肺功能检测在上气道阻塞诊断中的价值

目的探讨肺功能在上气道梗阻（UAO）诊断中的价值及引起UAO的主要原发病。方法测定UAO患者肺功能,按肺功能流速-容量曲线形态分组,分析28例UAO患者原发病因及肺功能资料。结果胸内型及固定型UAO呼气相流速受限明显,此两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%较胸外型UAO显著下降（P〈0.05）,胸外型UAO及固定型UAO表现为吸气相流速受限,FEF50%/FIF50%比值在三组间均差异显著（P〈0.05）,而三组间VC无明显差异（P〉0.05）。结论肺功能对UAO的评价应按不同类型分别判断,肺功能参数的仔细判读对UAO的诊断有重要意义。     

CXCR3及其配体与支气管哮喘

CXCR3是CXC趋化因子亚家族的受体之一,属Th1细胞趋化因子受体。最近的研究发现,CXCR3及其配体IFN-γ诱导性肽-10（IP-10）、IFN-γ诱导性单核细胞因子（Mig）、IFN-γ诱导性T细胞a化学趋化因子（I-TAC）在支气管哮喘（哮喘）个体中表达异常,其基因多态性与患哮喘的风险性相关。CXCR3与其配体参与哮喘的免疫调节过程,与哮喘炎症细胞趋化游走、哮喘气道上皮的损伤后修复和重构等环节均有密切关系。     

重组人血管内皮抑素联合卡铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身恶性肿瘤引起的常见并发症,胸腔积液的出现往往为晚期肿瘤表现。目前大多采用腔内局部治疗。重组人血管内皮抑素具有抑制肿瘤血管内皮细胞迁移和增生的作用,临床应用以静脉辅助化疗多见,胸腔内局部治疗尚未广泛应用。我院2008年10月—2010年10月应用重组人血管内皮抑素（恩度）联合卡铂胸腔内注药治疗肺癌恶性胸腔积液患者23例,取得较好的临床疗效,现报道如下。     

综合医院专科-社区合作管理对社区哮喘患者控制的影响

目的评价综合医院呼吸哮喘专科-社区合作管理模式对社区哮喘患者疾病知识掌握及控制的影响。方法通过建立专科-社区合作型哮喘防治及管理体系,加强对社区哮喘患者的管理,并随机选取该模式管理1年以上的98例来自社区的哮喘患者,比较管理前后患者哮喘知识掌握情况及疾病控制情况。结果应用专科-社区合作模式管理后,患者对哮喘的疾病本质、诱发因素、病情监测、用药知识及治疗目标等认知率较管理前明显提高;ACT评分提示患者疾病控制状况明显好转;肺功能改善,FEVI％预计值及PEF％预计值显著提高（P〈0．05）。结论综合医院专科-社区合作管理模式在社区哮喘患者疾病认知及控制中具有积极意义。     

氟哌噻吨关利曲辛辅助治疗非糜烂性反流病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）辅助治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法 将54例NERD患者随机分为两组：对照组27例，给予雷贝拉唑（瑞波特）10mg，2次／d，口服；多潘立酮（吗叮啉）10mg，3次／d，口服，疗程4周。观察组27例，在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，2片／d，早、中午各1片口服，疗程4周。观察两组患者临床疗效及Hamilton抑郁量表（HAMD）评分。结果 两组患者治疗后临床疗效间差别有统计学意义（P〈0．01）。治疗前两组患者HAMD评分间差别无统计学意义（P〉0．05），而治疗后差别有统计学意义（P〈0．01）。结论 氟哌噻吨美利曲辛辅助雷贝拉唑和多潘立酮治疗NERD较后两者联用效果更佳，且能显著改善患者的抑郁症状。     

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患者合并肺部感染的疗效

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患儿合并肺部感染的临床效果。方法选取2014年8月-2016年8月医院收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿采取异丙托溴铵雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)口服治疗;治疗后对两组患儿的治疗效果进行判定;观察记录两组患儿发烧改善、咳嗽改善、肺部啰音消失和肺部阴影消失的时间;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6的水平;记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况;随访6个月,记录两组患儿支气管哮喘复发情况。结果试验组患儿疗效优于对照组(P0.001);治疗后,试验组患儿发烧消失、咳嗽改善、肺部啰音改善及肺部阴影消失时间分别为(2.18±0.57)天、(4.95±1.08)天、(5.87±1.67)及(6.27±1.84)天均少于对照组(P均0.001);试验组患儿血清中IL-6、TNF-α和IL-4的浓度分别为(2.08±0.37)μg/L,(2.41±0.57)μg/L及(86.79±14.22)ng/L均低于对照组(P均0.001);随访期间,试验组患儿支气管哮喘复发2例少于对照组10例(P=0.029);治疗期间,试验组患儿未出现不良反应,对照组1例患儿出现胃肠不适。结论阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染疗效较好,安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌特征及危险因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的病原菌特征及危险因素。方法 回顾性选取2019年12月-2020年12月安吉县第二人民医院收治的65例AECOPD合并IPFI患者为感染组,另随机选取同期医院收治的65例AECOPD未合并IPFI患者为未感染组。分析感染组患者痰液培养菌种分布及主要菌种耐药性,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结果 65例AECOPD合并IPFI患者共分离出115株病原菌,分离菌株以白假丝酵母(41.74%)和热带假丝酵母(22.61%)为主;且热带假丝酵母对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均有一定的耐药性,白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B完全敏感。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、有机械通气均为影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结论 AECOPD合并IPFI患者主要感染病原菌为白假丝酵母和热带假丝酵母,且存在有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、...     

长链非编码RNA PVT1对非小细胞肺癌细胞增殖和迁移能力的影响及其机制研究

目的 通过上调或者下调PVT1的表达，分析探究长链非编码RNA PVT1在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和迁移能力中的作用及机制，并在此基础上运用RNA-Seq分析PVT1的靶向基因，说明其作用机理。 方法 ①通过TCGA数据库(The Cancer Genome Atlas)分析NSCLC细胞中PVT1的表达与NSCLC患者生存时间之间的关系；②探究PVT1上调或下调对NSCLC细胞增殖及迁移能力的影响；③运用RNA-seq技术探究PVT1的下游靶基因，然后运用siRNA沉默该基因，探究此基因对NSCLC细胞增殖和迁移能力。 结果 ①PVT1的高表达与肺癌患者存活时间减少有显著关系(P<0.001)；②PVT1高表达可以显著促进肺癌患者肿块体积的增大，并且与肿瘤分期和淋巴结转移程度密切相关(均P<0.05)；③过表达PVT1可以促进NSCLC细胞的增殖及迁移；④用Si-RNA下调PVT1可以抑制NSCLC细胞的增殖及迁移；⑤PVT1下调会使LATS2的表达水平显著升高。 结论 PVT1通过表观调控LATS2促进NSCLC细胞增殖和迁移能力。      

支气管哮喘患者治疗依从性对疾病控制的影响

支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病，具有长期性、反复性和预后疗效的不确定性，影响日常生活。为让支气管哮喘患者更多地了解支气管哮喘疾病的发生、发展及预后，使其得到更好的治疗与管理、减少病情反复，提高患者生活质量，本次研究对182例支气管哮喘患者实施有组织、     

布地奈德／福莫特罗吸入剂治疗妊娠期哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂治疗妊娠期哮喘的临床效果和不良反应。方法64例妊娠期哮喘患者按疾病严重程度使用不同剂量的布地奈德／福莫特罗吸入剂,连续应用6个月以上,期间予以随访及哮喘管理,根据哮喘控制程度评分（ACT）比较应用前后疾病控制情况,观察肺功能变化及不良反应。结果根据患者ACT问卷,治疗前达到哮喘控制的患者为4．7％（3／64）、部分控制为62．5％（40／64）、未控制为32．8％（21／64）。治疗后6个月,控制、部分控制及未控制分别为48．4％（31／64）、部分控制为42．2％（27／64）、未控制为9．4％（6／64）,治疗前后哮喘控制情况差异有统计学意义（Z：5．73,P〈0．05）。治疗后6个月,第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比及最大呼气流速占预计值百分比均明显提高（均P〈0．05）。无严重并发症发生。结论布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂对妊娠期哮喘患者具有良好的治疗效果和安全性。