卵巢子宫内膜异位症复发的相关因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症复发的相关影响因素。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的卵巢子宫内膜异位症患者271例,根据随访期间是否复发分为复发组和未复发组,采用Cox单因素回归模型比较复发组与未复发组临床资料,进行多变量Cox风险回归分析。结果随访入组者共229例,采用Cox单因素回归模型分析,复发组较未复发组术时年龄小[(30.2±6.1)vs.(34.5±7.2)岁]、最大卵巢囊肿直径大[(6.8±2.4)vs.(5.5±2.7)cm]、rAFS评分高[(48.6±26.4)vs.(41.1±23.8)分]、术后受孕率低(12.1%vs.35.7%),差异均有统计学意义(P0.05);复发组与未复发组在初潮年龄、体重指数、痛经、不孕、人流次数、疾病患侧、是否伴有粘连、道格拉斯腔封闭、合并腺肌症、合并子宫肌瘤、腹部手术史、手术途径、术后药物治疗等方面,差异无统计学意义(P0.05);多变量Cox风险回归分析结果显示,术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕影响卵巢子宫内膜异位症术后复发,其中术时年龄大、半根治性手术及术后受孕是卵巢子宫内膜异位症术后复发的保护性因素,rAFS评分则是其复发的危险因素。结论患者术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕与卵巢子宫内膜异位症的复发相关。术时年龄大、rAFS评分低、半根治性手术及术后受孕的卵巢子宫内膜异位症患者,术后复发风险相对较低。     

妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系探讨

临床资料 1 一般资料选择2002年1月至2006年1月在我院妇产科分娩的产妇40例,符合妊娠肝内胆汁淤积症的诊断标准,随即抽取同期住院分娩的正常产妇40例,无妊娠合并症,孕期未使用过激素治疗.     

30例脑出血临床观察要点及护理并发症的干预对策

目的分析研究脑出血的临床观察要点与护理并发症的防护措施。方法回顾性分析30例脑出血患者的临床资料和采取的预防护理并发症的防护措施。结果本组30例患者中，通过精心护理、治疗后，痊愈5例，显效14例，好转8例，无效3例，总有效率90％。结论严密观察病情变化，科学、有效的护理措施，是降低脑出血患者护理并发症发生率的重要保证，对促进腑出血患者的腑功能恢复，降低致残率、病死率具有重要的临床意义。     

胎心监护异常280例剖宫产临床分析

目的分析导致剖宫产异常胎心监护的类型,总结临床经验。方法对宝鸡石油医院2006年12月～2008年12月在妇产科住院因胎心监护异常行剖宫产280例进行统计分析。结果在胎心监护异常行剖宫产的280例中,NST无反应型50例,CST（＋）80例,OCT（＋）150例。OCT（＋）150例中合并重度变异减速7例,其中足月小样儿8例,脐带扭转21例,脐带绕颈绕身24例。经比较有显著性差异（χ2=11.65,P〈0.05）。结论胎心监护异常是导致剖宫产术一个重要手术指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑,才能做到手术指征明确,降低孕产妇及围产儿发病率。     

气囊助产术在产程中的临床观察

目的:探讨气囊助产术在产程中的临床效果。方法:将200例产妇分为对照组和试验组,试验组使用气囊助产仪,对照组不使用该仪器,比较两组产程、出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率。结果:气囊助产仪可明显缩短产程,降低剖宫产手术率。结论:气囊助产仪完全符合分娩生理规律,即具有仿生性。能明显缩短产程,降低剖宫产率,操作简便、安全,可以作为基层妇产科医生的好助手。     

他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响

目的 探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法 选取2012年3月-2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高（P<0.05）。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。     

21例产后出血介入治疗临床疗效分析

产后出血是妇产科的常见疾病，也是产科严重的并发症，发生率为5％-10％，是导致产妇死亡的主要原因，占我国产妇死亡人数的49．9％。产妇在胎儿分娩后24小时内失血量达500ml为产后出血，近年来，随着剖宫产率的提高，产后出血的病例也有随之上升，传统的非手术治疗成功率较低，且可能延误治疗时机，而且妇科手术治疗创伤大，给子宫带来不可消除的影响，患者及其家属往往难以接受。我院从2008～2010年3年期间采用介入方法治疗产后出血，疗效满意，特介绍如下：     

妊娠合并子宫肌瘤60例的并发症和处理

资料与方法 1998年3月～2008年6月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,同期内收治子宫肌瘤患者800例,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤7．5％。孕妇年龄25～42岁,平均32．5岁,其中25～34岁（66．7％）;初产妇36例占60％,经产妇24例;孕龄〈28周20例,≥28周40例（66．7％）。     

30例脑出血临床观察要点及护理并发症的干预对策

目的 分析研究脑出血的临床观察要点与护理并发症的防护措施.方法 回顾性分析30例脑出血患者的临床资料和采取的预防护理并发症的防护措施.结果 本组30例患者中,通过精心护理、治疗后,痊愈5例,显效14例,好转8例,无效3例,总有效率90%.结论 严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低脑出血患者护理并发症发生率的重要保证,对促进脑出血患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要的临床意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 70例确诊为肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女设为研究组,选取同一时期70例健康妊娠妇女设为对照组.对两组妊娠期妇女的妊娠结局进行比较.结果 (1)研究组孕产妇血清胆汁酸、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平分别为(65.61±13.5) μmol/L、(134.31±24.7) U/L、(97.35±21.54) U/L,均高于对照组的(3.34±0.41) μmol/L、(36.16±4.15) U/L、(23.34±4.45) U/L,差异具有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组孕产妇妊娠期高血压疾病发病率为21.42％,胎膜早破发生率为17.14％,产后出血发生率为15.71％,显著高于对照组的7.14％、5.71％、4.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)研究组新生儿窒息发生率为27.14％,羊水污染发生率为35.71％,宫内窘迫发生率为22.86％,低体重儿所占比例为30.00％,与对照组相比,均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症可以增加围生期并发症的发生率,严重影响胎儿的预后,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的监测具有重要临床意义.