基于大肠主津理论自拟增液汤对津亏肠燥证便秘患者临床疗效及肠神经递质的影响

目的:探讨基于大肠主津理论自拟增液汤对津亏肠燥证便秘患者临床疗效及肠神经递质的影响。方法:选取2016年1月—2016年12月本院收治的120例津亏肠燥证便秘患者作为研究对象,根据随机原则将120例患者分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用麻仁丸治疗,观察组采用自拟增液汤治疗,两组患者的治疗周期均为14 d。比较两组患者的中医证候疗效、疾病总疗效及安全性,并比较治疗前后两组患者血清肠神经递质神经肽Y(NPY)、一氧化氮(NO)含量的变化情况。随访3个月,比较两组患者的症状复发情况。结果:对照组中医证候总有效率为76.67%,观察组中医证候总有效率为93.33%,经χ2检验,观察组的中医证候总有效率显著高于对照组,P0.05。对照组疾病总有效率为81.67%,观察组疾病总有效率为95.00%,经χ2检验,观察组的疾病总有效率显著高于对照组,P0.05。治疗后,对照组及观察组血清NPY、NO水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,均P0.05。随访3个月,对照组复发18例,复发率为30.00%;观察组复发6例,复发率为10.00%,经χ2检验,观察组的复发率显著低于对照组,P0.05。结论:基于大肠主津理论采用自拟增液汤治疗津亏肠燥证便秘患者,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与其能降低NPY、NO水平,调节机体津液代谢相关。     

子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者临床疗效观察

目的:探讨子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者的临床疗效及对肠神经递质的影响。方法:选取2016年1月—2016年12月收治的120例结肠慢传输型便秘作为该研究的研究对象,根据前瞻性、随机原则将120例患者随机分至对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以莫沙必利、福松等药物治疗,观察组予以子午流注择时电温针联合艾灸治疗,两组患者的治疗周期均为4周,比较治疗前后两组患者症状积分变化情况、临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清肠神经递质一氧化氮(NO)、P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)含量的变化情况。结果:治疗后,对照组及观察组的排便间隔积分、粪便性质积分、排便费力积分、症状总积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,均P0.05。对照组临床总有效率为75.00%,观察组临床总有效率为95.00%,经χ2检验,观察组的临床总有效率显著高于对照组,P0.05。治疗后,对照组及观察组的NO含量显著低于治疗前,且观察组下降更明显;治疗后,对照组及观察组的SP、Ghrelin含量显著高于治疗前,且观察组升高得更明显,均P0.05。结论:子午流注择时电温针联合艾灸法,采用时间医学理念,可有效改善结肠慢传输型便秘患者的便秘症状,其作用机制可能与双向调节机体胃肠神经递质水平的作用,提高肠道平滑肌运动相关。     

济川煎加味联合腹针对慢传输型便秘(脾肾阳虚型)疗效及对血清SP和NO水平的干预影响

[目的]探讨济川煎加味联合腹针对脾肾阳虚型慢传输型便秘(STC)患者临床疗效及血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)的影响。[方法]选取2016年5月~2017年3月我院消化科门诊诊治的74例STC患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。均要求每日定时排便,指导多食富含纤维素食物,对照组予莫沙必利5mg/次,3次/d,饭前30min口服,观察组在此基础上予中药济川煎加味联合腹针治疗,均连续治疗4周。检测血清相关胃肠激素水平变化,评估排便症状、中医主要症候评分,同时比较临床效果。[结果]与治疗前相比,治疗2、4周后2组SP升高(P0.05),VIP、NO、NPY降低(P0.05),大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽评分降低(P0.01),畏寒肢冷、腹中冷痛、面色晄白、小便清长中医症候评分降低(P0.05);与同时对照组比较,观察组SP较高(P0.05),VIP、NO、NPY较低(P0.05),大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽评分较低(P0.05),畏寒肢冷、腹中冷痛、面色晄白、小便清长中医症候评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.05)。[结论]济川煎加味联合腹针治疗脾肾阳虚型STC效果理想,可能与上调SP、下调NO表达有关。