行辅助放疗,其余患者拒绝其他辅助治疗。结果:4例斜方肌皮瓣全部存活,2例出现皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合。平均随访6个月,术后2个月有2例患者分别死于肺转移和肺部感染,其他4例患者无局部复发,其中1例肺转移患者带瘤生存。肩部功能较术前无明显下降。结论:下斜方肌皮瓣具有稳定的血供,易于切取和存活,转位修复躯干和腋窝肿瘤切除后缺损,对患者肩部功能无明显影响。     

女性乳腺癌保留胸大肌术后Ⅰ期乳房再造

目的：探讨乳腺癌改良根治术同时行上蒂横行腹直肌带蒂肌皮瓣（TRAM）Ⅰ期乳房再造的可行性。方法：行乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房再造7例，其中1例同时行乳头乳晕再造、1例行Ⅱ期乳头乳晕再造。结果：6例患者转移皮瓣全部成活，1例部分皮肤血运欠佳，经二次处理后痊愈。再造乳房术后外观评价：良6例，差1例。结论：此术式既达到了乳腺癌根治的目的又得到了乳房重建的效果，是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌值得推荐的好方法。     

痛风的预防和保养

正常情况下,人体内嘌呤化合物的终极代谢产物——尿酸经肾脏排出体外。由于大量饮酒或因其他疾病(肥胖、高血压、糖尿病等)会引起肾脏对尿酸排泄障碍,甚至肾功能不全;由于血尿酸排泄障碍,血中尿酸形成结晶,又可进一步引起继发性肾功能损害,严重时偶可导致肾功能衰竭。因此,痛风的预防应从青少年时期开始,注意饮食卫生,保持运动和健康体形,中年以后应定期体检,以做到早期发现。     

伴有骨受累的黏液炎性纤维母细胞肉瘤一例报道并文献复习

黏液炎性纤维母细胞肉瘤旧称肢端黏液炎性纤维母细胞肉瘤aeralmyxoinflammatoryfibroblasticsarcoma,AMIFS）,其发病罕见,自Montgomery等”’1997年首次发现并报道本病以来国内仅见6例报道【2-7】,本科室临床收治1例并伴骨侵犯,资料如下。     

伊马替尼治疗隆突性皮肤纤维肉瘤1例并文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种来自皮肤的软组织肿瘤,较罕见,具有向皮下组织侵袭和局部复发的倾向.由于DFSP的侵袭特性,即使经保留相关组织的手术切除,也可能引起严重的外观缺陷或致残.本文回顾性分析了1例经2次手术后复发的DFSP患者,观察在伊马替尼术前辅助治疗后接受外科手术的疗效,探讨伊马替尼术前辅助治疗对治疗DFSP效果的影响.     

退变性膝骨关节病病因的实验观察和临床治疗的初步报告

膝退变性骨关节病（ＤＯＡ）病变早期表现在髌股关节，中期出现退变性膝内翻，晚期全关节间隙消失伴屈曲畸形。通过骨内静脉造影，骨内压测量，髌骨回流静脉解剖学并初步建立损害家兔髌骨回流静脉，结札股静脉术后保留膝关节活动而疼痛机制中有重要作用。对本病早，中其患者作关节外髌骨钻孔术，其中部分病例加作胫骨内髁钻孔或改良Ｃｏｖｅｎｔｒｙ－Ｍａｑｕｅｔ手术矫正退变性膝内翻，７５例术后平均随诊２９个月：优８１％，良１