喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究

目的 晚期喉癌行全喉切除发音重建及防误咽一直是头颈肿瘤外科攻关难题，研究气—食管通路发声重建防治误咽的新方法。评价对叠式气—食管通路发声口重建及“檐状会厌”成形术防治误咽的疗效。方法 将纵形切开的气—食管漏行衣襟样对叠缝合；保留带蒂环状软骨瓣并修成会厌形状；在重建气—食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食道前壁粘膜下，使曲面向下凸入食管腔形成“檐状会厌”。结果 33例喉鳞癌术后3，7或12d拔除鼻饲管，经6～11d常规进食适应后均无误咽。随访2～5年，28例无发声口漏，2例癌复发肺、骨转移死亡，3例失访。结论 对叠式气—食管通路发声口及“檐状会厌”有效地防治误咽。     

成人咽鼓管咽口/圆枕比值与分泌性中耳炎相关性

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是一种由于咽鼓管功能障碍及中耳腔黏膜分泌障碍所引起的以中耳腔负压、积液为主要病理变化,听力下降、耳闷、耳鸣为主要临床症状的常见疾病[1]。病因及发病机制至今仍未完全明确,目前学者们关于分泌性中耳炎的病因主要提出以下几种学说：     

长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml（10 mg）静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%（18/40）,长春西汀疗效明显优于对照组（P〈0 05）.结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.     

长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0 05).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.     

部分颞骨切除术治疗中耳癌疗效观察

目的评价部分颞骨切除术治疗中耳癌的临床效果.方法按Fisch氏侧颅底手术大"S"型切口,凿除颞骨为"分块状"磨除的方法,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除.在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈静脉孔、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变.转带蒂肌瓣修补术腔.结果 12例原发中耳癌,其中4例同时行颈廓清术,2例髁状突切除术,4例腮腺切除术.3例面神经移植吻合术,术后1.5～3.5年面神经功能达Ⅱ～Ⅲ级.3例硬脑膜修补术,术后无脑脊液漏.4例迷路切除术,术后3～5周眩晕好转.结论分块状颞骨切除术安全且并发症少,对侵犯迷路、颞颌关切及颅底的病变能获得满意效果.     

喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究

目的晚期喉癌行全喉切除发音重建及防误咽一直是头颈肿瘤外科攻关难题,研究气-食管通路发声重建防治误咽的新方法,评价对叠式气-食管通路发声口重建及檐状会厌成形术防治误咽的疗效。方法将纵形切开的气-食管漏行衣襟样对叠缝合;保留带蒂环状软骨瓣并修成会厌形状;在重建气-食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食道前壁粘膜下,使曲面向下凸入食管腔形成檐状会厌”。结果33例喉鳞癌术后3,7或12d拔除鼻饲管,经6～11d常规进食适应后均无误咽。随访2～5年,28例无发声口漏,2例癌复发肺、骨转移死亡,3例失访。结论对叠式气-食管通路发声口及“檐状会厌”有效地防治误咽。     

鼻内镜下改良双极电凝治疗鼻血管瘤的疗效观察

目的观察鼻内镜下改良双极电凝治疗鼻血管瘤的的临床疗效。方法 96例鼻血管瘤患者,通过患者取半卧位,消毒、铺无菌孔巾、局部喷2%地卡因3次、填地卡因,肾上腺素棉片3次,调节鼻内镜,并将改良双极电凝尖端置于血管瘤的部位,边吸引止血,边双极电凝作用止血,每处作用2~3点,输出功率23W,作用时间1~3s。术尔泰冲洗鼻腔,明胶海绵填塞(含庆大霉素、地塞米松少许)。术后抗炎治疗,48h取出填塞物。结果 96例鼻出血患者中,一次性治愈91例占95%,再次出血者5例占5%。未发现鼻中隔穿孔,无鼻腔粘连,无嗅觉减退。结论该疗法缩短了手术时间,减少出血量,创伤面积小,克服了盲目性,使患者在较短的时间内恢复,并且减轻患者的经济负担。效果理想,应首选。     

复聪饮治疗脑梗塞性痴呆30例

目的:观察疏肝化浊法治疗脑梗塞性痴呆的临床效果。方法:采用自拟复聪饮(佛手、香附、柴胡、石菖蒲、郁金、半夏、苍术、茯苓、川芎、礞石)治疗本病30例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.1%。提示:本方法对脑梗塞性痴呆具有疏肝化浊,开窍益智的功效。     

咽后壁异位甲状腺乳头状腺癌伴颈淋巴结转移1例

患者男 ,2 5岁 ,发现咽后壁无痛性肿物 7年 ,逐渐长大 ,近 1年吞咽受限 ,同时发现左侧颈部有一包块。于 1 999年 4月 9日入院。查体 :一般状态良好 ,心、肺、腹未见异常。专科检查 :咽后壁偏左可见一约 6 .0 cm×4.5 cm大小肿物 ,表面粘膜正常 ,上起自鼻咽 ,下至舌根水平 ,质较硬 ,边界清楚 ,活动差 ,下极突出于咽后壁。双侧扁桃体无肿大 ,软腭上举良 ,咽反射存在。左侧咽鼓管口略受压。喉咽正常。左颈部胸锁乳突肌前缘可触及 4.5 cm× 3.0 cm包块 ,质中等度硬 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无触痛。颈前甲状腺不大 ,质软 ,可随吞咽上下移动。B超…     

部分颞骨切除术治疗中耳鼻疗效观察

目的 评价部分颞骨切除术治疗中耳癌的临床效果。方法 按Fisch氏侧颅底手术大“S”型切口，凿除颞骨为“分块状”磨除的方法，用显微电钻将乳突，外耳道，鼓部及岩部分块磨除，在手术显微镜下处理颅底，乙状窦，颈静脉孔，咽鼓管鼓口，面神经及迷路病变，转带蒂肌瓣修补术腔。结果 12例原发中耳癌，其中4例同时行颈廓清术，2例髁状突切除术，4例腮腺切除术，3例面神经移植吻合术，术后1.5-3.5年面神经功能达Ⅱ-Ⅲ级，3例硬脑膜修补术，术后无脑脊液漏，4例迷路切除术，术后3-5周眩晕好转。结论 分块状颞骨切除术安全且并发症少，对侵犯迷路，颞颌关节及颅底的病变能获得满意效果。