“直视法”椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折

目的评价应用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性寰枢椎骨折的临床疗效及安全性。方法2011年1月—2014年12月,本院采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术并髂骨块植骨融合治疗22例寰枢椎不稳定性骨折患者,观察置钉的安全性、术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎椎弓根螺钉均一次置钉成功,寰枢间稳定性得到即刻恢复,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,平均随访26.4月,影像学资料示螺钉位置良好,固定牢固,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用"直视法"寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗寰枢椎不稳定性骨折,具有安全系数高、力学稳定性好、植骨融合率高及手术并发症少等优点,是治疗不稳定性寰枢椎骨折较为理想的技术。     

厦门市12443例学龄前儿童听力筛查结果分析北大核心CSCD

目的分析厦门市部分学龄前儿童听力筛查结果,了解近年来该地区学龄前儿童的听力情况,并评估筛查模式的有效性。方法 2016~2018年应用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗对厦门市36所幼儿园中班学龄前儿童12 443例进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行诊断型耳声发射、声导抗、行为测听或听性脑干反应(ABR)测试,必要时行颞骨CT、核磁共振(MRI)检查,进行听力学诊断。结果 12 443例学龄前儿童中11 726例(94.2%,11 726/12 443)接受听力筛查,未通过1 307例(11.1%,1 307/11 726);1 069例(81.8%,1 069/1 307)接受转诊,确诊听力异常414例,听力损失检出率为3.53%(414/11 726),诊断为分泌性中耳炎373例(34.9%,373/1 069),感音神经性听力损失41例(3.8%,41/1 069)。比较2016~2018年听力筛查率、未通过转诊率、家长对耳及听力保健相关知识掌握率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本组学龄前儿童听力损失检出率为3.53%,其中分泌性中耳炎检出率最高;筛查型DPOAE和声导抗联合筛查模式用于学龄前儿童听力筛查可行且有效,有利于提高转诊率。     

手术治疗跟骨关节内骨折及塌陷型骨折

目的分析跟骨关节内及塌陷型骨折手术内固定的临床疗效。方法2003年2月-2007年10月采用切开复位,跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内及塌陷型骨折24例,重视术前、术后并发症的防治。结果所有患者均获随访,随访1年～4年,平均2年7个月。骨折全部愈合,1例皮肤边缘部分坏死,2例切口有渗液,经换药后在2周～4周内全部愈合。参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准[1],本组优14例,良7例,可2例,差1例。优良率85.7%。结论跟骨关节内及塌陷型骨折手术复位,解剖型钢板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意,可早期进行功能锻炼,患者恢复快等优点。只要掌握好手术技巧,重视术前、术后并发症的预防,可获得满意疗效。     

急性尿潴留的诊治体会

急性尿潴留的诊治体会张国喜，张国旺，陶彦杰，耿铁山（河南省鄢陵县人民医院外科鄢陵县４６１２００）急性尿潴溜是泌尿外科中常见的急诊，如果不及时处理，常会造成严重的并发症，影响双肾功能，甚者危及生命。急性尿潴留是指尿液滞留于膀胱内不能自行排出，原因可归纳...     

青少年颈部囊状淋巴管瘤9例

淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病,多由于淋巴管畸形或发育障碍所致.可发生于身体各部位,如腋窝、胸壁和腹股沟等,但以颈部较常见.临床上尚鲜见统一的治疗方案,多采用手术、硬化或放疗等.我科近5年收治9例青少年颈部囊状淋巴管瘤患者,报告如下.     

内镜下结扎与硬化联合治疗重度食管静脉曲张出血

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）以其简便和并发症少等特点,在国内已被普遍采用。Gimson等报道EVS与内镜硬化剂注射（EVS）相比,并发症少[1]。近年来,我们应用EVL和EVS联合治疗重度食管静脉曲张破裂出血,报告如下。 一、一般资料 选择1998年1月至2002年1月肝硬化食管静脉曲张破裂出血20例为EVL与EVS联合治疗组,男15例,女5例,年龄 20～71岁,平均 47.6岁;肝炎后肝硬化 6例,血吸虫性肝硬化14例;肝功能按Child-pugh分级,A级3例,B级15例,C级2例;其中6例曾有门静脉高压相关手术史。对照组为我院3年前EVS治疗的22例患者,男16例,女6例;年龄 24～56岁,平均 47.2岁;肝炎后肝硬化 8例,血吸     

钢板螺钉取出术中的困难及处理策略

<正>自2004年2月～2009年5月,笔者共收治钢板,螺钉取出困难34例,其中普通钢板26块,螺钉64枚;锁定钢板8块,螺钉13枚,均顺利取出。1临床资料1.1一般资料本组34例,男23例,女11例;年龄12～55岁,平均32.6岁。股骨15例,胫骨8例,肱骨4例,锁骨4例,桡骨     

妊娠期喉结核临床分析

目的　分析妊娠期喉结核的临床特点,减少误诊及不当治疗。方法　选取厦门市妇幼保健院2010~2018年收治的4例妊娠期喉结核患者进行回顾性分析,总结分析其临床资料、病情特点及诊疗情况。结果　2例初诊为喉肿物,2例为急性咽喉部炎症,予抗生素治疗无效,行喉镜检查诊断为喉肿物。2例孕早期患者适时结束妊娠,4例患者 均接受常规抗结核治疗,预后良好。结论　妊娠期喉结核对母婴健康有较大影响,临床医师应提高认识,对疑似喉结核患者,进行喉镜检查和病理活检。     

七厘散验案

七厘散出自清代谢元庆的《良方集腋》,由血竭、麝香、乳香、没药、冰片、红花、儿茶、朱砂等药组成,具有活血化瘀、止痛收敛之功效。常用于治疗跌打损伤、刀伤出血及软组织肿痛等,是中医伤科常用的中成药。作者近年来应用七厘散治疗骨折、跌打损伤的同时,将七厘散拓宽应用于骨科其它病证,获得一定疗效。     

奥曲肽减少食管曲张静脉硬化剂注射针孔出血25例

观察奥曲肽对食管曲张静脉硬化剂注射后针孔出血的影响。方法 25例 肝硬化食管静脉曲张患在硬化剂注射治疗前注射奥曲肽0.1mg,10－15min后行食管曲张静脉内硬化剂注射治疗,观察注射针孔拔针后出血情况,并与22例单纯硬化剂注射组作比较。结果 术前注射奥曲肽组曲张静脉硬化剂注射针孔出血较对照组明显减少（P＜0．05）。结论 术前注射奥曲肽可有效降低食管曲张静脉内压力,减少硬化剂注射后针孔出血,提高硬化剂注射治疗安全性。