关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

张力带固定治疗276例髌骨骨折

髌骨骨折为关节内骨折,需解剖复位,对骨折分离超过0.5 cm者均应切开复位和内固定[1],其治疗方法直接影响膝关节的功能恢复.1986年5月～2004年5月我院用克氏针及钢丝张力带固定治疗髌骨骨折276例,均获满意疗效,现报告如下.     

张力外固定架在跟骨塌陷骨折治疗中的应用

跟骨塌陷骨折由于关节面中心下沉，跟骨结节上升，底部外翻，治疗难度较大。我们自1998年2月以来采用经胫骨至跟骨的张力外固定架行闭合复位、支撑固定治疗跟骨塌陷骨折16例，效果满意，现报告如下。     

颈椎前路椎体次全切除钛制网状接骨板植骨的对比和探讨

目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛制网状接骨板植骨内固定患者钛制网状接骨板应用的优缺点.方法:147例脊髓型颈椎病,6例颈椎损伤患者,病变累及2个间隙153例,3个间隙1例.采用前路椎体次全切除减压植骨并辅以4种不同内固定,其中钛制网状接骨板47例,Orion钢板60例,Zephir钢板26例,CSLP钢板16例,钛质网笼4例.对其疗效及植骨融合情况进行评价.结果:153例中150例获6～68个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,未发生内固定物松动,2例钛质网笼植骨发生下沉,颈椎椎间高度降低.术后病人主观感觉满意.结论:钛制网状接骨板比其它类型内固定有优越之处.     

多发性骨软骨瘤病伴椎管内骨软骨瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。因双下肢麻木无力活动障碍 4个月入院。查体 :Ｔ3、4 棘突有压痛 ,Ｔ5水平以下感觉减退 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,肌张力增高 ,髌阵挛、踝阵挛阳性 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。双股骨下端及胫骨上端可触及多处骨性突起。Ｘ线片示 :右第四前肋、左肩胛骨、双股骨下端、胫腓骨上端多发性骨性突起 ,Ｔ3 左侧椎弓根处骨性密度增高影。腰穿奎根氏试验阳性 ,椎管造影Ｔ4 椎板上缘呈毛刷状完全梗阻。ＭＲＩ示Ｔ3图 1　ＭＲＩ示胸3 椎管内肿物椎管内信号与椎体相似 ,边界清晰的肿物 ,与硬膜界限清晰 ,Ｔ2 相硬膜囊信号减弱 (图 1…     

钛制网状接骨板固定颈椎的设计原理及临床应用

前路颈椎手术治疗颈椎病及颈椎损伤的疗效已得到肯定[1,2],目前的植骨及内固定方法仍存在差异。我们于1998年11月自行设计了钛制网接骨板从前路固定颈椎16例。疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,脊髓型颈椎病12例,男9例,年龄48～71岁,平均62.6岁;女3例,年龄53～68岁,平均64.2岁。节段分布为:颈4-52例,颈5-64例,颈4-5和颈5-62例,颈5-6和颈6-72例,颈3-4、颈4-5和颈5-61例,颈4-5、颈5-6和颈6-71例。颈椎损伤4例,男3例,年龄51～57岁,平均53.4岁,其中高位不全瘫1例;女1例,49岁。4例颈椎损伤节段分布（按Allen系     

装甲兵腰椎间盘脱出症16例报告

脊柱是由钢度较大的椎体、附件和钢度较小的椎间盘及其附属韧带通过特殊的机构和连接所形成的运动体.腰段脊柱是躯干的活动中心,是力的传递枢纽,由于它的特殊结构使其具有较大的活动范围,在军事训练中容易引起损伤.我们从1998年2月～2000年9月收治16名军训致腰椎间盘脱出症的病人.本文从生物力学角度探讨其发病原因及机制.     

解剖型前交叉韧带重建术前、术后MRI与正常膝关节MRI比较分析

目的：通过分析解剖型前交叉韧带重建术前、术后的MRI与正常膝关节MRI比较,探讨前交叉韧带重建术后能否恢复正常的解剖结构。方法回顾性分析2008年3月—2011年9月收治的30例前交叉韧带断裂患者(手术组),行解剖型前交叉韧带重建术。按照国际膝关节评分委员会( IKDC)、Lysholm膝关节评分标准评价疗效,观察膝关节稳定性及活动度。术前及术后常规检查MRI(3.0TGE,4 mm层厚),前叉韧带信号评定及进行Blumensaat角、矢状位ACL角、PCL角、PCL指数测定、胫骨前移测定与30例正常膝关节(正常组) MRI的相应指标进行比较。结果术后伸屈活动度正常,前抽屉试验均阴性。 Lachman试验Ⅰ度阳性3例,Ⅱ度阳性1例；轴移试验阳性3例。术后IKDC膝关节主观评分及Lysholm评分均高于术前(P<0．05)。前交叉韧带信号按Rak's方法评定：其中1级为27例(优),2级为3例(中)。 ACL角手术组术前、术后与正常组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。手术组术后与正常组Blumensaat角、PCL指数、胫骨前移均较术前降低( P<0．05),手术组术后与正常组间比较无统计学意义( P>0．05)。手术组术后、正常组PCL夹角均较术前增大(P<0．05),手术组术后PCL夹角明显高于正常组(P<0．05)。结论通过解剖型重建前交叉韧带的术前、术后MRI与正常MRI比较,说明解剖型前交叉韧带重建能够很好恢复膝关节前后向及旋转稳定性。     

经舟状骨-月骨周围脱位的诊断及手术治疗

经舟状骨-月骨周围脱位在临床上较为少见,如处理不及时或手术治疗失误可引发功能障碍等并发症。我院1997~2005年收治13例,本文对其进行分析,以了解舟状骨-月骨周围脱位的X线特点,积极进行早期手术治疗,避免引起舟骨骨不连、月骨坏死及腕关节不稳。1临床资料1·1一般资料本组13例均为男性;年龄19~49岁,平均33岁。致伤原因:摔伤9例,车祸伤及高处坠落伤各2例;右腕部8例,左腕部5例。受伤至就诊时间最短2小时,最长8个月,其中2周内5例,2周以上8例。1·2治疗5例新鲜骨折在臂丛麻醉下先行手法整复,月骨周围脱位较易复位,但舟状骨骨折不能手法复位,…     

第一腕掌骨关节炎关节镜治疗研究进展

第一腕掌骨关节炎临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动障碍,X线显示为第一掌骨和腕骨关节间隙狭窄、关节面不规整、软骨下骨质硬化及骨赘形成,且伴有关节半脱位.Menon于1996年首先报道应用关节镜技术治疗第一腕掌骨关节炎.与传统的切开手术相比,关节镜手术治疗具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.该文就第一腕掌骨关节解剖结构、第一腕掌骨关节炎临床特点、关节镜治疗研究进展作一综述.