单节段TLIF术后腰椎曲度大小与上位邻近椎间隙改变的关系

目的 探究腰椎单节段经椎间孔椎间融合内固定术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗术后其腰椎曲度大小差异与融合节段上位邻近椎间隙改变的关系。方法 回顾性分析2015年6月—2017年6月三明市第二医院骨科以单节段TLIF手术治疗的患者106例临床资料。根据末次随访时上位相邻椎间隙有无改变,分为A组（n=20）和B组（n=86）,比较两组间术前LL、术前PI、术前SS、术后LL;根据术后LL较术前无丢失、丢失10°以内、丢失10°以上,分为C组（n=15）、D组（n=60）、E组（n=31）,比较3组术前LL、PI、SS及上位邻近椎间隙改变发生率。结果 A组和B组术后LL比较,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D、E3组患者术前LL、PI、SS比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C、D、E3组患者上位邻近椎间隙改变发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰椎融合内固定术后腰椎曲度大小与术后上位邻近椎间隙改变的发生可能有关;术后LL丢失越多,其术后发生邻近椎间隙改变的可能性越大。     

把握临床护理工作中与患者沟通的契机

现就临床护理工作中如何把握与患者沟通的契机进行总结,现报道如下. 尊重患者是沟通的基础 护士在与患者沟通时,首要的是礼节式的沟通,体现在护士要仪表端庄、举止文雅、有活力、力求稳重,给人以安全感;同时根据患者的年龄、性别、职业、外形等特征,送一个尊称,满足患者尊严的需求,再作自我介绍,为进一步交谈打基础;在尊重患者的基础上,关心体贴患者,认真做好每一项护理操作,得到患者的信任,让患者乐于与护士沟通,这样才能达到有效的护患沟通.由礼节性的沟通逐渐上升到陈述事实沟通,是建立在相互尊重,相互信任的基础上的,在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度、良好的职业情操感染患者,使沟通逐渐上升到高层次.     

头脑风暴法在ICU疑似医院感染暴发控制中的应用

[目的]探讨头脑风暴法在重症监护室(ICU)疑似鲍曼不动杆菌感染暴发控制中的应用效果。[方法]对本院ICU连续发生的3例鲍曼不动杆菌肺部感染病例,采用头脑风暴法召开科室护士讨论会,分析查找感染源与传播途径,共同制订控制措施并实施。[结果]实施控制措施10d后无续发病例,再无聚集性发病发生。[结论]头脑风暴法应用于ICU院内感染控制行之有效,可提高护士识别工作过程各环节中存在的感染途径,规范护理行为,有效控制医院感染暴发。     

全内镜I SEE技术与椎板间开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的 对比全内镜I SEE技术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumnbar disc herniation,LDH）的效果。方法 选取2018年11月-2020年1月三明市第二医院收治的72例LDH患者为研究对象,根据手术方式分为内镜组和对照组各36例。内镜组采用全内镜I SEE技术髓核摘除术,对照组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度,比较2组切口长度、手术时间、住院时间、手术出血量、卧床时间,术前和术后1 d、3 d、7 d VAS评分以及2组并发症发生率。结果 内镜组切口长度、住院时间、手术出血量、卧床时间、以及术后1 d、3 d、7 d的VAS评分、术后并发症低于对照组（P<0.05）。结论 LDH患者应用全内镜I SEE技术髓核摘除术,可显著缩短患者恢复时间及住院时间,术后效果确切,术后并发症发生率低。     

Wiki在大学英语写作教学中的应用初探——由英语“写长法”应用引发的思考

Wiki作为一种面向社群的协作式写作系统越来越受到教育工作者的关注，对大学英语“以写促学”式的改革有着直接的启示。Wiki有效地弥补了写长法对写作成品的阅读、反馈与修改等提高性措施方面关注不够的缺陷，实践可以看出，Wiki与英语教学相结合，可以充分发挥读写间的交互性、参与性与合作性等特性，可以使写长法的教学优势得到更好的发挥。     

降压治疗对缺血性脑卒中合并原发性高血压患者的临床疗效分析

将194例缺血性脑卒中合并原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各97例。对照组的血压控制在140~180/90~110mmHg,治疗组的血压控制在120~140/80~90mmHg,比较两组的血压和NIHSS评分。结果经治疗后,治疗组的血压和NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),治疗组的总有效率高于对照组。降压治疗对改善缺血性脑卒中合并原发性高血压患者的血压和神经功能具有较好的临床疗效,安全性好,值得临床推广使用。     

普通高校网络课程中交互式教学存在的问题与对策研究

网络教育要取得良好的教学效果,不仅在于先进的网络技术和网络课程资源的丰富程度,更需要高质量、高效率的交互.文章分析了网络课程的交互现状,提出了相应设计策略,并以浙江林学院为例进行了个案分析.     

氟桂利嗪致严重不良反应1例

氟桂利嗪是一种选择性钙拮抗剂 ,除防治脑血管性痴呆及脑供血障碍 ,也用于偏头痛、眩晕症等病的治疗 ,临床应用广泛 ,一般认为其疗效可靠。有关氟桂利嗪不良反应报道不多 ,作者遇到服用过量氟桂利嗪致严重不良反应 1例 ,现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,2 4岁 ,农民 ,因头痛     

1例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

通过对1例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理,在专科创面护理的基础上,结合合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理等,治愈出院。     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒28例体会

急性酒精中毒是急诊常见病之一。我院自2 0 0 0年以来采用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒病人 2 8例 ,现报告如下。临床资料急性酒精中毒者 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 5 6岁。入院前有大量饮酒史 ,酒精中毒至就诊时间最短 40 min,最长 6h。临床表现分期 :兴奋期 8例 ,共济失调期 1 0例 ,昏睡及昏迷期 1 0例。治疗方法入院后立即给予催吐或温清水洗胃 ,持续吸氧 ,静脉补液给予葡萄糖加入胰岛素、维生素 B6、维生素 C等药物 ,采取保肝、保护胃黏膜、利尿等措施 ,并注意保持呼吸道通畅 ,维持生命体征 ,在以上常规治疗的同时应用盐…