心肌肌钙蛋白在急性缺血性脑卒中的研究进展

心肌肌钙蛋白（cTn）是目前检测心肌损伤最敏感的生物标志物。近年来发现急性缺血性脑卒中群体常伴有c Tn升高的现象,且与脑卒中患者早期神经功能恶化、出血转化、认知功能受损及未来不良心血管事件密切相关。现就急性缺血性脑卒中背景下cTn升高的机制、应用价值、临床意义以及亟待解决的问题作一综述,以期为临床诊疗及cTn在缺血性脑卒中未来的应用提供参考。     

A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值

目的：本研究探讨A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio ,NLR）是否比常规A2DS2评分能更有效的预测卒中相关性肺炎（Stroke?Associated Pneumonia ,SAP）的发生。研究方法：回顾性收集急性缺血性脑卒中患者468例，根据是否合并SAP分为SAP组61例，非SAP组407例。对所有患者进行A2DS2评分并计算NLR值，受试者工作特征曲线 (Receiver operating characteristic, ROC)分析用于评估A2DS2-NLR评分对SAP的预测价值。结果：A2DS2评分的曲线下面积(Area under curve, AUC)为0.868（95%CI:0.815 ~0.921）,敏感性为0.787,特异性为0.803，最佳截断值为3.5；A2DS2-NLR1的AUC为0.888（95%CI:0.844~0.932）,敏感性为0.803，特异性为0.789，最佳截断值为3.5 ；A2DS2-NLR2评分的AUC为0.893（95%CI:0.850 ~0.935）,敏感性为0.852，特异性为0.754，最佳截断值为3.5。A2DS2-NLR1评分系统的曲线下面积明显高于传统A2DS2评分（0.868 vs 0.888，P<0.05），表明改进的评分系统具有更高的预测价值。结论：与单独A2DS2评分相比，A2DS2-NLR1评分在预测SAP风险方面更有效。     

新型冠状病毒肺炎重症患者合并焦虑抑郁的临床和实验室特点

目的：探究新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）重症患者焦虑和抑郁的发生率及其与临床特征和实验室特点的关系。方法：回顾性分析2020年1月20日至2020年5月10日武汉雷神山医院收治入院的确诊为新冠肺炎重症及危重症患者371例,采用医院焦虑抑郁情绪量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁症状。通过电子病历收集临床特征和实验室指标。对焦虑、抑郁的影响因素进行统计学分析。结果：基于HAD和SAS量表,焦虑发生率分别为22.91%和24.26%。基于HAD和SDS量表,抑郁发生率分别为16.17%和9.43%。焦虑或抑郁组中未婚女性较多。焦虑或抑郁得分与核酸转阴性时间呈显著性负相关。焦虑和抑郁患者血浆D-二聚体和白细胞介素-6(IL-6)水平明显升高。焦虑抑郁患者淋巴细胞计数、血红蛋白、肌酐均有显著性地降低。血肌酐水平与焦虑或抑郁得分呈显著性负相关。IL-6每上升1个单位和淋巴细胞计数每下降1个单位,焦虑或抑郁的风险比分别增加10.7%和68.9%。结论：有焦虑、抑郁症状的新冠肺炎重症患者与无焦虑、抑郁症状的患者相比,具有不同的临床特征和实验室特点,可能导致患者预...     

Chemerin在神经系统疾病中的研究进展

Chemerin 是一种多功能脂肪因子,主要由脂肪细胞和肝脏组织合成和释放,最初以无活 性前体分泌,经过一系列蛋白酶水解切割后具有生物学活性。Chemerin 主要与其受体 CMKLR1 结合参 与免疫炎症、脂肪代谢、血管生成等多种病理生理过程。越来越多的证据表明,Chemerin 及其受体在神 经系统广泛表达,具有复杂的生物调控作用,包括抗细胞凋亡、调节免疫炎症反应、促进异常沉积蛋白 清除和调控肿瘤发生发展等。本文就 Chemerin 的结构、生物学功能及其在神经系统疾病中的作用进行 阐述,旨在为神经系统疾病的临床诊疗提供思路。