思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的：比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：分别采用思他宁0．25mg静脉注射，继之0．25mg／h持续静点48h（治疗组）；垂体后叶素3U／h，持续静点48h，并联用三腔二囊管压迫止血（对照组），观察两组的止血效果。结果：治疗组止血有效率87％，对照组为82％，两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：对经济情况较好的患者，思他宁可作为首选的止血方案，对经济情况一般的患者。垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择．     

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验与心率震荡的相关性研究

目的：评价慢性心力衰竭患者6 min步行试验（6MWT）与心率震荡（ HRT）的相关性。方法：纳入2012年4月至2014年3月中山市东凤人民医院收治的慢性心力衰竭患者165例,按6MWT的结果分组：步行距离＜300 m为Ⅰ组,300～374.9 m为Ⅱ组,375～449.9 m为Ⅲ组,＞450 m为Ⅳ组。各组患者行动态心电图检查,计算HRT的震荡初始值（ TO）、震荡斜率（ TS）。对HTR与6MWT进行Spearman相关分析。结果：Ⅰ－Ⅳ组各纳入了30、35、40、60例患者,4组患者年龄、性别、高血压病、冠心病、高脂血症及糖尿病史方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者TO、TS值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Ⅰ组和Ⅱ组TO值与Ⅳ组比较均显著增高（ P＜0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组TS值与Ⅳ组比较均显著降低（ P＜0.05）。慢性心力衰竭患者6MWT与TO值呈负相关,而与TS值呈正相关（ P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者窦性6MWT与HRT相关,6MWT的距离越短,其心脏自主神经调节功能越差。     

二甲双胍对高血压患者微量蛋白尿的影响

目的了解二甲双胍(MF)对高血压患者微量蛋白尿的影响。方法60例原发性高血压微量蛋白尿阳性患者服用MF 1.5g/d,3个月和6个月后分别测定晨尿蛋白浓度,与治疗前微量蛋白值进行比较。结果治疗后患者微量蛋白值明显下降,与治疗前相比,服药3个月差异无显著性(P>0.05),服药6个月后差异有显著性(P<0.01)。结论MF可以改善高血压患者微量蛋白尿。     

二甲双胍改善2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的了解二甲双胍对颈动脉内-中膜厚度的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分3组:服用二甲双胍0.75g/d组,服用二甲双胍1.50g/d组,安慰剂组,采用超声测量服药前后颈动脉内-中膜厚度的数值变化。结果治疗前3组患者颈动脉内-中膜厚度的数值无显著性差异,服药后3个月0.75g/d组与安慰剂组比较,颈动脉内-中膜厚度无显著差异(p>0.05),而1.50g/d组与安慰剂组比较,颈动脉内-中膜厚度有显著性差异(p<0.05);服药后6个月,服药组与安慰剂组相比,颈动脉内-中膜厚度均有显著差异。结论二甲双胍可以改善颈动脉内-中膜厚度     

Rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的观察临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂（Rt—PA）和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取65例急性脑梗死患者,随机分为A组32例和B组33例,A组患者给予Rt—PA静脉溶栓治疗,B组患者应用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗后的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、血管再通率及并发症发生情况。结果2组患者治疗前后NIHSS评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后2组患者的·临床疗效及血管再通情况比较无显著性差异（P〉0．05）;2组患者并发颅内出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）,并发出血性梗死的发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论Rt—PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死均取得了较满意的临床疗效,但Rt—PA溶栓治疗后并发症发生率明显低于尿激酶溶栓治疗,较尿激酶溶栓治疗安全性高。     

消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌感染的护理措施

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的护理措施。方法:对260例Hp感染相关消化性溃疡患者,积极根除Hp,同时做好心理护理,药物、饮食卫生及出院指导。结果:以系统、全面的有效护理理念,对260例消化性溃疡患者实施护理,取得良好效果,治愈率为96%。在4%复发的患者中,都是不服从服药原则,未回院复查者。结论:对Hp感染相关消化性溃疡患者的病情及时正确地做出评估,采取有效护理措施,根治幽门螺杆菌感染。     

辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响

目的观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀(京必舒新)对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的影响。方法将200例原发性高血压患者随机分为两组,单纯降压组100例,给予常规降压治疗;联合治疗组100例在常规降压治疗基础上加辛伐他汀治疗,疗程均为6个月。分别检测治疗前后血β2-M、尿β2-M、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后联合治疗组血、尿β2-M较治疗前均下降(P<0.01);治疗后联合治疗组较单纯降压组血、尿β2-M下降(P分别为<0.01,<0.05),单纯降压组血、尿β2-M治疗前后比较差异有显著性;辛伐他汀组尿β2-M下降量与血清TC下降量呈正相关(r=0.368,P<0.05),尿β2-M的下降量与HDL-C上升呈负相关(r=-0.320,P<0.05)。治疗前两组患者尿β2M与TC呈无相关关系(r=0.158,P>0.05)。结论辛伐他汀可以降低血、尿β2-M,对高血压肾脏具有保护作用。     

马来酸桂哌齐特改善2型糖尿病患者血管内皮功能临床研究

目的评价马来酸桂哌齐特对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为两组,实验组在控制血糖基础上予马来酸桂哌齐特静滴14d,对照组按常规应用降糖药物14d。测定两组肱动脉反应性充血变化率（FMD）。结果实验组治疗2周后FMD明显高于对照组（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特能够改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

中国社区获得性肺炎病情评估标准与肺炎严重指数的效能比较

目的比较中国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外现行肺炎严重指数(PSI)评估标准对CAP患者病情严重程度和预后判断的有效性。方法选取2010年6月至2012年1月我院呼吸科就诊的CAP患者155例作为研究对象,通过回顾性分析,将患者分别按我国标准和PSI评分标准划分为低、中、高危组,比较各组重症监护病房(ICU)住院率和死亡率,从而评估各系统预测ICU住院和死亡的敏感度、特异度、总体准确率和两者ROC曲线下面积。结果 PSI评分标准将较大一部分患者划分为低危组(74.2%),较小部分患者划为中危组和高危组(14.8%和11%)。低危组和中危组均有死亡病例(病死率分别为1.7%和11.4%)。我国标准仅将较小部分患者划为低危组(34.2%),将较大部分患者划为中危组和高危组(38.7%和27.1%),低危组和中危组病死率分别为0和5%,中危组ICU住院率也仅为6.7%。PSI(Ⅳ)预测入住ICU及死亡的特异度均较高(95.5%和92.3%),而敏感度均较低(预测入住ICU47.8%,预测死亡为50%);我国标准(重症肺炎)预测入住ICU及死亡的敏感度高(82.6%和75%),而特异度较低(82.6%和76.9%)。PSI(Ⅳ)对于入住ICU及死亡的总体预测准确率优于我国标准(88.4%vs.82.6%;89%vs.76.8%)。PSI对于入住ICU及死亡预测的ROC曲线下面积与我国标准接近(0.875vs.0.861;0.832vs.0.806)。结论在筛选低风险CAP患者、入住ICU和预测死亡方面,PSI和CURB65评分标准和我国标准各有优势与不足,各医疗单位应根据各自实际情况对患者病情进行评估。     

探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点

目的研究分析经皮穿刺内镜下胃造瘘的方法及护理方案。方法对本院收治的54例进行胃造瘘手术患者的护理方法进行分析总结。结果经过6个月的随访,54例患者无严重并发症发生。结论经皮穿刺内镜下胃造瘘术具有安全便捷的优点,同时给予精细的术后护理,可有效的减少并发症发生率。