丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

目的通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的临床疗效分析,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法１９９４～１９９５年本院２６例２９眼各种类型青光眼施行小梁切除术的病例,术中应用ＭＭＣ,对其术后疗效进行临床观察及随访。结果本组青光眼术后９６％眼压得到有效控制,所有病例术前术后视力不变或增减一行,视野基本保持不变,随访６～１２个月眼压仍保持正常者７２％。讨论ＭＭＣ可有效抑制术后成纤维细胞增生,只需术中一次性用药,不引起眼内组织损害,优于其他抗代谢药物。对年龄在５０岁以下青光眼患者,普遍宜在滤过性手术中应用ＭＭＣ,以抑制术后瘢痕形成,提高抗青光眼手术的成功率。     

截瘫患者间歇导尿的康复护理

脊髓损伤后,由于脊髓本身或者脊髓与大脑中枢的联系通路受到损害或中断,而引起膀胱及尿道功能障碍,结果造成反复尿路感染.因此,促进脊髓损伤截瘫患者恢复膀胱功能,降低尿道感染发生率成为临床康复护理的重要任务.早期实行间歇导尿可以使患者的膀胱周期性扩张与排空,维持近生理状态以促进膀胱功能的恢复.我院2006年6月～2008年1月收治脊髓损伤患者79例,现将护理体会报告如下.     

柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果分析

目的分析柔性管理对护士职业倦怠和抑郁症状的干预效果,为预防其职业倦怠和抑郁症状提供理论依据。方法选择该院工作1年以上的护士160名作为研究对象,随机分为两组,80名接受柔性管理,80名按原刚性管理进行。对柔性管理组实施柔性管理前、后均采用护士职业倦怠调查量表和抑郁自评量表进行职业倦怠和抑郁症状测评,分析干预效果。结果干预后柔性管理组护士在情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为(24.61±3.45)、(4.87±0.55)、(35.19±3.58)、(13.12±2.37)分,刚性管理组分别为(38.77±5.03)、(10.68±0.94)、(18.42±1.92)、(19.50±4.85)分,两组差异均有统计学意义(P0.05);柔性管理组干预前情感衰竭、去人格化和个人成就感、抑郁症状得分分别为(39.80±4.58)、(11.90±1.10)、(16.75±1.63)、(20.55±4.55)分,各项差异均有统计学意义(P0.05)。柔性管理组干预后护士中、重度倦怠检出率和抑郁症状检出率分别为10.00%、3.75%和22.50%,均显著低于干预前和刚性管理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护士实行柔性管理可以降低护士职业倦怠和抑郁症状发生率,值得医院内推广使用。     

后巩膜加固术后严重视网膜脱离的临床分析

目的分析后巩膜加固术后导致的严重并发症视网膜脱离。方法对后巩膜加固术后导致的视网膜脱离２０例（２２只眼）进行临床观察，并对其特殊性予以分析和讨论。结果后巩膜加固术对高度近视眼的疗效并不理想，它不能改善后极部视网膜的血供。此手术有多种并发症，特别是严重的视网膜脱离，其病情重、发展快，手术治愈率仅为５９．１％。结论治疗高度近视眼的后巩膜加固术是一种不成熟的手术方法，尚需进行更多的实验研究与临床观察，不宜过早推广这一手术。     

胎儿淋巴水囊肿1例

患者,女,24岁.主因孕26 3周第1胎超声发现胎儿畸形,要求引产于2006年4月4日入院.平素月经规律,末次月经2005年10月3日,停经40多天尿HCG( ),同时出现早孕反应,停经70多天超声示胎儿如孕50多天大小,至今未觉胎动.     

可乐定滴眼液治疗青光眼的临床效果

可乐定为上腺素能α受体激活剂，可作为降低眼压的有效药物，对我院各种类型青光眼持续应用可乐定一个月，观察其降眼压效果，合计有效显效率８８．６％，可乐定副作用小，且特别适用于对毛果芸香碱过敏者及因有冠心病或哮喘而不能应用噻吗心胺者。     

Cox-2、nm23和 MMP-3在直肠小细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨直肠小细胞癌Cox-2、nm23和MMP-3的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法及组织芯片技术,观察63例直肠小细胞癌Cox-2、nm23和MMP-3的表达情况。结果 Cox-2、MMP-3阳性表达率与直肠小细胞癌的浸润深度、肠系膜淋巴结转移有关,随浸润深度加深,淋巴结转移率增加而升高（P ＜0？．05）。 Cox-2、MMP-3阳性表达率与直肠小细胞癌的TNM分期无关（ P ＞0．05）,nm23蛋白的阳性表达与肠系膜淋巴结转移,TNM分期有关,随淋巴结转移,TNM分期的增加而减低（ P ＜0．05）,与浸润深度无关（ P ＞0．05）。 Cox-2、nm23和MMP-3的表达与患者年龄、性别无关（ P ＞0．05）。结论直肠小细胞癌的nm23、Cox-2和MMP-3的表达与临床预后密切相关,联合检测可预测直肠小细胞癌的恶性程度及判断预后。     

趋化因子受体 CXCR4、PTEN 在结肠黏液腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨趋化因子受体CXCR4和PTEN蛋白在结肠黏液腺癌中的表达及其与癌转移及预后的关系。方法采用免疫组织化学及组织芯片技术,检测25例结肠正常组织、92例大肠黏液腺癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白和趋化因子受体CXCR4的表达情况,并与临床资料对比分析。结果 PTEN 蛋白在结肠黏液腺癌的表达率为31．52％（29/92）,在癌组织和癌旁组织的表达率明显低于正常结肠组织,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;趋化因子受体CXCR4在结肠黏液腺癌的表达率为61．95％（579/2）,在癌组织和癌旁组织的表达率明显高于正常结肠组织,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 PTEN蛋白、CXCR4与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期显著相关（ P＜0．05）。结论趋化因子受体CXCR4和PTEN蛋白的过表达与结肠癌的浸润、转移相关,且它们在其浸润转移中具有相关性,常态化检测有利与结肠黏液腺癌的治疗。