微阵列芯片技术在耐多药结核病临床诊断中的应用研究

目的 探讨微阵列芯片技术在耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）临床诊断中的应用。方法 收集2020年6月至2021年5月经滨州市中心医院确诊的245例住院肺结核患者的标本（痰液标本125例和痰培养分离菌株120例）。痰液标本同时采用DNA微阵列芯片技术和传统培养法检测其结核杆菌阳性率。痰液标本和分离菌株均采用DNA微阵列芯片技术进行肺结核耐多药检测和分枝杆菌菌种鉴定。结果 125例痰液标本经DNA微阵列芯片技术和痰培养法检测,阳性率分别为58.4%（73/125）和24.8%（31/125）,两种方法比较差异有统计学意义（2=14.520,P<0.001）。采用DNA微阵列芯片技术检测125例痰液标本和120例分离菌株,共检出结核分枝杆菌复合群192例,非结核分枝杆菌7例。结核分枝杆菌复合群192例检出耐药者41例,其中耐异烟肼15例,耐利福平19例,同时耐两种药物7例。非结核分枝杆菌包括胞内分枝杆菌4例,堪萨斯分枝杆菌2例,鸟分枝杆菌1例。结论 DNA微阵列芯片技术检测周期短,能同时进行结核分枝杆菌耐多药检测和菌种鉴定,对MDR-TB的早期诊断和治疗有较大的临床应用价值。     

上海地区2009年至2010年婴儿呼吸道感染病毒谱系的特征

目的 使用Seeplex(R)RV15 ACE检测试剂盒检测上海地区婴儿呼吸道感染病毒的病原谱系.方法 征集新华医院儿科呼吸道发热门诊0～1岁组患儿62例,以咽拭子对呼吸道分泌物采样,提取样本中病毒核酸,反转录合成cDNA,使用Seeplex(R)RV15 ACE检测试剂盒扩增15种呼吸道病毒的目的 基因,以琼脂糖凝胶电泳检测特异性产物条带,判定感染病毒.并以检出病毒与检出季节和临床特征进行比较.数据采用Fisher's精确检验和卡方检验.结果 62例呼吸道感染患儿从咽拭子中检出病毒阳性36例,占58.1%,其中呼吸道合胞病毒B型(RSV-B)、鼻病毒、腺病毒、肠道病毒(hEV)、冠状病毒229E-NL63、A型流感病毒、副流感病毒1型和3型、博卡病毒、偏肺病毒、B型流感病毒的检出率分别为12.9%、11.3%、11.3%、8.0%、6.5%、6.5%、4.8%、4.8%、1.6%、1.6%和1.6%.检出双重感染6例,三重感染1例,多重感染占阳性病例的19.4%(7/36).冬季RSV-B检出率,高于其他三季(Fisher's精确检验,P=0.001),夏季检出hEV高于其他三季(Fisher's精确检验,P=0.01).结论 RSV-B、鼻病毒和腺病毒是上海地区婴儿呼吸道感染的前三位病毒病原体,多重病毒感染常见.

Abstract：

Objective To investigate the etiology spectrum of respiratory viral infection in the infants in Shanghai by using Seeplex(R) RV15 ACE Detection kit. Methods Sixty-two throat swab samples were collected from the infant patients under one-year age, who were admitted to pediatric clinic in Xinhua Hospital during June, 2009 to June, 2010. Among these samples, 15 species of respiratory virus were amplified by using Seeplex(R) RV15 ACE Detection kit. Identified viruses were analyzed for their seasonal distribution pattern and clinical infectious symptoms. The data were analyzed by Fisher's exact test and chi square test. Results Viruses were successfully detected from 36 swab samples (58. 1％). Among them, respiratory syncytial virus-B (RSV-B), human rhinovirus (hRV) and adenovirus (ADV) accounted for 12. 9％, 11. 3％ and 11. 3％ of the infections, respectively. Other detected viruses included human enterovirus (hEV) (8.0％), influenza virus A (FluA) and coronavirus 229E-NL63 (each 6. 5％), parainfluenzavirus (PIV)-1 and PIV-3 (each 4. 8％), human Boca virus (HBoV), human metapneunovirus (hMPV) and influenza virus B (FluB) (each 1. 6％). Dual infections were identified in six cases and triple infections in one case, which as a whole accounted for 19. 4％ of positive cases (7/36). RSV-B infection in winter was significantly higher than the other three seasons. Of the detection rate (Fisher's exact test, P = 0. 001), hEV infection in summer was significantly higher than the other three quarters (Fisher's exact test, P = 0.01). Conclusions RSV-B, hRV, and ADV are the three most common etiologies in respiratory viral infection in the infants under one-year age in Shanghai area. Multiple infections are also common.     

骨盆骨折围手术期深静脉血栓预防的护理研究

目的探讨骨盆骨折围手术期如何通过预防措施降低下肢深静脉血栓的的发生率。方法 96例患者,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规预防手段,观察组在基本预防手段上配合药物预防(低分子肝素每日0.4ml皮下注射,共10天)。结果两组患者的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用预防性干预措施,可降低骨盆骨折围手术期深静脉血栓的发生率。     

欣普贝生用于足月孕妇引产的临床观察

目的观察欣普贝生用于足月孕妇引产的临床疗效及不良反应。方法我院产科从2010年8月至2012年7月,使用欣普贝生引产足月孕妇共207例,排除瘢痕子宫。将欣普贝生置于阴道后穹隆深处,嘱孕妇计数宫缩次数,所有孕妇每隔1h监测一次胎心。结果 207例孕妇中发生急产8例(4%),宫缩异常41例(20%),胎儿宫内窘迫68例(33%),新生儿窒息65(31%),126例成功阴道分娩(61%),81例转剖宫产(39%),1例新生儿死亡,9例栓剂自行从阴道掉出。结论欣普贝生在足月引产中应用可以促进宫颈成熟,加快产程,用药中要加强胎心监护,发现宫缩过强及胎心异常,及时取出药物,必要时采用剖宫产终止妊娠。     

PNB/TCH生长试验和DNA微阵列基因芯片鉴定非结核分枝杆菌的价值比较

目的 比较对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长（PNB/TCH）和DNA微阵列基因芯片鉴定非结核分枝杆菌（NTM）临床分离株菌种的价值。方法 收集2013年1月~2018年6月我院住院患者的痰分枝杆菌培阳分离菌2175株,分别采用PNB/TCH生长试验和DNA微阵列基因芯片鉴别NTM,比较两种方法的鉴定结果。结果 PNB/TCH生长试验初步鉴定NTM 93株,占4.28%,DNA微阵列基因芯片鉴定NTM 79株,占3.63%,PNB/TCH生长试验初步鉴定的93株NTM中,有14例为假NTM（15.05%）;PNB/TCH生长试验鉴定NTM的阳性检出率低于DNA微阵列基因芯片;79株NTM中,占比前3位的依次为胞内分枝杆菌株（37.97%）、堪萨斯分枝杆菌（21.52%）、鸟分枝杆菌（16.46%）。结论 传统对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验鉴定NTM特异性较低,采用DNA微阵列基因芯片技术鉴定NTM准确,临床参考价值较大。     

滨州市中心医院抗生素的使用情况及感染病原菌和细菌耐药性的调查分析

目的:探究滨州市中心医院抗生素的使用情况及感染病原菌、细菌耐药性的调查结果。方法:滨州市中心医院检验科对2019年4月至2020年4月滨州市中心医院收治的13 982例住院患者的抗生素使用情况进行回顾性分析,男7 684例,女6 298例,年龄(40.25±8.99)岁,年龄范围为18～71岁,检测分析感染病原菌的类型...