长沙市诺如病毒感染性腹泻爆发疫情调查分析

目的了解长沙市某中学腹泻爆发的原因及流行病学特征。方法对该起腹泻病爆发疫情进行现场流行病学调查分析。结果3月6～3月16日，该中学有160名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状；随机采集19名病人粪便或肛拭子作诺如病毒核酸检测，其中阳性14份，根据患者的临床症状体征、流行病学调查、实验室检测，排除了食物中毒等因素，确定为一起诺瓦克样病毒胃肠炎爆发疫情。结论经启动突发公共卫生事件应急预案，采取综合防制措施，所有患者全部痊愈，无后遗症、无死亡，成功地控制了这起疫情。     

长沙地区64种常用食物中锌、铜、钙含量的测定及分析

目的 :了解长沙地区常用食物中锌、铜、钙的含量 ,以及食物成分表中全国代表值是否适用于长沙地区应用。方法 :在长沙市 5区 5个大型集贸市场随机抽取 6 4种长沙居民常用食物 ,应用火焰原子吸收法测定其铜、锌、钙的含量。结果 :所测食物中锌的含量范围为 0～ 14 .31mg/ 10 0 g ,铜的含量范围为 0～ 0 .2 5mg/ 10 0g ,钙的含量范围为 4～ 4 10mg/ 10 0g ;与食物成分表中同种食物全国代表值比较 ,在数值上有较大的差别。结论 :食物成分表全国代表值中锌、铜、钙不宜作为长沙地区的食物成分分析依据。本测定结果为长沙居民选择食物及营养计算提供了依据     

长沙市市售米粉中甲醛含量的检测与分析

通过对长沙市市售米粉中甲醛含量的测定 ,了解其污染状况 ,为政府加强食品卫生监督管理工作提供依据 ,为城镇居民健康饮食提出合理建议。在长沙市 5区随机抽取样品共 10 6份 ,应用乙酰丙酮显色法测定其甲醛含量。结果显示 ,10 6份样品中 6 1份阳性 ,总检出率为 5 7 5 5 % ,阳性样品中甲醛含量范围为0 0 11～ 2 85 9mg kg。结论 :本次检测的市售米粉样品中添加甲醛的现象相当普遍 ,建议有关部门在研究其对策的同时应加强宣传力度和食品卫生监督及市场管理 ,以保护广大市民的身体健康     

胰腺积液经皮穿刺引流术精准化治疗的回顾与现状

胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者"个体化"、"精准化"治疗,仍需进一步探索。     

达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术中的应用观察

目的 观察达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术（RPD）中的临床应用情况。方法 308例行胰十二指肠切除术的胰头部、胆总管下段、壶腹部周围或十二指肠良恶性肿瘤患者,根据手术方式不同分为RPD组46例、开腹胰十二指肠切除术（OPD）组138例及腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）组124例,分别行RPD、OPD及LPD术,术后记录三组疗效判定指标（R0切除率、术后住院天数、淋巴结清扫数及淋巴结阳性率）及安全性评价指标（手术时间、术中出血量、输血率、中转开腹率、并发症发生率、入住ICU率、非计划再次手术率、出院后半月再次入院率及术后90天内死亡率）,比较三组疗效及安全性。结果 RPD组、OPD组、LPD组患者中位术后住院天数分别为11.5、17、15 d,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术后住院时间短（P<0.05）;与OPD组相比,LPD组患者术后住院时间短（P<0.05）。RPD组、OPD组、LPD组患者中位手术时间分别为317.5、320、350 min,中位术中出血量分别为300、300、250 mL,输血率分别为4.3%、26.8%、20.2%,与OPD组和LPD...     

细菌性肝脓肿致急性呼吸窘迫综合征相关危险因素分析

目的:探讨细菌性肝脓肿(PLA)导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法:对湖南省人民医院2019年1月—2022年6月收住院治疗的922例PLA患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生ARDS,分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者间临床特征,分析2组患者的一般临床资料、实验室及影像学结果,通过单因素和多因素logistic分析PLA导致ARDS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对发生ARDS的预测价值,探讨PLA致ARDS的危险因素及早期诊断生物标志物。结果:922例PLA患者中48例(5.21%)发生ARDS。多因素logistic回归模型发现性别、脓毒性休克、CRP、ALB为PLA发生ARDS的独立预测因素。女性患者发生ARDS的风险是男性患者的0.18倍(OR=0.18,95%CI:0.04～0.94,P=0.042);发生脓毒性休克患者是未发生脓毒性休克患者发生ARDS风险的3.58倍(OR=3.58,95%CI:1.49～8.61,P=0.004);CRP每增加1 mg/L发生ARDS的风险增加1%(OR=1.01,95%CI:1...     

长沙市2003～2006年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解长沙市突发公共卫生事件的流行特征,为预防、控制和有效处理突发公共卫生事件提供依据。方法收集长沙市2003～2006年突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学分析。结果全市2003～2006年共报告75起突发公共卫生事件,发病人数为3 640人,死亡1人,病死率0.03%。发生时间以6月、9月相对较高,事件类型以传染病暴发疫情为主,事件发生场所主要在学校。结论突发公共卫生事件严重危害人民群众的身体健康和生命安全,长沙市农村地区和学校是突发共卫生事件防控的重点。     

市售米粉甲醛含量的检测与分析

目的:通过对长沙市市售米粉中甲醛含量的测定,了解其污染状况,为政府加强食品卫生监督管理工作提供依据,为城镇居民健康饮食提出合理建议。方法:在长沙市5区随机抽取样品共106份,应用乙酰丙酮显色法测定其甲醛含量。结果:106份样品中61份阳性,总检出率为57.55%,阳性样品中甲醛含量范围为0.011mg～2.859mg/kg。结论:本次检测的市售米粉样品中添加甲醛的现象相当普遍,建议有关部门在研究其对策的同时应加强宣传力度和食品卫生监督及市场管理,以保护广大市民的身体健康。     

甲型H1N1流感大流行与肺炎关系分析

目的掌握长沙市甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间长沙市辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡直线相关关系分析。结果流感大流行在长沙市历时约10个月,流行主要集中在2009年9月-2010年1月,累计发病7 201例,累计发病率为108.41/10万;其中重症和危重病例67例,占总病例数的0.93%;死亡病例9例,病死率为0.12%。大流行期间,长沙市肺炎患者占住院患者的6.81%,重症肺炎病例占肺炎总数的7.36%,重症肺炎病死率为6.57%。甲型H1N1流感与肺炎相关系数为0.768,两者存在相关关系,且大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比,可以认为甲型H1N1流感能够引起肺炎增加,但甲型H1N1流感仅能解释肺炎变化的58.98%。甲型H1N1流感与重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为-0.123和-0.181,无统计学意义。结论甲型H1N1流感大流行能够引起肺炎病例增加,但对重症肺炎发病及其死亡影响不明显。     

1起社会福利院甲型肝炎爆发疫情调查控制与对策分析

目的对长沙市某社会福利院甲肝暴发疫情开展调查与处置,分析和探讨爆发原因。方法对爆发的发生发展经过、病例发病与流行病学资料、社会福利院的基本情况、运作方式等进行详细调查;对未发病儿童和护理、医疗人员进行甲肝IgM抗体检测,掌握感染情况。将收集的以上信息进行流行病学分析与总结。结果本次疫情发病12例,罹患率1.78%,亚临床感染者32例,亚临床感染率4.75%;康复儿童与工作人员感染率分别为8.81%、1.02%(P=0.000),院本部新楼12层儿童与其他楼层及分院(园)儿童感染率分别为21.74%、5.71%(P=0.000)。结论经过实施隔离、消毒、预防接种等综合处置措施,本起甲肝疫情得到控制和平息,社会福利院应更加重视和加强传染病防控工作,防止类似事件再次发生。