利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合氢溴酸加兰他敏治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前及治疗第6周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、沟槽钉板测验、连线测验A、韦氏智力量表中的数字符号、数字广度测验、韦氏记忆量表中的视觉再生测验评定两组患者的认知功能,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验完成分类数和持续错误数、连线测验A、数字符号、数字广度、视觉再生测验和沟槽钉板测验均较治疗前明显改善(P＜0.05或0.01);研究组数字广度和视觉再生测验变化值显著高于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组不良反应发生率为63.3%,对照组为53.3%,两组差异无显著性(χ2=0.48,P＞0.05).结论利培酮联合氢溴酸加兰他敏治疗能更好地改善精神分裂症的记忆功能.     

度洛西汀治疗综合医院内科疾病所致抑郁状态的临床观察

目前,综合医院内科疾病所致患者抑郁状态已引起了包括精神科在内的临床各科医师的密切关注[1],但有关其干预的临床对照研究资料较少.本文对近年来在我院就诊的由内科疾病所致抑郁状态患者应用度洛西汀干预治疗的临床疗效进行探讨. 1 对象与方法 1.1 观察对象 2013年1月至2014年1月在我院精神科就诊的抑郁状态患者60例,男27例、女33例,年龄20～53岁、平均31.2岁,抑郁自评量表(SDS)总分≥50分,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准[2];本组患者均因患有内科疾病而致抑郁状态,其中原发病为消化内科疾病13例、呼吸内科疾病6例、心血管内科疾病7例、内分泌科疾病16例、神经内科疾病15例、肾内科疾病3例.     

高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义

目的探讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义。方法收集23例普通荧光定量PCR(常规)检测HBV DNA为阴性患者的血清,采用高灵敏度乙肝HBV DNA检测,将检测数据进行整理,与其临床实验室资料相结合,进行综合分析,归纳总结。结果23例国产乙肝荧光定量 PCR检测均为阴性患者,使用高灵敏度乙肝HBV DNA检测结果为13例阳性（最低检测限20IU/mL）,阴性10例,阳性检出率为56.52%,显然高灵敏度乙肝 HBV DNA检测的灵敏度高于常规检测方法。结论高灵敏度乙肝HBV DNA检测,其检测敏感性远高于常规检测方法,能检测到体内低水平的 HBV DNA,结合患者其他实验室资料及用药史综合分析,对乙型肝炎诊断和治疗具有重要的指导意义。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 将101例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组50例,口服阿立哌唑治疗,对照组51例,口服奥氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测两组血糖、血脂水平及体质量.结果 治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表总分减分值差异无显著性(t=0.63,P＞0.05);研究组胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P＜0.01);研究组体质量增加＞7.0%者占14.0%,对照组为52.9%,研究组显著低于对照组(χ2=17.14,P＜0.01).结论 阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状,但奥氮平对患者的血糖、血脂代谢及体质量有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响.     

利培酮合并盐酸多奈哌齐对精神分裂症认知功能的影响

目的:研究盐酸多奈哌齐改善精神分裂症认知功能的效果。方法:将50例未服过抗精神病药的精神分裂症患者,随机分为利培酮(4mg/d)联合盐酸多奈哌齐组(5～10mg/d)(研究组,23例)和利培酮(4mg/d)联合安慰剂组(对照组,24例),治疗12周。于治疗前和治疗6周末及12周末测定认知功能,用阳性和阴性症状量表(PANSS)于治疗前和治疗12周末评定临床疗效。结果:治疗12周末,两组各认知测验和PANSS分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);数字广度测验、视觉再生测验和连线A测验总分变化值研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:盐酸多奈哌齐可以改善精神分裂症的记忆功能,建议大样本的研究进一步证实。