康惠尔系列治疗2、3级糖尿病足溃疡

目的观察康惠尔系列产品在2、3级糖尿病足中的应用效果。方法在降血糖，抗感染，积极改善微循环治疗的同时，局部使用康惠尔系列产品换药。结果13例2、3级糖尿病足经9～21天治疗，均愈合出院。结论康惠尔系列产品生物活性强，换药安全、易行。     

胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响

目的：探讨胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响。方法将88例糖尿病合并足溃疡患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组接受常规皮下注射胰岛素治疗,观察组接受短期胰岛素泵强化治疗方案,记录两组患者治疗前后的血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)和溃疡面积,并记录治疗两周后的溃疡愈合情况。结果观察组治疗后1周、2周后的MDA、HbA1c、2 hPG和FPG均低于对照组(P<0.05),治疗后1周、2周后的SOD均高于对照组(P<0.05);溃疡面积在治疗后1周、2周亦显著小于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析显示：治疗前及治疗后1周、2周的MDA与溃疡面积呈正相关(P<0.05),而治疗前及治疗后1周、2周的SOD与溃疡面积呈负相关(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗可以有效改善糖尿病合并足溃疡患者各项指标,减轻氧化应激状态,从而促进糖尿病患者溃疡的愈合。     

高血压患者出院后血压控制不佳原因分析及对策

2008年1～4月,我们对105例高血压患者出院后血压控制不佳原因进行原因调查分析,并给予有针对性的对策,效果满意。现报告如下。1对象与方法1．1对象本组105例,均符合WHO诊断标准再次住院的高血压患者。男60例,女45例;年龄21—86岁,20。29岁1例,30—39岁10例,40-49岁13例,50～59岁26例,60-69岁32例,70～79岁14例,〉70岁9例。病程3个月．32年。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴甲状腺乳头状癌1例报告北大核心CSCD

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,预后较好,5年疾病特异性生存率>98%[1-2]。朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),是一种起源于骨髓单核-巨噬细胞系统的树突状细胞克隆性疾病。     

三维适形放射治疗食管癌术后纵隔转移灶的研究

目的：探讨三维适形放射治疗胸段食管癌根治术后纵隔转移灶的意义和效果。方法：分析56例食管癌根治术后（3～20）个月发生纵隔转移患者。转移灶直径〈2cm10例,（2—3）cm30例,〉3cm16例,伴有颈淋巴结转移6例。56例均行三维适形放射治疗4．0Gy／次,3次／周,照射总剂量（56-60）Gy。结果：治疗后1个月复查,病灶达CR者27例,病灶达PR者29例,无进展病例。1年、2年、3年生存率分别为82．0％、51．8％、16．0％。结论：食管癌根治术后发生纵隔转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,副作用小。     

农村糖尿病病人认知状况及预防

经过300例已确诊为糖尿病的住院和门诊病人进行调查，以了解病前并发症、保健措施执行情况及获得保健知识的途径等，为针对农村糖尿病病人开展健康教育及保健指导提供依据。     

有关Barrett食管的综合思考

Barrett食管作为发生食管腺癌的最主要因素已经引起较多学者的注意。此文将从定义、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防等方面进行综述,同时也将近几年的国内外研究成果进行阐述。     

甲状旁腺腺瘤所致无症状原发性甲状旁腺功能亢进症24例诊治分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤所致无症状原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断和治疗。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1990年1月至2013年4月期间收治的24例甲状旁腺腺瘤所致尤症状PHPT患者的临床资料。结果24例甲状旁腺腺瘤所致无症状PHPT患者中男9例,女15例;年龄（47．92±12．96）岁。均无骨关节疼痛、病理性骨折、泌尿系结石或胃肠道症状等典型PHPT的临床表现,均为体检和并存或误诊为甲状腺疾病时发现。24例患者术前血钙升高18例,正常6例;血磷降低7例,正常17例;16例术前行血甲状旁腺激素检测患者中11例升高,正常5例;22例患者术前测定血碱性磷酸酶升高9例,正常13例。血钙与甲状旁腺激素均正常者4例,其中1例为体检时超声发现甲状旁腺病变,3例为手术治疗甲状腺疾病术中探查发现。24例患者术前均行超声检查,15例行甲状旁腺ECT检查,14例行甲状旁腺增强CT检查,阳性率分别为66．67％（16／24）、93．33％（14／15）及78．57％（11／14）。15例术前定性定位检查获得明确诊断,5例定性或定位检查高度怀疑甲状旁腺病变,4例术前误诊为甲状腺病变。均行甲状旁腺腺瘤切除,其中甲状旁腺腺瘤位于左侧上位2例、左侧下位9例、有侧上位2例、右侧下位11例。肿瘤最大径为（2．22±0．88）cm。24例患者中13例合并甲状腺病变。本组患者术后有8例出现手足、口周麻木,给予静脉或口服补钙后缓解,其余患者均无自觉症状。术后血钙及甲状旁腺激素均有不同程度下降,术后2周均降至正常范围。结论甲状旁腺腺瘤所致无症状PHPT临床症状不典型,血清钙和甲状旁腺激素同步升高即可诊断,具有手术指征的患者应积极手术治疗。