声音沙哑

病例介绍 病人为64岁男性,一向身体都很健朗,直到民国83年5月初,他开始感觉声音沙哑,且有轻微发烧,可以到37.8℃。由于声音沙哑一直不恢复,他就到当地的耳鼻喉科去看病,医师告诉他说有左边声带麻痹的现象,可是吃药后声音也没有好转,因此他就到台大医院来做健康检查。     

新生儿甲状腺机能亢进症

病案介绍 27岁妇女於18岁时因心悸、怕热、运动时会喘,以及甲状腺肿,而被诊断为甲状腺机能亢进症。在用药物治疗一个月後,症状及甲状腺肿皆消失,後来她就自己停药。在23岁那年,她顺利生下一个小孩,但到25岁那年,开始有声音沙     

Graves眼病的诊断及治疗

Ｇｒａｖｅｓ病(ＧＤ)一般指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ),并常可出现Ｇｒａｖｅｓ眼病(Ｇｒａｖｅｓ’ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＧＯ),少数病人可出现胫骨前粘液水肿(ｐｒｅｔｉｂｉａｌｍｙｘｏｅｄｅｍａ)和甲状腺肢端病变(ｔｈｙｒｏｉｄａｃｒｏｐａｃｈｙ)。ＧＯ病人可伴有或不伴有甲状腺功能亢进症(甲亢);还可出现在甲亢的前或后,或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断ＧＯ时,甲亢并非必要条件。一、Ｇｒａｖｅｓ眼病可能的发病机制Ｇｒａｖｅｓ眼病的发病机制目前…     

口服DDAVP与尿崩症

病人为23岁女性,於11岁时发生右大腿股骨颈病理性骨折(切片病理检查为嗜伊红血球肉芽肿,eosinophilic granuloma)而被诊断为组织细胞增多病X(histiocytosis X)。随後数年,在颈部、左上背部出现皮下给节,切片亦证实为嗜     

甲状腺眼病变之阶段性治疗

病案介绍 病人为62岁男性,5年前开始出现倦怠、体重减轻、流汗、怕热之现象,偶尔会有肠胃不舒服,他到某家医院求诊,当时认为有甲状腺机能亢进症,就给予抗甲状腺药物治疗,症状也逐渐缓解。 大约3年前,病人眼睛有流泪和怕光的现象,随后出现眼皮水肿、复视、头痛、全身无力、两下肢水肿和发抖等症状,他再至当地的医院去看、当时发现有凸眼,特别是右眼,而且有     

桥本氏甲状腺炎或淋巴瘤?

病人为45岁男性,由于自六个月前发现甲状腺肿块,且渐渐变大而来就诊。 病人过去一直都很好,直到六个月前他的亲戚注意到他的颈部中间肿起来,当时他并没有其他症状,例如心悸、手抖、怕热、怕冷或体重变化的现象。于是他到彰化某医院就诊,由于甲状腺超音波检查呈弥漫性低回音,甲状腺微粒体抗体阳性(1:1600),T_4自4.77μg/dl,TSH 29.3μU/ml,因此诊断为桥本氏甲状腺炎,并每天给予甲状腺素150mcg,但三个月当中甲状腺继续变大,于是医师建议病人开刀,不过病人没有同意。     

肾上腺癌

病案介绍 病人为35岁妇人,二个小孩的母亲,自2年前开始出现月经减少的现象。曾找过妇产科医师,但症状没有改善,她也没有太在意。直到5个月前,她注意到体重增加(6个月中增加超过10公斤)、失眠、长青春痘、多毛、小腿水肿和中心性肥胖的现象。由於有不正常的阴道分泌物和臭味,她找妇产科医师,妇产科医师建议她找内分泌科医师,因此住到慈济医院,在那里检查发现     

甲状腺机能亢进症併高钙血症

病案介绍 病人为65岁女性,从住院前三个月起开始有疲倦和胃口不佳的现象。此外体重在二个月当中减轻了七公斤。因此她就在住院前一个月到门诊就医。当时身体检查并没有发现特殊的异常,所以给她抽血检查血球、生化和电解质。结果发现血色素10.3g/d1,MCV80.8f1,MCH 26.1pg,M-CHC 32.3g/d1,Ca2.58mmol/1,albumin 3.4g/d1。     

甲状腺眼病变

病案介绍 病人为65岁女性,因两眼眼皮红肿两个月而住院。 她在5年前因膜性肾小球肾炎住到内科病房,当时就发现甲状腺有两个指尖大小、无压痛的硬结节。甲状腺功能检查发现血清TSH稍上升(6.05μU/m1),超音波和细针吸引细胞学检查显示为桥本氏甲状腺炎。出院后在公保肾脏科门诊追踪,甲状腺异常并没有接受特别处理。     

新生儿低钙血,母亲高钙血症——副甲状腺腺瘤

病例介绍 38岁女性,在9年前生第一胎时,新生儿有低钙血症发作,当时医生就告诉她说有高钙血症。但她并没有接受进一步的检查与治疗。5年前,由于尿路结石而住到泌尿科,当时就怀疑她有副甲状腺机能亢进症。不过由于保守疗法后就没有症状,当时也没有手术。最近1年来,她有间竭发作性的右腰部疼痛,因此再度住到泌尿