小鼠成牙关键调控基因的筛选与功能验证实验研究

  目的  筛选小鼠成牙关键基因,并验证关键基因对羊膜上皮细胞（WISH）成牙诱导分化的能力。  方法  通过免疫组化染色、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测骨形成蛋白4（BMP4）、成纤维细胞生长因子8（FGF8）、音猬因子（SHH）、淋巴增强因子（LEF1）4种分子蛋白和基因在小鼠早期牙胚发育过程〔小鼠胚胎发育第10.5天(E10.5)、E11.5、E14.5〕中的时空差异化表达,筛选可能的成牙关键基因;非牙源性上皮WISH成骨诱导培养3周,采用茜素红（ALZ）染色与RT-qPCR检测碱性磷酸酶（ALP）观察骨向分化能力;通过胚层重组实验进行组织重组,将BMP4蛋白加入重组组织块,并移植于小鼠肾被膜下,观察验证关键基因的蛋白能否诱导非牙源性上皮成牙分化。  结果  免疫组化染色和RT-qPCR结果证实E10.5胎鼠BMP4蛋白和基因在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,且从E10.5~E14.5其表达与成牙能力从上皮向间充质的转移一致;FGF8蛋白和基因虽在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,但其表达与成牙能力的转移不一致;LEF1、SHH蛋白和基因在第一、二腮弓上皮不存在差异表达,且与成牙能力的转移不一致,因此,筛选出BMP4基因为可能的成牙关键基因。WISH成骨诱导3周,ALZ染色阳性,并形成钙结节,RT-qPCR检测ALP mRNA表达升高;胚层重组实验结果显示,加入外源性的BMP4蛋白可使第二腮弓间充质分别与第二腮弓上皮及WISH均有牙齿样结构形成。  结论  BMP4、FGF8、SHH、LEF1的蛋白和基因在小鼠牙胚早期发育过程中呈时空特异性表达;BMP4的蛋白和基因在第一、二腮弓上皮差异表达,且其蛋白可使与第二腮弓间充质重组的非牙源性上皮获得成牙能力。BMP4为可能的成牙关键基因。     

一例混合牙列牙弓发育不足患儿的早期口腔健康管理

儿童口腔健康管理（Oral health management for children,OHMC）包含儿童牙病的预防、治疗和咬合发育管理两部分,进行早期OHMC可以保护儿童口腔软硬组织、养成良好的口腔卫生保健意识、预防及阻断错畸形的发生发展,目的是使儿童牙、牙合、颜面正常发育,达到颅颌面的功能完善与美观协调。本文报道一例混合牙列早期个别前牙反牙合患儿的口腔健康管理。     

2种扩弓方式对骨性Ⅲ类患者上颌前牵引疗效影响的meta分析

目的 对上颌反复扩缩联合前牵引与传统上颌快速扩弓联合前牵引治疗青少年骨性Ⅲ类错■畸形的疗效进行 meta 分析。方法 检索 Pubmed、EMBASE、Cochrane Libracry、CNKI、CBM、万方数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,使用 Revman5.4 软件进行 meta 分析。结果 最终 10 篇文献纳入本研究,其中 6 篇为随机对照研究,4 篇为临床对照研究,共纳入 304 例患者。Meta 分析结果,Alt-RAMEC 联合前牵引较 RME 联合前牵引 SNA、ANB、Wits 值、A-VRL、Ls-VRL 的变化值增加更多,而 SN-MP、Li-VRL 的变化值 Alt-RAMEC 联合前牵引更小,SNB、U1-SN、IMPA 的变化值两组无统计学差异。结论 Alt-RAMEC 联合前牵引对上颌骨向前发育的促进效果更好,能获得更多的骨性效果 , 对软组织改善更为显著,但对上前牙唇倾、下前牙舌倾的影响无统计学差异。