耳声发射在高危新生儿的应用探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍,应用丹麦产Madsen Capeila耳声发射仪,对124名高危新生儿测试瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变耳声发射(DPOAE),对其中一项不能通过者一月后复查,仍不能通过者3个月复查,如仍不能通过行OAE+脑干诱发电位(ABR)检查,明确听力障碍的原因并行干预治疗.结果显示单耳TEOAE异常者28例次,DPOAE异常者33例次,双耳TEOAE异常者26例次,DPOAE异常者23例次.生后第一次查OAE 124人,未能通过69人,生后一月复查65人,未能通过者26人;生后3个月复查,未能通过者2人,生后6个月复查,1人未通过,异常率0.8%,经ABR检查为单耳轻度听力损害.结论(1)高危儿听力障碍的发生率为0.8%;(2)对第一次不能通过OAE的婴儿,尚不能断定为听力障碍,要定期复查和随访.(3)应对所有出生的新生儿都进行听力筛查,不能只限于高危儿.(4)对巨细胞病毒感染,生后虽OAE正常,但需进一步随访和复查.     

毛发移植进展

运用毛发移植治疗男性型秃发已经有五十多年的历史了.更有效的利用有限的供区头发,灵活运用不同大小移植体,在受区隐蔽的形成足够密度新生头发是其发展方向.FUE技术有其优势,但损伤大的缺点也很明显,因此目前还无法取代传统的FUT移植方法,是传统FUT的补充.秃发的细胞疗法是一项新兴的技术.毛囊细胞移植技术具有克服目前外科毛发移植的局限,尤其是供发不足的限制的潜力.多年动物实验结果显示其基本概念是可行的,但是人体实验的报道却不一致,而且细胞繁殖能力等问题也有待解决.     

老年人要注重饮食平衡

现在吃什么好?这是当今老年人最为关心的话题。的确，随着年龄的增长，人过了60岁以后，生理功能和代谢方面都发生了明显的变化，故对饮食和营养提出了更高的要求。老年人吃什么好，笔者认为平衡膳食最好，即什么都吃，这样可以避免某些营养成份的过剩或缺乏。平衡膳食主要指：     

注射疗法结合肛管缩窄术治疗高龄老年人直肠脱垂

目的：探讨一种手术简单、创伤小、并发症少的治疗高龄老年人完全性直肠脱垂的方法。方法：应用硬化剂直肠周围高位注射结合肛管缩窄术治疗高龄老年人完全性直肠脱垂28例。结果：术后随访8～36个月，平均随访16个月。术后随访1年无1例复发。其中2例分别于手术后16个月及术后24个月出现直肠粘膜部分脱垂。本组病人术后能控制稀便及排气者21例．能控制成形粪便5例。结论：硬化剂注射结合肛门缩窄术简便易行，创伤小，并发症少，复发率低。特别适用于高龄老年病人。     

药物洗脱支架治疗无保护左主干病变

目的 评价药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干(ULMCA)病变的安全性及疗效.方法 选择2002年10月～2007年11月我院收治经冠状动脉造影证实为无保护左主干病变患者44例;合并心功能不全(左室射血分数<40%)5例,肺功能减退2例,慢性肾功能不全5例;常规行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗.分析其冠脉造影特征、手术成功率及临床随访结果 .结果 44例患者经皮冠状动脉介入治疗即刻成功率为100%,无严重术中并发症,手术住院期间的病死率、非致死性心肌梗死率及急诊常规行冠状动脉造影率均为0%.所有患者均植入药物洗脱支架.术后平均随访14.2～9.3月(6～65月),所有患者均未发生亚急性或延迟性支架内血栓形成;6例(13.6%)患者有心绞痛症状复发;1例患者在术后4个月困心力衰竭死亡;37例(84.1%)患者无严重不良心血管事件发生.35例(79.5%)患者进行了冠状动脉造影复查,其中冠状动脉造影复查提示发生再狭窄3例(8.6%):1例为左主干远端分叉病变,分叉处再狭窄转外科行常规行冠状动脉造影术;2例左主干末端分叉病变分支开口发生再狭窄,使用切割球囊再次经皮冠状动脉介入治疗后,症状缓解.结论 对选择性的冠状动脉左主干病变使用药物洗脱支架行介入治疗安全有效,近、远期疗效良好.     

乌鲁木齐地区线粒体12SrRNA基因突变筛查分析

目的　研究乌鲁木齐地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变情况。方法　收集乌鲁木齐非综合征性聋患者标本609例,对其进行临床和分子遗传学评估。结果　12S rRNA基因突变分析共发现11个突变位点,已知的A1555G、961DelT、C1494T突变分别占2.96%,1.15%,0.16%。另外A1047G突变相关报道较少,A1585G突变未见相关报道。其他突变均为多态性位点。结论　线粒体12S rRNA突变是引起遗传性聋的重要因素,此次乌鲁木齐地区线粒体12S rRNA A1555G突变在聋病人群中的检出率与前期报道相比有所降低,可能与耳毒性药物使用量降低有关。A1047G与新发现的A1585G突变是否与聋相关,还需进一步研究。对筛查中阳性突变携带者及其母系家庭成员需告知氨基糖苷类抗生素使用风险,使其避免使用,逐步降低药物性聋的发生率。     

黄连素对胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨黄连素对胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:用浓度分别为0μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,100μmol/L,200μmol/L的黄连素与人胰腺癌Panc-1细胞共同培养,MTT法检测胰腺癌细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化检测细胞中的Caspase-3蛋白的表达。结果:黄连素对人胰腺癌Panc-1细胞增殖抑制率随药物浓度和作用时间的增加而增强;黄连素作用48 h后人胰腺癌Panc-1细胞凋亡率明显增加,且随药物浓度的增加而升高;黄连素作用48 h后人胰腺癌Panc-1细胞的Caspase-3蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素能抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖,而且可能通过增加Caspase-3蛋白的表达来增强胰腺癌细胞的凋亡。     

高效液相色谱法测定家兔血浆中安妥沙星浓度及药代动力学参数

目的:建立测定家兔血浆中安妥沙星浓度的高效液相色谱方法,探讨安妥沙星在家兔体内的药代动力学特征。方法:取安妥沙星片,按25 mg/kg剂量,研细,分散于0.5%羧甲基纤维素钠溶液中,给家兔灌胃,采血,血样经高氯酸处理后进行高效液相色谱法分析。色谱柱条件:Phenomenex C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,4μm);乙腈:50 mmol/L枸橼酸溶液:1 mol/L醋酸胺溶液(19:80:1,体积比)为流动相,流速1.0ml/min;检测波长为295nm,柱温40℃。结果:安妥沙星在家兔血浆中的线性范围为0.164~10.5μg/ml,最低定量限为0.164μg/ml。日内及日间变异均<10%,准确度相对误差<5%。血浆中回收率>80%。实验条件下安妥沙星在家兔体内的药代动力学参数:血药浓度时间曲线下面积为(46.17±13.99)mg·L-1·h-1,达峰时间为(0.9±0.14)h,峰浓度为(5.15±0.54)mg/L,生物半衰期为(11.98±4.02)h,清除率为(0.58±0.19)L·kg-1·h-1。结论:该方法经考察符合生物样品的测定要求,可用于测定家兔血浆安妥沙星浓度和药代动力学的研究。     

胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择

目的:探讨对胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症(PHT)患者有效的术式选择方法。方法:手术宗旨是在预防近期消化道出血、为术后化疗提供良好机体环境的基础上,尽可能对胃肠道肿瘤进行根治治疗。记录所有患者病变情况以及临床手术方法,并记录治疗结果。结果:胃底贲门癌合并PHT患者发病率最高,均采用根治性半胃或全胃切除术合并脾切除术,与其它术式及病灶部位发生率比较具有显著差异(P<0.05);胃窦癌和胃体合并PHT患者比例无显著差异(P>0.05),但明显高于结直肠癌患者比例,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤合并PHT以胃底贲门癌、胃体癌和胃窦癌发病居多,应综合肿瘤发病部位、肝脏储备能力、肿瘤分期、PHT分级、是否存在食管-胃底静脉曲张出血等选择术式,并密切监视术后并发症发生情况。     

噪声对作业人员神经系统影响的调查研究

目的 了解噪声对作业人员神经系统的影响,为更好地保护噪声作业人员身体健康提供科学依据。方法 选择某油田噪声作业人员2 261人为噪声组,以该油田既往无噪声接触史的机关、后勤服务人员1 258人为对照组,对两组人员进行职业健康检查,包括纯音听力测试及神经系统检查,结合噪声监测资料对检查结果进行分析。结果 噪声组神经衰弱综合征的检出率显著高于对照组(P<0.01);噪声组不同性别各年龄段神经衰弱综合征检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),噪声组女性神经衰弱综合征检出率(24.9%)高于男性(19.3%),二者之间的差异有统计学意义(P<0.01);噪声组不同工龄段神经衰弱综合征检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),不同工龄段神经衰弱综合征检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同噪声强度神经衰弱综合征检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);噪声组神经衰弱综合征检出率与年龄、工龄之间均无相关关系(r=0.011~0.032,P>0.05),与噪声强度之间呈正相关关系(r=0.082,P<0.001)。结论 噪声对神经系统存在有害影响,对女性的影响更严重,与年龄、工龄无明显相关性,与噪声强度存在剂量-反应关系。