葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

83例住院患者念珠菌感染的菌株鉴定及药敏分析

目的 :探讨住院患者念珠菌感染的种类及耐药现状。方法 :用法国生物 -梅里埃公司酵母菌鉴定系统和药敏试纸条进行菌株鉴定和药敏试验。结果 :白色念珠菌检出率最高 (5 0 .6 0 % ) ,热带念珠菌次之 (2 6 .5 1% ) ,高里氏念珠菌、近平滑念珠菌、分别为 9.6 4%和 7.2 3% ,其它念珠菌均在 5 .0 %以下。 6种抗真菌药中 ,5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的耐药率最低 (1.2 0 % ) ,唑类抗真菌的耐药率最高 (8.43～ 18.0 7% )。结论 :结果提示临床医师治疗真菌感染时应先进行培养和药敏试验 ,以便合理治疗 ,预防医院内感染。     

胸腹水细胞学前检查各环节因素分析

目的提高胸腹水肿瘤细胞阳性检出率,保证其诊断准确性.方法 收集我院2010年3～7月住院患者的胸腹水94例(血性30、淡黄色64),在细胞学检查前,对每份标本制片前(放置时间、放置温度、离心速度与时间,不同样本涂片时的吸取方式等)的各个环节进行分析.结果 1.血性及淡黄色胸腹水在不同放置温度(4 ℃、20 ℃)、放置时间(30 min、60 min、离心速度 3 000 r/min 10 min)时,其细胞变异率无显著差异,P＞0.05.在放置120 min、20 ℃时,其细胞变异率有显著差异,P＜0.05.2.血性及淡黄色胸腹水在2 000 r/min 10 min、2 000 r/min 20 min,3 000 r/min 10 min、3 000 r/min 20 min,4 000 r/min 10 min时,其细胞变异率无显著差异,P＞0.05;在4 000 r/min 20 min时,其细胞变异率与4 000 r/min 10 min 时有显著差异,P＜0.05.血性及淡黄色胸腹水之间无差异,P＞0.05.3.血性胸腹水红细胞底层与上层的有核细胞数,有非常显著性差异,P＜0.01;细胞变异率无显著性差异,P＞0.05;肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01.4.在相同放置时间时,血性与淡黄色胸腹水的肿瘤细胞检出率无显著性差异,P＞0.05;血性胸腹水放置30 min与120 min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01;淡黄色胸腹水放置30 min与120 min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P＜0.01.结论 为提高胸腹水细胞学阳性检出率及诊断准确性,降低漏诊、误诊率,细胞学检查前各环节的质量控制是非常重要的.     

mini-VITAL血培养仪检测519份血液样本结果分析

我科自 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月用ｍｉｎｉ-ＶＩ ＴＡＬ全自动血培养仪对 5 1 9份血培养样本进行了检测分析 ,现将结果报道如下 :1　材料和方法1 .1　标本来源1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月本院病房 (主要为儿科病房 )、门诊患者共 5 1 9份血样本。1 .2　菌株来源5 1 9份血标本经血培养仪培养 ,有 86份阳性 ,共分离出 86株细菌。1 .3　仪器ｍｉｎｉ-ＶＩＴＡＬ全自动血培养仪 (法国生物梅里埃公司产品 )。1 .4　培养基ＶＩＴＡＬＡＥＲ培养基、血平板 (羊血、自制 )。1 .5　方法无菌手续取患者静脉血 5～ 1 0ｍｌ,立即注入ＶＩ ＴＡＬＡ…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁的趋势分析

目的 调查湖北十堰地区近年耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)医院感染的流行病学特征和耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌素提供依据.方法 运用WHONTE 5.5软件统计2007~2011年医院感染金黄色葡萄的药敏试验结果,Cox-Staurt 趋势检验分析医院感染MRSA耐药趋势.结果 2007~2011年MRSA的检出株数呈上升趋势,但其检出率未见明显上升趋势.经Cox-Staurt趋势检验分析,MRSA对克林霉素和米诺环素耐药率呈上升趋势,对复方新诺明的耐药率呈下降趋势;对环丙沙星、庆大霉素、青霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率均大于75%,且耐药率无明显变化趋势.未检出万古霉素耐药株,仅万古霉素和米诺环素耐药率小于30%.结论 医院感染MRSA分离率高,耐药性强,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株的流行和产生.     

腕管综合征:应用高分辨超声诊断

作者用高分辨超声对18例腕管综合征病人的20个腕关节进行了检查,女性14例,男性4例,年龄23～28岁,并与MR结果进行比较。右腕9例,左腕7例,双腕2例,均有疼痛,并在正中神经分布区域出现感觉障碍。使用实时超声装置,7.5MHz,线阵探头,对下尺桡关节、豌豆骨及钩状骨进行横断面成象扫查,对屈肌腱与正中神经进行矢状位扫查,并用多功能照相机记录。在每一平面均测量正中神经的横径与前后径,计算横断面积。正中神经的扁平率为最大径与最小径的比率,屈肌韧带曲度的测量是在该韧带的附着点,大多角骨结节与钩状骨钩突之间划一直线,测量该线至韧带掌端的距离     

脊柱废用在T_2弛豫时间上的变化

作者用MRI研究水平卧位休息失重5周的脊柱在T_2弛豫时间的变化。6例志愿健康男性,年龄24～61岁,最后一周用频率12ME阻抗磁体系统及全身射频线圈获取1cm层厚通过脊柱中心矢状切面图象。第一帧迅速获得L_2～L_5间的局部区域矢状面象,第2帧成象平面通过脊柱中心的横切面图象。脉冲倾斜角度90°,确保在卧床前后获取同一区域     

“即刻法”室内质控存在的问题探讨

由于酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒有效期较短,同一批号试剂若按常规方法开展室内质控难度较大,故秦晓光[1 ] 提出采用“即刻法”做ELISA法的室内质量控制。“即刻法”实际上是数据统计处理方法中应用Grubbs[2 ] 剔除异常值的方法在免疫质控中的应用,就是用检验一个室内质控结果是否为异常值的方法来判断其是否失控。该法只需要连续测定3次,即可对3次结果中异常值进行检验,比较简单,因此在临床中得到一定应用。但我们在实际应用中,发现“即刻法”还存在下列问题。一、从理论上讲“即刻法”不适用于ELISA法的室内质量控制所谓“即刻…     

4项指标联合检测在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、前清蛋白(PA)指标诊断慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法筛选2015年7月至2016年2月的80例CHF患者作为CHF组,选同期80例健康体检者作为对照组,分析2组研究对象RDW、hs-CRP、UA、PA的检测结果。结果CHF组的血浆RDW、hs-CRP、UA的水平分别为(16.39±1.186)%,(12.19±5.91)mg/L,(508.40±18.48)μmol/L,均高于对照组,而PA水平为(177.10±13.55)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察不同RDW水平,发现高水平RDW慢性心力衰竭患者hs-CRP为(17.08±5.80)mg/L,UA为(574.80±20.51)μmol/L,均高于低水平组,而PA水平为(175.70±16.08)mg/L,与低水平组相比较低,差异有统计学意义(P0.05);同时,RDW、hs-CRP、UA、PA联合诊断的阳性率(阳性预测值为0.52)高于单独指标检测的阳性率。结论联合检测RDW、hs-CRP、UA、PA这几项指标在监测CHF病情发展中有重要的临床价值。     

2007-2009年我院3种非发酵革兰阴性杆菌药物敏感性调查

目的:了解鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:K-B法对分离菌株进行抗菌药物药敏试验。结果:分别分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌745、367和25株。鲍曼不动杆菌耐药率达90%(头孢哌酮/舒巴坦例外,18%)。铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢噻肟、庆大霉素、哌拉西林耐药率80%。嗜麦芽窄食单胞菌分离率不高,对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药率小于35%,对头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率均超过80%。多重耐药菌株数分离率呈上升趋势,2009年58.54%菌株对5种抗生素均耐药。结论:3种非发酵糖革兰阴性杆菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。