RhoA蛋白在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测RhoA蛋白在外阴鳞癌(VSCC)组织中的表达情况,探讨其与VSCC临床病理因素关系,以期为VSCC的早期诊断、临床治疗及判断预后提供理论依据.方法 选取有完整临床资料及随访资料的40例VSCC病例石蜡包埋组织标本作为实验组,外阴鳞状上皮内肿瘤2级(VINⅡ)10例、正常外阴皮肤10例石蜡包埋组织作为对照组.应用免疫组化S-P法分别检测VSCC和对照组组织中RhoA蛋白的表达水平.统计方法分析RhoA与VSCC临床病理因素的相关性.结果 RhoA在正常外阴皮肤组织中未见表达,在VINⅡ阳性率为10％.RhoA在VSCC组织中的阳性表达显著高于对照组(P＜ 0.01).RhoA蛋白在VSCC组织中的表达与组织学分级无统计学意义(P＞0.05).RhoA蛋白在VSCC组织中表达与临床分期和有无淋巴结转移有相关性(P＜0.01).结论 RhoA蛋白参与VSCC发生、发展过程,在VSCC的浸润、转移临床过程中起一定作用.     

妇科恶性肿瘤经腹手术术后咀嚼口香糖对胃肠功能恢复的影响

目的 腹部手术后患者常会出现暂时性的胃肠功能絮乱,甚至发生肠梗阻.本研究旨在观察评估咀嚼口香糖对妇科恶性肿瘤经腹手术术后胃肠功能的影响.方法 选取2014-03-01-12-31中国医科大学附属盛京医院第二妇科病房收治的156例妇科恶性肿瘤经腹手术的患者,采用计算机随机分组的方法将其分为咀嚼口香糖组和对照组各78例.咀嚼口香糖组:于术后第1天晨咀嚼箭牌木糖醇口香糖,时间分别为8 AM、2 PM和8 PM,2粒/次,30 min/次,直至肛门排气止.其他治疗及护理与对照组相同.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间,恶心、呕吐、肠梗阻等胃肠功能恢复及相关并发症等指标,并对两组住院时间进行对比.结果 咀嚼口香糖组和对照组肠鸣音恢复时间分别为(20.8±9.9)和(28.5±10.6)h,t=6.742,P=0.000 1;两组首次排气时间分别为(41.2±10.3)和(56.3±11.5)h,t=8.682,P=0.000 5;两组排便时间分别为(71.6±6.7)和(83.9±10.6)h,t=8.603,P=0.000 8;两组住院时间分别为(6.5±0.7)和(7.7±1.2)d,t=7.696,P=0.000 2;咀嚼口香糖组均提前于对照组且差异有统计学意义,均P＜0.05;术后腹胀、呕吐的发生率较对照组亦均明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;而两组术后恶心和肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 咀嚼口香糖方法简便、安全,可以促进妇科恶性肿瘤经腹手术术后患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,可作为妇科恶性肿瘤经腹手术术后促进胃肠功能恢复的综合方案之一.     

凝血纤溶活性失衡与子痫前期发病类型的关系

 目的 通过比较子痫前期不同发病类型凝血纤溶指标的变化,探讨凝血纤溶活性失衡与不同发病类型子痫前期的关系。方法 选取2009年1月至到2011年12月间在于中国医科大学附属盛京医院规律产检,并首次诊断为子痫前期的孕妇130例,配对对照130例健康孕妇,分析比较其凝血纤溶相关指标。结果 重度子痫前期者无论早发型或晚发型与正常妊娠者相比,凝血酶原时间明显缩短,纤维蛋白原及血浆D二聚体明显升高,有统计学意义(P<0.01),其中早发型重度子痫前期者变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 凝血纤溶活性失衡与重度子痫前期无论早发型或晚发型的发生发展均有一定关系,早发型与晚发型子痫前期可能存在不同的发病机制。     

miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:分析外阴鳞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)组织中微小RNA-200a(miR-200a)的表达及其临床意义。方法:通过RT-PCR检测外阴鳞癌组织25例、外阴上皮内非瘤样病变组织30例(其中包括外阴增生性营养不良15例、外阴萎缩性营养不良15例)以及正常外阴组织10例中miR-200a的表达。结果:miR-200a在外阴鳞癌组织中的相对表达量为(1.162±0.421),低于外阴上皮内非瘤样病变组织(2.723±1.151)及正常外阴皮肤组织(4.341±1.507)(P<0.05),但在外阴上皮内非瘤样病变组织及正常外阴组织间表达量无明显差异。在不同临床分期、不同组织学分级的外阴鳞癌组织中miR-200a表达量有统计学差异(P<0.05)。结论:miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达下调,提示其可能在外阴鳞癌的发生发展中起到抑癌基因的作用。     

不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析

目的探索观察不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析。方法选择2006年1月-2011年12月期间在我院治疗的56例外阴肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,A组（外阴广泛局部切除术组）17例,B组（传统外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组）19例,C组（改良外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组）20例,术后观察三组的临床效果,随访术后5年患者的生存率,及对预后相关因素进行综合分析。结果 1.根据2009妇科肿瘤新分期（FIGO）：其中Ⅰ期19例,术后5年生存率89.4%,Ⅱ期11例,术后5年生存率72.7%,Ⅲ期17例,术后5年生存率52.9%,Ⅳ期9例,术后5年生存率33.3%;Ⅰ期较各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2.A组生存率88.2%,B组生存率84.2%,C组生存率85.0%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3.低分化鳞状细胞癌的生存率37.5%,与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。4.术后腹股沟淋巴结为阳性的患者15例,进行放疗和化疗生存率为71.4%,明显优于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外阴肿瘤的主要治疗方案是手术治疗,对于提高患者5年生存率及预后的是尽量早期发现,尽早诊断,尽早治疗,对于其治疗应遵循个体化治疗原则。     

妊娠合并艾森曼格综合征3例临床分析及文献复习

艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)是体循环与肺循环间存在异常通道,如室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病(简称先心病).由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫.