基于单中心490例胃神经内分泌肿瘤建立的列线图具有良好的预后预测性能

目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤（G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月～2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,共纳入490例患者为研究对象。采用SPSS 26.0与R 4.2.0软件进行数据整理及分析统计：log-rank检验分析生存率的组间差异,Cox回归模型分析得出影响G-NEN患者预后的独立危险因素并纳入列线图,采用一致性指数（Cindex）、受试者工作特征曲线（ROC）及其曲线下面积（AUC）、校准曲线、临床决策曲线（DCA）及其曲线下面积（AUDC）验证该模型的效能,并与第8版美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统进行比较。结果 490例G-NEN患者年龄58.6±10.92岁;男性346例（70.6%）,女性144例（29.4%）;病理分级为NET G1的患者130例（26.5%）,NET G2患者54例（11.0%）,NEC患者206例（42.0%),MiNEN患者100例（20.5%）,未发现NET G3的患者;Ⅰ～Ⅳ期患者个数...     

胃癌术前评估与术后并发症高危因素

外科手术是治愈胃癌的关键。安全实施胃癌根治术离不开充分的术前评估、精细的术中操作和严密的术后管理。充分的术前评估旨在确定病期、识别潜在可能导致术后并发症的高危因素(包括患者高龄、美国麻醉医师协会评分、体质指数、术前合并疾病和低蛋白血症等术前状态因素;术中出血量和联合脏器切除等术中操作相关因素), 并通过预康复等手段优化患者身体机能状态, 以利于术者制定合理的外科治疗决策, 以促进患者术后顺利康复。在加速康复外科理念的广泛普及和应用下, 旨在优化术前心肺功能和骨骼肌功能的预康复干预越来越受到关注。尽管有随机对照研究显示了预康复措施的有效性, 但学界仍需在预康复的具体措施、有效评估指标、适应人群和干预时间等问题上达成共识。兼顾效率和安全, 才能更好地推动术前评估举措在胃癌临床实践中应用实施。