主动脉夹层动脉瘤一例报告

患者，男，４３岁，塔吉克族，为世居高原者。以心悸、气短１月余于１９９７年１１月２５日入院，于１９９７年１０月１８日因劳累突然出现心悸、气短，休息可减轻，偶有夜间阵发性呼吸困难，咳嗽。１１月１２日始尿量渐减少至每日约５００ｍｌ，在当地医院治疗后无效，遂...     

氨苄青霉素致急性肾衰一例报告

患者,男,３８岁,以无尿３天于１９９７年１１月２５日入院。于１９９７年１１月２１日因饮食不洁出现轻度腹泻,脐周隐痛,到私人诊所治疗,经氨苄青霉素皮试阴性后,予氨苄青霉素５克（稀释于生理盐水２５０ｍｌ中）静滴后,２小时后出现寒战、大汗、恶心,持续约半小...     

急性心肌梗塞延误溶栓一例报告

患者,男,50岁,因左腕关节痛及上腹部不适2小时于2000年5月7日入院.于当日15:00时看电视时突然出现左侧腕关节剧痛难忍,上腹部剑突下不适、多汗、恶心,并且呕吐一次,呕吐物为胃内容物,遂于17:00时来我院急诊求治,立即行心电图示窦性心动过速,V2、V3导联T波高耸,V5、V6导联ST段下移约0.1mV.……     

静滴人血白蛋白致肾病综合征尿蛋白加重1例

患者男,14岁。以水肿、尿少1周于1998年1月4日入院。自1997年12月28日始渐出现颜面及右踝部浮肿,尿量减少,每日约500ml,在外院经“青霉素、氢化可的松”静滴等治疗3天,水肿稍减轻,每日尿量增至约800ml,但继而出现恶心、呕吐,遂来我院求治。病前1月有慢性干咳史,曾应用“青     

甲状腺脓肿诱发甲亢一例报告

患者 ,女 ,36岁。以甲状腺脓肿术后 4月 ,怕热 ,多汗 3个月于 1 997年 9月 4日入院。缘于 1 997年 3月份始无明显诱因渐感颈前甲状腺部位胀痛不适 ,并逐渐出现颈前肿胀 ,局部发红、发热 ,伴低热、畏寒、全身不适。未行特殊治疗 ,于 5月份在我院诊断为甲状腺脓肿 ,化验Ｔ3 为 2 6ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 为 1 64ｎｇ/ｍｌ,行脓肿切开引流术 ,引流出脓液共 60ｍｌ,经抗感染等治疗痊愈 ,术后一周复查Ｔ3、Ｔ4 恢复正常。于 1 997年 6月份渐出现怕热、多汗、易饥多食、烦躁易怒、心悸、右眼胀痛、失眠、体重下降明显。 8月底在我院门诊化验Ｔ3 为 4 5ｎ…     

失去溶栓时机的急性心肌梗塞的治疗探讨

静脉溶栓仍是多数医院急性心肌梗塞施行再灌注治疗的首选方法。但在临床上 ,我们常常遇到的急性心梗病人大多已失去了溶栓时机 ,发病时间大多超过 12小时或更长 ,造成接受早期治疗的因素主要与病人医疗知识缺乏、疾病的严重性、起始症状不严重、有糖尿病病史、夜间发病、医院的诊治速度、入院前的治疗及转运时间耽误等因素有关[2 ] 。而未接受早期再灌注治疗的急性心梗病人本身就意味着早期高的死亡率及左室功能不全发生率[3] ,因此对未接受早期再灌注治疗病人的处理 ,也是至关重要的。我们结合在临床上遇到的此类病人治疗探讨如下。1　详细…     

急性心肌梗死心电图“镜象”导联ST段改变的临床意义

为了研究急性心肌梗死患者梗死部位呈“镜象“的心电图导联ST段改变的临床意义，回顾性分析166例首次发生急性心肌梗死患者的临床资料、心电图改变情况和冠状动脉造影结果。结果发现，发生下壁急性心肌梗死时，伴有胸前导联V4-V6ST段压低者比不伴有ST段压低者血清肌酸激酶水平、心律失常和心功能不全的发生率明显增高，左室射血分数明显为低，冠状动脉左前降支和多支冠状动脉血管病变的发生率也明显升高。发生前壁急性心肌梗死时，伴有下壁导联ST段压低者较无ST改变者梗死相关动脉左前降支近端病变的发生率明显升高，但血清肌酸激酶水平、左室射血分数和急性心肌梗死临床并发症的发生率差异均无显著性。提示下壁急性心肌梗死伴胸前导联V4-V6ST段压低者下壁心肌梗死范围可能较大，或合并存在左前降支和多支冠状动脉的病变，且并发症较多；前壁急性心肌梗死伴下壁导联ST段压低者可能多为左前降支近端病变，早期再灌注治疗将有利于改善预后。     

综合治疗难治性心力衰竭

难治性心力衰竭(RHF)是指各种原因引起的心衰经强心、利尿、扩血管剂以及限盐和休息等常规处理后，心衰表现持续性存在或进行性加重，称RHF。主要见于终末期的严重器质性心脏病，但部分可因心外因素，各种并发症，甚至治疗本身引起。