舒芬太尼和右美托咪定在88例患者困难气道盲探插管中的应用研究

目的：探究困难气道患者采取盲探插管时应用舒芬太尼及右美托咪定麻醉的临床效果。方法选取在唐山工人医院治疗且伴有气道困难患者,根据术前镇静药物不同将患者分为治疗组及对照组,每组44例。治疗组患者采用右美托咪定进行麻醉处理,对照组采用舒芬太尼进行麻醉处理,后行盲探气管插管术。分别于麻醉前、麻醉诱导完成后、插管到达悬雍垂时、插管到达会厌时、插管完成时及插管完成后5min检测患者的心率、动脉收缩压、动脉舒张压及呼吸频率,以及患者在插管过程中出现恶心、躁动、呛咳及呼吸抑制的例数。结果从麻醉诱导后直至插管完成后5min治疗组患者的呼吸频率高于对照组（P＜0．05）;自导管到达患者悬雍垂时直至插管完成时治疗组患者的动脉收缩压、动脉舒张压及心率明显低于对照组（P＜0．05）;治疗组插管后5min动脉血氧分压为（98．52±9．18）mmHg,明显高于对照组插管后5min动脉血氧分压[（93．46±10．81）mmHg]（P＜0．05）;治疗组患者插管过程中出现恶心、躁动、呛咳、呼吸抑制例数明显低于对照组（P＜0．05）,治疗组患者平均插管时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论右美托咪定可有效改善困难气道患者的气道状况,达到有效的麻醉效果,降低患者心肺反应性,保证了困难气道患者插管过程的顺利进行。     

异丙酚用于无痛胃镜检查的效果观察

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一，在临床上多用于咽喉部表面麻醉，检查时患者紧张、焦虑和恐惧，胃镜的强烈刺激引起咽喉部不适诱发恶心、呕吐，甚至躁动，给患者造成一定痛苦，部分患者也常因此拒绝检查和复查，从而贻误病情，甚至个别患者不听医务人员劝说而不配合导致胃镜检查的失败。2004年6月-2005年6月，我院为1306例患者行无痛胃镜检查，并与传统胃镜检查进行了对比，现报告如下。     

后腹腔镜CO2气腹对全麻老年患者呼吸和循环功能的影响

后腹腔镜手术由于更接近手术部位,具有对腹腔脏器影响小、创伤小、术后恢复快等优点,普遍应用于泌尿外科手术。有报道认为后腹腔镜手术应用于老年患者是安全的,也有报道认为后腹腔镜手术CO2吸收显著加快,从而导致高碳酸血症及酸碱平衡失调。老年患者由于机体各系统功能减退,对麻醉和手术的耐受能力差,术中呼吸和循环系统易发生剧烈变化而导致     

SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中使用的安全性和有效性.方法 随机选择择期全麻老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65 ～ 89岁,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组30例.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管时(T2)、拔除喉罩/气管导管前(T3)和拔除喉罩/气管导管时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时躁动、呛咳和拔除喉罩/气管导管后喉痉挛、咽喉疼痛情况.结果 与E组比较,S组在T2 、T4时SBP、DBP、HR波动不明显(P＜0.05);拔除喉罩时躁动、呛咳的发生率及拔除喉罩后咽喉疼痛发生率明显减少(P＜0.05).两组术中SpO2、PETCO2和Peak均在正常范围内,无显著性差异(P＞0.05),均无误吸发生.结论 SLIPA喉罩在老年高血压患者全麻手术中,插入/拔除时对血流动力学无明显影响,术后不良反应少,优点明显大于气管插管,可安全有效地应用于老年高血压患者.