自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响

目的：研究自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响。方法将48只SD大鼠平均分为4组：（1）生理盐水对照组（NS组）;（2）脂多糖（LPS）模型组（L组）;（3）LPS＋自噬组（L＋ A）;（4）LPS＋自噬抑制组（L＋I）。血气分析检测动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH值;计算肺组织干湿比;HE染色观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和肺泡灌洗液中微管关联蛋白LC3b、髓过氧化物酶（MPO）、巨噬细胞炎性蛋白‐2（MIP‐2）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的表达。结果与NS组比较,L组动脉血PaO2、pH值降低,PaCO2升高（P＜0．05）;与L组相比,L＋A组动脉血PaO2、pH值上升,PaCO2下降（P＜0．01）;L＋I组动脉血PaO2、pH值降低,PaCO2升高（P＜0．01）,差异具有统计学意义。L组和L＋I组血清和肺泡灌洗液中LC3b水平降低,M PO、M IP‐2、IL‐1β和T N F‐α水平均升高,而L＋ A组正好相反。结论自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤起到改善或保护作用。     

右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制

目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组。每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(O_2)、p(CO_2)、实际HCO_3~-、血乳酸及p H值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况。结果右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组。结论右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用。     

术中液体治疗量对儿童扁桃体切除术后恶心呕吐的影响

目的探讨术中静脉输注不同量的乳酸林格液对小儿扁桃体摘除患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧扁桃体切除术患者随机分为两组:10 mL组和20 mL组,每组40例,术中分别给予乳酸林格液10 mL.kg-1.h-1和20 mL.kg-1.h-1。观察术后24 h内PONV、口渴、疼痛及使用止吐药治疗的患者例数。结果术后24 h内,10 mL组患者PONV、口渴以及发热发生率明显高于20 mL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体切除术中输注20 mL.kg-1.h-1乳酸林格液可以减少PONV及其他不良反应发生率。     

参附与1,6-二磷酸果糖对吸毒患者的心肌保护

目的探讨参附注射液（SFI）联合1,6-二磷酸果糖（FDP）对吸毒患者围术期的心肌保护。方法将48例需行手术治疗的吸毒患者随机分为参附-果糖组（S-P组）、果糖组（FDP组）和对照组（CON组）,每组各16例。S-P组和FDP组都给予FDP 200 mg/（k.gd）,S-P组给予SFI 2 mL/（kg.d）。心率高于120次/min给予美托洛尔控制。测定记录各组患者HR、MAP、AST、CK、CK-MB、CTnT及美托洛尔使用例数。结果 FDP组与CON组比较HR（T 5、T6）、MAP（T6）、CK（T6）、CK-MB（T 6）和CTnT（T6）改善有统计学意义（P〈0.05）;S-P组与CON组比较HR（T5、T6）、MAP（T4、T5、T6）、CK（T5、T6）、AST（T6）、CK-MB（T 4、T5、T6）和CTnT（T5、T6）改善有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;S-P组与FDP组比较HR（T5、T6）、MAP（T4、T5、T6）、CK（T6）和CK-MB（T 6）改善有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;FDP组和S-P组美托洛尔使用例数明显少于CON组（P=0.023和P=0.006）。结论 SFI和FDP可保护围术期吸毒患者心肌细胞,联合用药效果更理想。